复杂性断指再植中微型静脉皮瓣与指侧方岛状皮瓣的应用效果对比分析

断指是临床上较为常见的手外伤类型，复杂性断指多伴有神经、血管、骨关节肌腱缺损或外露，治疗难度相对较大。近年来，随着微创医学和外科手术技术的不断发展与进步，临床上对于断指再植的要求也不断提高，治疗的目的不仅仅是要简单成活，更要求要最大程度上恢复患者断指的功能，同时还要保障断指与手部的外观美观度。

关键词： 复杂性断指再植微型静脉皮瓣指侧方岛状皮瓣治疗效果皮瓣修复

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胃十二指肠动脉入路法应用于腹腔镜下进展期胃下部癌No.5、No.12a组淋巴结清扫中的效果

目前,东西方国家均将胃癌D2淋巴结清扫术作为进展期胃癌的标准术式。第15版日本胃癌处理规约仍然将No.5、No.12a组淋巴结作为远端胃和全胃切除标准D2淋巴结清扫范围。自1994年Kitano等报道首例腹腔镜辅助远端胃癌根治术以来,随着高清腹腔镜器械的广泛应用和外科医师镜下技术水平的不断提高,腹腔镜下胃癌D2淋巴结清扫术在全国各中心逐渐开展起来。

关键词： 淋巴结胃下部癌胃十二指肠动脉腹腔镜进展期

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老年股骨转子间骨折应用股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定加压钢板治疗的效果比较

股骨转子间骨折是指在直接或间接暴力作用下，跌倒时身体过度外展或内收位着地导致股骨颈基底至小转子水平以上部位发生骨折。随着社会老龄化程度的加剧，骨质疏松人群逐渐增多，进而使低能量损伤引起股骨转子间骨折的数量也不断提升，导致股骨转子间骨折逐渐成为老年人群常见疾病。

关键词： 效果老年股骨转子间骨折股骨近端锁定加压钢板股骨近端防旋髓内钉

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直肠癌采用腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果对比

直肠癌属于临床常见的一种消化道系统肿瘤,发病率逐年增长,临床以肛门坠胀、便血、里急后重等为主要表现,若不及时治疗,会出现癌细胞远处转移,诱发多器官功能紊乱、衰竭,严重威胁患者的生命安全。外科手术是目前临床治疗直肠癌的首选方式,传统开腹手术创伤大,患者术后恢复慢,并发症风险高,并不利于预后。

关键词： 并发症开腹手术直肠癌腹腔镜手术远处转移率

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复位锁定钢板不同放置方式治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者对临床疗效、关节功能及并发症的影响

跟骨是足部最大的跗骨,在人体负重及行走中起重要的作用。跟骨骨折是指由于各种原因导致跟骨的完整性受损,是足部常见的损伤,约占全身骨折的2%,其中大部分骨折涉及距下关节面。跟骨骨折好发于青壮年,分型有很多种,临床常用的有X线分型和CT分型[2];X线分型不能准确描述骨折面的粉碎程度或移位方法。

关键词： 关节功能切开复位锁定钢板内固定术撬拨复位皮外放置锁定钢板固定术跟骨骨折

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椎间盘造影在诊断椎间盘源性腰痛中的应用研究

椎间盘源性腰痛是指由于一个或多个椎间盘内在自身结构的病变或代谢异常，刺激了椎间盘内疼痛感受器而引起腰痛[1,2,3]。椎间盘源性腰痛的典型症状是腰部中线区域疼痛，为非放射性牵涉痛，通常涉及腰部、臀部、大腿外侧等膝关节以上部位。疼痛区域缺乏典型的神经分布特点，多无神经根损害的阳性体征。

关键词： 客观体征椎间盘向内突出椎间盘源性腰痛椎间盘造影辅助诊断

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颅脑损伤患者脑疝形成的风险预测列线图模型构建与验证

颅脑损伤是一种较为常见的外伤，主要是由于外界暴力作用于头部而引起，多见于交通事故、坠落及各种锐器钝器对头部的伤害等，具有发病率高、致死率高和致残率高等特点[1,2]。颅脑损伤发生后，受组织反应、出血等因素的影响，易导致脑疝形成[3]。脑疝具有发病急、进展迅速、死亡率高等特点，严重影响患者生命安全与预后[4]。

关键词： 列线图模型危险因素脑疝致死率颅脑损伤

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髓内注射干细胞治疗脊髓损伤的临床研究现状

干细胞在一定条件下具有增殖和自我更新能力，能进一步分化为多种功能细胞。近年来，髓内注射干细胞治疗SCI逐渐成为研究热点[13,14,15,16]。髓内注射可将干细胞直接注入损伤的脊髓处，相较其他给药途径，细胞存活时间较长，理论上可促进脊髓组织的长期修复[17]。

关键词： SCI 干细胞移植脊髓脊髓损伤自我修复

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无定位杆胫骨近端切骨引导装置在全膝关节置换术中的应用

胫骨近端切骨为切骨的初始步骤，也是全膝关节置换术中的关键步骤，对随后的韧带平衡、伸屈间隙平衡处理有着显著影响。因此，能否实现正确、精准的胫骨近端切骨操作直接关系到手术成败。目前，临床上常采用髓外定位杆引导切骨系统进行切骨定位，但其定位不准确的问题日渐凸显[1,2]。

关键词： 手术器械手术技术胫骨切骨膝关节置换术髓外定位杆

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术中高血浆输注剂量对围手术期输血患者预后的影响

血浆输注是外科手术患者临床救治中的重要手段之一，据报道目前大型三级医院所有外科手术的术中血浆输注率为2.5%,而对于心脏、移植、脊柱手术，术中血浆输注率甚至超过20%[1]。术中血浆输注的指征主要包括：大量急性外科出血，纠正凝血因子缺乏症以及凝血试验结果异常的微血管出血等[2]。在2015年的围手术期血液管理实践指南中美国麻醉医师协会 (American Society of Anesthesiologists, ASA) 一致认可当国际标准化比率 (international normalized ra

关键词： INR INR值出血风险外科手术血浆输注剂量

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舒更葡糖钠对胸腔镜肺切除术后恢复的影响

肺癌早期通常表现为单发或多发的肺结节，手术是目前早期肺癌的首选治疗方式[1]。手术期间单肺通气(one-lung ventilation, OLV)可以提供良好的手术视野，但也可引起炎症反应、缺血-再灌注等病理生理改变，从而导致术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs),胸外科手术患者PPCs发生率高达59%[2]。胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)切口小、创伤小、术后疼痛轻，胸腔

关键词： OLV 术后恢复术后肺部并发症胸腔镜肺切除术舒更葡糖钠

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不同阻滞方案对腹股沟疝术后急慢性疼痛及复发的影响

腹股沟疝主要表现为患者站立或行走时腹股沟处有明显包块，可引发腹部症状，如局部坠胀、疼痛等，男性可能出现阴囊肿大，若不及时采取有效治疗措施，疝囊体积可持续增长，发生嵌顿，易引发缺血坏死、感染，严重者可出现血压降低、昏迷，甚至死亡。目前，手术是治疗腹股沟疝首选治疗方式，具有良好临床效果，可促进患者生理机能恢复。

关键词： 侧路腹横肌平面阻滞复发术后疼痛腹横肌平面两点阻滞腹股沟疝

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外科论文:

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复杂性断指再植中微型静脉皮瓣与指侧方岛状皮瓣的应用效果对比分析

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