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2012—2018年南通市崇川区5种性传播疾病流行病学特点研究

  2020-07-01    393  上传者:管理员

摘要:目的:了解崇川区性传播疾病(性病)发病情况和流行病学特征,为调整现有的性病防制策略提供参考。方法:对中国疾病预防控制信息系统上报的2012—2018年崇川区5种监测性病疫情资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果:2012—2018年崇川区累计报告病例数4 826例,年均发病率98.01/10万。全区10个街道均有发病,发病数占前三位的是新城桥街道、虹桥街道和城东街道。病例男女性别比为1.06∶1,25~39岁年龄组占发病总人数的58.25%。报告病例中最多的人群是家务及待业、离退人员和工人,分别占60.32%、9.74%和7.19%。5种性病中以梅毒发病率最高,年均发病率55.95/10万。结论:2012—2018年崇川区性病疫情形势严峻,应扩大监测范围,继续加强重点地区、重点人群的性病疫情防控,同时指导性病诊疗机构做好报告工作。

  • 关键词:
  • 传染性疾病
  • 崇川区
  • 性接触
  • 性病
  • 流行病学
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性传播疾病(性病)是指通过性接触而发生传播的一组传染性疾病,流行范围广,已成为严重危害人类健康的重要公共卫生问题[1]。为现有性病防制策略调整提供参考,本文对崇川区2012—2018年淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染5种监测性病的流行病学特征进行分析。


1、资料与方法


1.1资料来源

性病疫情资料及人口学资料均来源于中国疾病预防控制信息系统,以2012—2018年为发病日期,现住址为崇川区,临床确诊病例为统计对象。

1.2报告病种

国家法定监测的5种性病:淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染。

1.3统计学处理

运用Excel 2003软件对数据进行整理,计数资料以频数和率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。


2、结果


2.1流行概况

2012—2018年崇川区共报告5种监测性病4 826例,各年发病率分别为91.04/10万,73.37/10万、112.69/10万、92.27/10万、97.51/10万、111.05/10万和114.89/10万,年均发病率98.01/10万。2013年发病率最低,2018年发病率最高。

2.2病种分析

崇川区7年累计报告性病4 826例中梅毒2755例(57.09%),居首位,其他依次为生殖道沙眼衣原体感染1 004例(20.80%),淋病826例(17.12%),尖锐湿疣180例(3.73%),生殖器疱疹61例(1.26%)。5种性病中以梅毒年均发病率(55.95/10万)最高,其余依次为生殖道沙眼衣原体感染(20.39/10万),淋病(16.78/10万),尖锐湿疣(3.66/10万)和生殖器疱疹(1.24/10万)。见表1、图1。

表1 2012—2018年崇川区5种性病发病率(/10万)和构成比(%)

图1崇川区2012—2018年5种性病发病趋势

2.3流行病学特征

2.3.1地区分布:

全区10个街道均有病例分布,发病数占前3位的是新城桥街道累计报告757例,占病例总数15.69%;虹桥街道报告651例,占13.49%;城东街道报告583例,占12.08%。发病数较少的是钟秀街道共报告289例,占5.99%;学田街道报告275例,占5.70%;和平桥街道331例,占6.86%。其余各街道共报告1 940例,占40.20%。

2.3.2性别分布:

男性病例2 483例,女性病例2 343例,男女性别比为1.06∶1;男性发病率102.09/10万,女性发病率93.84/10万,不同性别发病率比较,差异具有统计学意义(χ2=8.575,P<0.05)。5种性病中,生殖道沙眼衣原体感染女性多于男性,男女性别比为0.21∶1;梅毒病例男女性别比1∶1;其余性别均为男性多于女性,男女性别比淋病22.6∶1,尖锐湿疣1.4∶1,生殖器疱疹1.65∶1。见表2、表3。

表2崇川区2012—2018年男女性别性病发病情况

表3崇川区2012—2018年5种性传播疾病男女性别比

2.3.3年龄分布:

性病主要集中在20~39岁年龄组性活跃人群,共2 811例,占全部发病数的58.25%。其中除2012年外,每年均以25~29年龄组病例数最多,累计占总病例数20.62%;<20岁病例数135例占4.04%,>60岁老年人群病例数694例,占14.38%。见表4。

表4崇川区2012—2018年各年龄组性病疫情与构成比

2.3.4职业分布:

