摘要:目的:了解崇川区性传播疾病(性病)发病情况和流行病学特征,为调整现有的性病防制策略提供参考。方法:对中国疾病预防控制信息系统上报的2012—2018年崇川区5种监测性病疫情资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果:2012—2018年崇川区累计报告病例数4 826例,年均发病率98.01/10万。全区10个街道均有发病,发病数占前三位的是新城桥街道、虹桥街道和城东街道。病例男女性别比为1.06∶1,25~39岁年龄组占发病总人数的58.25%。报告病例中最多的人群是家务及待业、离退人员和工人,分别占60.32%、9.74%和7.19%。5种性病中以梅毒发病率最高,年均发病率55.95/10万。结论:2012—2018年崇川区性病疫情形势严峻,应扩大监测范围,继续加强重点地区、重点人群的性病疫情防控,同时指导性病诊疗机构做好报告工作。
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性传播疾病(性病)是指通过性接触而发生传播的一组传染性疾病,流行范围广,已成为严重危害人类健康的重要公共卫生问题[1]。为现有性病防制策略调整提供参考,本文对崇川区2012—2018年淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染5种监测性病的流行病学特征进行分析。
1、资料与方法
1.1资料来源
性病疫情资料及人口学资料均来源于中国疾病预防控制信息系统,以2012—2018年为发病日期,现住址为崇川区,临床确诊病例为统计对象。
1.2报告病种
国家法定监测的5种性病:淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染。
1.3统计学处理
运用Excel 2003软件对数据进行整理,计数资料以频数和率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1流行概况
2012—2018年崇川区共报告5种监测性病4 826例,各年发病率分别为91.04/10万,73.37/10万、112.69/10万、92.27/10万、97.51/10万、111.05/10万和114.89/10万,年均发病率98.01/10万。2013年发病率最低,2018年发病率最高。
2.2病种分析
崇川区7年累计报告性病4 826例中梅毒2755例(57.09%),居首位,其他依次为生殖道沙眼衣原体感染1 004例(20.80%),淋病826例(17.12%),尖锐湿疣180例(3.73%),生殖器疱疹61例(1.26%)。5种性病中以梅毒年均发病率(55.95/10万)最高,其余依次为生殖道沙眼衣原体感染(20.39/10万),淋病(16.78/10万),尖锐湿疣(3.66/10万)和生殖器疱疹(1.24/10万)。见表1、图1。
表1 2012—2018年崇川区5种性病发病率(/10万)和构成比(%)
图1崇川区2012—2018年5种性病发病趋势
2.3流行病学特征
2.3.1地区分布:
全区10个街道均有病例分布,发病数占前3位的是新城桥街道累计报告757例,占病例总数15.69%;虹桥街道报告651例,占13.49%;城东街道报告583例,占12.08%。发病数较少的是钟秀街道共报告289例,占5.99%;学田街道报告275例,占5.70%;和平桥街道331例,占6.86%。其余各街道共报告1 940例,占40.20%。
2.3.2性别分布:
男性病例2 483例,女性病例2 343例,男女性别比为1.06∶1;男性发病率102.09/10万,女性发病率93.84/10万,不同性别发病率比较,差异具有统计学意义(χ2=8.575,P<0.05)。5种性病中,生殖道沙眼衣原体感染女性多于男性,男女性别比为0.21∶1;梅毒病例男女性别比1∶1;其余性别均为男性多于女性,男女性别比淋病22.6∶1,尖锐湿疣1.4∶1,生殖器疱疹1.65∶1。见表2、表3。
表2崇川区2012—2018年男女性别性病发病情况
表3崇川区2012—2018年5种性传播疾病男女性别比
2.3.3年龄分布:
性病主要集中在20~39岁年龄组性活跃人群,共2 811例,占全部发病数的58.25%。其中除2012年外,每年均以25~29年龄组病例数最多,累计占总病例数20.62%;<20岁病例数135例占4.04%,>60岁老年人群病例数694例,占14.38%。见表4。
表4崇川区2012—2018年各年龄组性病疫情与构成比
2.3.4职业分布:
报告病例中以家务及待业最多,累计报告2 911例,占60.32%;其次为离退人员470例,占9.74%;第三位是工人347例占7.19%;其他职业中商业服务报告306例(6.34%),农民282例(5.84%),干部职员246例(5.10%)。此外,散居儿童、学生、教师、餐饮食品业以及其他和不详类别人群共报告177例,占5.47%。
3、讨论
本结果显示,崇川区2012—2018年性病年均发病率为98.01/10万,远高于同时期的淮安市[2]与海安县[3],低于三亚市[4]。5种性病中以梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染为主,梅毒累计发病数最多,占总数57.09%,由于梅毒等皮损性性病可明显增加HIV/AIDS的感染机率[5],故我区性病防控应以控制梅毒病原体传播为主要任务。
本资料显示发病数前三位的街道均为人口密度较高、外来人口集中的区域,为性病的发生埋下了隐患[6]。人群分布方面,5年间总病例数男性略多于女性,男女比例为1.06∶1。淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹以男性为主,其中淋病男女比例高达22.6∶1,造成这一现象的可能原因是由于女性淋病症状不明显,需通过细菌培养的方法来确诊,医疗费用较高、耗时较长,故女性患者对此方法的配合度不高。有研究显示,淋病的发病报告并不能反映人群中发病的真实情况[7]。生殖器疱疹报告病例男性高于女性,这与江苏省报道文献[8]一致,而国外有研究表明女性HSV-2的感染率高于男性,导致这一现象的原因可能是由于生殖系统结构的差异,男性感染HSV后症状较为明显,就诊率高于女性,报告率较高。梅毒男女比例相等,生殖道沙眼衣原体感染女性比例高于男性,与朱昆鹏报道一致[9]。20~29岁年龄组发病率最高,与该年龄段人群处于性活跃期的特征相符。家务及待业病例占60.32%,可能与性病患者存在病耻感,不愿提供真实职业有关。
目前崇川区性病防控形势不容乐观,性病防治是一项复杂、长期的社会工作[10],需要政府牵头,部门合作,全社会共同参与治理。在今后的性病防制工作中,应继续加强性病监测,加大性病筛查范围,同时强化辖区性病诊疗单位的专业技术培训与实验室能力建设,及早发现病例,及早切断传播途径。
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张昉,周小毅.南通市崇川区2012—2018年5种性传播疾病流行病学特征分析[J].交通医学,2020,34(01):75-77.
2023年全国报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中,异性传播占72.8%,远高于同性性传播。经异性性传播已经成为我国每年新报告HIV/AIDS最主要的传播途径。近年来四川省新报告病例中异性传播的占比不断增加,有研究表明四川是艾滋病疫情经非婚商业异性性传播和非婚非商业异性性传播的双热点地区。
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2025-04-21暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)和非职业暴露后预防(non-occupational post-exposureprophylaxis,nPEP)已被证实能有效预防 HIV 的传播和感。目前有关PrEP和nPEP知晓和使用情况的研究多见于高风险的人群,如 MSM、暗娼、跨性别人群等,少有研究报道 HIV 感染者中 PrEP 和nPEP的知晓和使用情况。
2025-03-27高效抗逆转录病毒治疗(highlyactiveantiretroviraltreatment,HAART)明显降低了艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(humanimmunodeficiencyvirus/acquiredimmunedeficiencysyndrome,HIV/AIDS)的病死率。随着HIV/AIDS人群中HAART的普及以及接受治疗时间的增加,该人群中死于机会性感染的人数逐渐减少,而患高血压、糖尿病等慢性合并症的人数不断增加。
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2024-11-27我要评论
期刊名称:中国性科学
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专业分类:医学
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