摘要:目的 探讨心理护理干预对血站采血点无偿献血者献血反应的影响。方法 选择2021年3月—2023年2月于本血站采血点无偿献血的180例献血者,其中将2021年3月—2022年2月于本血站采血点无偿献血的90例献血者作为对照组,另将2022年3月—2023年2月于本血站采血点无偿献血的90例献血者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加心理护理,对比两组献血反应情况。结果 观察组献血者的焦虑状态、献血反应发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 无偿献血护理中积极应用心理护理干预,可有效减轻献血者的焦虑、恐惧情绪,降低献血反应的发生风险。
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无偿献血是临床用血的主要来源,保障无偿献血工作的顺利开展,才能保证临床用血的安全性。献血反应是献血者在献血过程中发生的不良反应,主要包括心悸、胸闷、恶心呕吐、晕厥等,可严重影响献血者的身心健康。为此,有必要强化献血反应防控工作,提升献血者献血过程的安全性[1]。本血站采血点自2022年3月起将心理护理干预应用于献血护理中并取得了满意的效果,现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料本血站采血点自2022年3月起完善了无偿献血护理服务,将心理护理干预应用于献血护理中,选择其应用前2021年3月—2022年2月本血站采血点无偿献血的90例献血者作为对照组,另选择应用后2022年3月—2023年2月本血站采血点无偿献血的90例献血者作为观察组。观察组:男51例、女39例,年龄20~45岁、平均(32.51±12.43)岁,首次献血者59例、再次献血者31例,捐献全血55例、成分血35例;对照组:男52例、女38例,年龄20~44岁、平均(32.46±12.39)岁,首次献血者60例、再次献血者30例,捐献全血54例、成分血36例。两组一般资料方面,具有可比性(P>0.05)。本研究经院伦理委员会批准通过。
1.2纳入与排除标准纳入标准:均符合献血标准,机体健康;年龄18~50岁;可正常沟通交流;献血者均签署知情同意书。排除标准:无法配合献血者;资料不完整;存在献血禁忌证者;经期、妊娠期女性;合并基础疾病等。
1.3方法对照组采用常规护理,指导献血者填写资料,献血前说明注意事项,献血期间密切观察,及时处理突发情况,献血后指导其充分休息等。在上述基础上,观察组增加心理护理干预,如下:(1)营造温馨舒适的献血环境。环境因素对人体生理及心理的影响较大,应尽量营造舒适的献血环境,帮助献血者尽快适应环境,降低应激反应风险。根据季节调整环境温度和湿度,使献血者感觉舒适。保持物品、地面等清洁,地面出现了污渍、杂物应及时清理。严格按照消毒要求对室内进行定时消毒处理。保持室内空气流通,秋冬季节注意及时通风。保持室内安静,禁止大声喧哗,严格控制室内人数,降低感染风险。采血后所用的一次性用品应尽快分类回收、妥善保存,并完成局部消毒清洁工作。(2)个体化健康宣教。以亲切友好的态度接待献血者,确定献血者的献血意愿后了解其个体信息,如年龄、体重、疾病史、献血次数等。同时,通过沟通了解献血者对献血知识的了解情况,给予针对性的无偿献血知识健康宣教。充分安慰鼓励献血者,向其说明无偿献血的安全性并讲解重要价值,积极表扬献血者的无私精神。系统性讲解无偿献血知识,说明基本的献血流程、具体时间,并详细讲解献血过程中献血者的个体感受,讲解可能出现的不适感。结合献血流程说明各环节的注意事项,指导献血者安心配合,无需过于担忧。穿刺完成后,指导献血者及时发现异常感受,如恶心呕吐、胸闷等,便于工作人员及时处理,降低不良反应风险。献血完成后,指导献血者按压穿刺部位,按压时间应超过5min,彻底止血后才可以松开。此外,向献血者说明献血后可能会有轻微头晕症状,此时不要急于行走,可平卧休息30min,适当抬高双脚,可改善头部血供,有助于缓解头晕症状。(3)心理干预。与献血者沟通交流,说明无偿献血的安全性,同时引导献血者积极提问,说出内心的恐惧、疑惑或提出相关问题并给予耐心解答,纠正其对献血的错误认知,减轻献血者的恐惧感、焦虑感和紧张感。指导献血者采用深呼吸的方法放松身心,缓解其负性情绪。此外,可播放轻柔的音乐,缓解其心理压力,有助于献血者保持稳定良好的情绪状态。(4)献血后指导。献血后,帮助献血者保持平卧位,适当遮盖保暖物品,使献血者感觉舒适。向献血者讲解献血后早期的注意事项,如献血后4h内应保持穿刺部位干燥、清洁,避免污染,若局部出现红肿疼痛等症状应及时来血站检查处理。调查了解献血者再次献血意愿,询问其感受,鼓励其提出服务改进意见,虚心接受并整改,以提升献血者再次献血率。