报告病例中以家务及待业最多,累计报告2 911例,占60.32%;其次为离退人员470例,占9.74%;第三位是工人347例占7.19%;其他职业中商业服务报告306例(6.34%),农民282例(5.84%),干部职员246例(5.10%)。此外,散居儿童、学生、教师、餐饮食品业以及其他和不详类别人群共报告177例,占5.47%。


3、讨论


本结果显示,崇川区2012—2018年性病年均发病率为98.01/10万,远高于同时期的淮安市[2]与海安县[3],低于三亚市[4]。5种性病中以梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染为主,梅毒累计发病数最多,占总数57.09%,由于梅毒等皮损性性病可明显增加HIV/AIDS的感染机率[5],故我区性病防控应以控制梅毒病原体传播为主要任务。

本资料显示发病数前三位的街道均为人口密度较高、外来人口集中的区域,为性病的发生埋下了隐患[6]。人群分布方面,5年间总病例数男性略多于女性,男女比例为1.06∶1。淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹以男性为主,其中淋病男女比例高达22.6∶1,造成这一现象的可能原因是由于女性淋病症状不明显,需通过细菌培养的方法来确诊,医疗费用较高、耗时较长,故女性患者对此方法的配合度不高。有研究显示,淋病的发病报告并不能反映人群中发病的真实情况[7]。生殖器疱疹报告病例男性高于女性,这与江苏省报道文献[8]一致,而国外有研究表明女性HSV-2的感染率高于男性,导致这一现象的原因可能是由于生殖系统结构的差异,男性感染HSV后症状较为明显,就诊率高于女性,报告率较高。梅毒男女比例相等,生殖道沙眼衣原体感染女性比例高于男性,与朱昆鹏报道一致[9]。20~29岁年龄组发病率最高,与该年龄段人群处于性活跃期的特征相符。家务及待业病例占60.32%,可能与性病患者存在病耻感,不愿提供真实职业有关。

目前崇川区性病防控形势不容乐观,性病防治是一项复杂、长期的社会工作[10],需要政府牵头,部门合作,全社会共同参与治理。在今后的性病防制工作中,应继续加强性病监测,加大性病筛查范围,同时强化辖区性病诊疗单位的专业技术培训与实验室能力建设,及早发现病例,及早切断传播途径。


参考文献:

[1]王宝玺. 2012年全国性病防治工作总结和2013年工作计划[R].2013年全国艾滋病性病丙肝防治工作年会,成都.2013.

[2]赵鹏鹏,胡锦流,孙修福,等. 2012-2016年淮安市性病流行病学特征[J].职业与健康,2018,34(7):939-941,945.

[3]徐中良. 2012-2016年海安县5种性病流行病学特征[J].江苏预防医学,2018,29(2):198-199.

[4]陈伟思,许琼军,雷燕,等. 2012-2016年三亚市性病流行病学分析[J].现代预防医学,2018,45(5):791-794.

[5]王蕊,张美,计云霞,等. HIV感染病例流行特征研究[J].首都医科大学学报,2011,32(2):182-185.

[6]陈志玉.上海某城乡结合部流动人口性病艾滋病健康教育的干预研究[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(4):379-380.

[7]熊明洲,冯铁建,刘爱忠,等.深圳市淋病报告发病率影响因素分析[J].皮肤性病诊疗学杂志,2013,20(5):354-358.

[8]王小亮,丁建平,胡海洋,等. 2006-2011年江苏省尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染的流行特征分析[J].中国皮肤性病学杂志,2014,28(5):496-498,516.

[9]朱昆鹏.苏州市某县级市2008年性病监测结果分析[J].江苏预防医学,2010,21(6):34-35.

[10]姜宪尘,赵瑞芳.衢州市2008-2012年性病流行病学分析[J].中国艾滋病性病,2014,20(2):129-130.


张昉,周小毅.南通市崇川区2012—2018年5种性传播疾病流行病学特征分析[J].交通医学,2020,34(01):75-77.

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期刊名称:中国性科学

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主管单位:中华人民共和国卫生部

主办单位:中国性学会,中国性学会

出版地方:北京

专业分类:医学

国际刊号:1672-1993

国内刊号:11-4982/R

邮发代号:80-197

创刊时间:1993年

发行周期:月刊

期刊开本:大16开

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