1.4观察指标
1.4.1献血反应监测献血期间,密切观察献血者是否出现恶心呕吐、心率及呼吸加快、面色苍白、血压降低、胸闷、晕厥、皮肤湿冷等献血反应,对比两组发生率。
1.4.2焦虑情绪评估采用焦虑状态调查表(STAI-S)[2]评估献血者的焦虑状态,评估项目共20个,每项评分0~3分,评分越高表明焦虑程度越严重;观察献血者准备期、献血中和献血后的焦虑状态评分。
1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据,以均数±标准差(x±s)表示计量资料,采用t检验;以(n,%)表示计数资料,采用χ2检验;P<0.05认为差异显著,有统计学意义。
2、结果
2.1两组献血反应监测观察组:皮肤湿冷1例,献血反应发生率为1.11%;对照组:恶心呕吐2例、心率及呼吸加快2例、面色苍白1例、血压降低1例、胸闷1例、晕厥1例、皮肤湿冷1例,献血反应发生率为10.00%。观察组献血反应发生率显著低于对照组(χ2=4.075,P<0.05)。
2.2焦虑状态评分比较观察组献血者准备期STAI-S评分为(34.12±10.24)分,献血中STAI-S评分为(28.02±8.63)分,献血后STAI-S评分为(20.16±7.13)分;对照组献血者准备期STAI-S评分为(51.23±5.27)分,献血中STAI-S评分为(46.34±7.65)分,献血后STAI-S评分为(31.25±4.63)分。观察组不同时间段的STAI-S评分均低于对照组(t=4.805、5.069、5.096,均P<0.05)。
3、讨论
无偿献血工作为血库血储存量提供了有力支持,必须积极提升无偿献血工作质量,满足临床用血的需求。近年来,随着我国公民献血意识的增强,献血热情也进一步提升,但是献血工作中潜藏的风险因素仍不容忽视,进一步优化无偿献血过程的安全性,可保障无偿献血者安全完成献血[3]。献血反应是献血过程中的重要危险因素,可对献血者的生理及心理造成一定影响,同时也会影响献血者的配合度及再次献血意愿。因此,应强化献血反应防控,降低其发生率。
对于献血者而言,献血过程中可引起生理及心理层面的影响,献血者可出现明显的焦虑、紧张情绪,甚至诱发严重的应激反应,需积极防控干预,做好心理护理措施,以降低献血反应风险。但是,当前血站采血点的心理干预措施相对有限,为此本血站总结多年工作经验完善了心理护理干预措施,并将其应用于献血护理中。本次研究对心理护理干预实施效果进行监测发现,观察组献血者的焦虑状态STAI-S评分均显著低于对照组(均P<0.05),提示心理护理干预可有效改善献血者的焦虑情绪,使献血者始终保持良好的精神状态,应用效果可靠。此外,追踪献血者不良反应情况显示,无偿献血结束后观察组献血反应发生率显著低于对照组(P<0.05),提示心理护理干预可降低献血反应风险,防控效果有效,可保障献血者的安全性,应用可行性较强。本研究内容可为无偿献血护理服务完善提供一定借鉴资料。
综上所述,无偿献血护理中积极应用心理护理干预,可有效减轻献血者的焦虑、恐惧情绪,降低献血反应发生风险,有助于提升献血护理服务质量,提高献血者的护理效果,应用效果良好。
参考文献:
[1]陈虹.心理护理干预对血站采血点无偿献血者献血反应的影响[J].中国医药指南,2023,21(9):183-185,189.
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[3]李莉,郭玉梅.献血全程心理综合干预对无偿献血者献血反应效果的影响[J].现代医药卫生,2021,37(22):3914-3916.
文章来源:王钰,贾红志,王雪梅,等.心理护理干预对无偿献血者献血反应的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(04):492-494.
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期刊名称:中国医药指南
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专业分类:医学
国际刊号:1671-8194
国内刊号:11-4856/R
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创刊时间:2003年
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