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认知性心理护理在抑郁症患者护理中的价值分析

2025-06-05 59 上传者：管理员

摘要：目的探索抑郁症护理中认知性心理护理对改善患者认知功能和心理状态的效果。方法选取2021年10月—2022年10月间就诊于我院的80例抑郁症患者，以随机数字表法将其分为两组，每组40例。将采用认知性心理护理者作为观察组，采取常规护理者作为对照组。比较两组患者的认知功能、心理状态和满意度。结果观察组护理后的认知功能评分、心理状态评分均优于对照组，观察组的满意度高于对照组（均P<0.05）。结论认知性心理护理可改善抑郁症患者的认知功能，在调节患者焦虑、抑郁情绪方面的作用显著，其临床应用满意度高。

关键词：
心理护理
抑郁症
抑郁症患者
护理干预
认知性心理护理
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抑郁症以情绪低落､消极､对事物无兴趣等为主要表现,若病情持续进展,患者还会出现自杀倾向,对生命安全形成威胁｡抑郁症患者在认知方面往往存在一定缺陷,无法正确评价自身的行为和客观事实,导致其社会功能､行为功能以及心理活动出现偏差｡因此,在治疗的同时还需配合科学的护理干预,以调整患者认知偏差及负面情绪｡认知性心理护理是一项新兴的护理理念,其以辅助患者重建认知为抓手,配合心理暗示､兴趣培养､家属关怀等措施,对患者错误认知及心理状态形成干预,以优化预后结局[1]｡本文以80例抑郁症患者为观察对象,探索认知性心理护理的价值,现将研究结果报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取2021年10月—2022年10月间就诊于我院的80例抑郁症患者,以随机数字表法将其分为两组,每组40例｡对照组:男性22例,女性18例;年龄43~77岁,均数(50.15±3.48)岁;病程1~8年,均数(4.11±0.87)年｡观察组:男性25例,女性15例;年龄41~75岁,均数(51.12±3.37)岁;病程1~7年,均数(4.24±0.91)年｡患者均知晓本研究具体内容,签订告知协议｡本研究在医院伦理委员会审核后开展｡纳入标准:(1)患者符合抑郁症的诊断标准｡(2)年龄在18岁以上｡排除标准:(1)伴有其他精神类疾病者｡(2)有严重自杀倾向者｡(3)癌症晚期患者｡(4)语言或视听功能障碍者｡

1.2方法对照组给予常规护理｡入院后开展口头宣教,遵医嘱对患者进行药物指导､环境基础护理等,从语言上对患者进行激励,引导家属多陪伴,从专业角度回答患者或家属提出的问题,合理化满足患者需求等｡观察组开展认知性心理护理｡(1)组建认知性心理护理小组｡以科室护士长为组长,责任护士为组员,对小组内责任护士进行培训,包括抑郁症患者心理动向､沟通技巧､认知性心理护理实施要点等｡(2)拟定护理计划｡责任护士利用数据库平台,以抑郁症､认知､心理护理等为关键词,搜集关于抑郁症的护理资料,综合患者实际情况,完善护理方案｡(3)认知重建｡①重建疾病认知:责任护士为患者发放宣传手册,利用病房内多媒体设备播放宣教视频,一对一讲解抑郁症相关知识;在沟通时引入成功治疗案例,辅助患者建立预后信心,提高护理工作配合度;②重建运动认知:结合患者身体状况,为其制定个性化运动方案,在运动时要求家属全程看护,嘱患者根据身体状况合理控制运动强度,以不感觉疲惫为宜;③重建饮食认知:为患者拟定个性化饮食方案,以易消化吸收食物为主,保证营养均衡,告知患者营养摄入对身体康复的重要性;④重建药物认知:在指导患者用药时,耐心讲解药物的作用机制､可能发生的不良反应以及应对方法,强调遵医用药的重要性;⑤重建兴趣认知:掌握患者兴趣爱好,引导患者参与下棋､书法､唱歌等娱乐活动,培养其对事物的兴趣｡(4)心理暗示｡在与患者沟通时,引导患者将内心想法表达出来,护士通过眼神交流及肢体动作表示理解,引导患者积极乐观的思维方式｡(5)病友交流｡定期组织患者参与集体活动,责任护士引导患者相互交流生活经历和治疗经验｡(6)家属关怀｡在患者家属中开展教育会议,强调与患者相处时表达关心､关爱的重要性,以便家属对患者心理状态作出积极引导｡

1.3观察指标(1)利用威斯康辛卡片分类测验(WCST)于护理前后测定患者的认知水平,包含总应答数､正确应答数､错误应答数､持续性应答数､持续性错误数｡总应答数128次,其中总应答数､正确应答数､持续性应答数越高,错误应答数､持续性错误数越低代表认知功能越好｡(2)利用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评定患者护理前后的心理状态,总分均为20~80分,分数高代表心理状态差｡(3)采用科室自行拟定的满意度问卷评定患者对护理工作的满意度,总分为100分,0~59分为不满意,60~79分为基本满意,评分≥80分为特别满意｡总满意度=(特别满意+基本满意)/总例数×100%｡

1.4数据处理数据处理软件为SPSS20.0,计量数据行t检验,组间数据以(x±s)表示;计数数据行χ2检验,组间数据以%表示｡P<0.05说明统计学数据有意义｡

2、结果

2.1比较认知功能改善情况护理后,观察组的总应答数､正确应答数､持续性应答数相比对照组更高,错误应答数､持续性错误数相比对照组更低(均P<0.05)｡见表1｡

表1比较认知功能改善情况(次,x±s)

2.2比较负面情绪缓解情况护理后,观察组的负面情绪分数均比对照组低(均P<0.05)｡见表2｡

表2比较负面情绪缓解情况(分,x±s)

2.3比较两组护理满意度情况对照组的总满意度为75.0%,包含18例特别满意(45.0%)､12例基本满意(30.0%)､10例不满意(25.0%)｡观察组的总满意度为95.0%,包含27例特别满意(67.5%)､11例基本满意(27.5%)､2例不满意(5.0%)｡观察组的满意度比对照组高(χ2=6.274,P=0.012)｡

3、讨论

抑郁症在心理精神类疾病中具有较高的发病率｡既往研究普遍重视年轻群体的抑郁症,但随着年龄的增长,机体功能日渐衰退,生活自理能力下降,缺少家人的关怀和陪伴,大龄抑郁症群体的数量有一定的增加,导致抑郁症发病率出现明显上升趋势｡抑郁症患者多伴有认知转移,给予针对性抗抑郁治疗的同时,配合科学干预,重建认知,对优化预后的意义重大｡

常规护理内容相对基础,虽可以满足患者对临床医疗的护理需求,但较少内容涉及心理疏导､心理干预方面｡本研究中,观察组护理后的认知功能明显优于对照组｡这一结果在潘剑[2]的临床研究中也得到了证实｡分析原因为,抑郁症患者多表现出兴趣淡漠､心境封闭､应对消极､不愿意走入社会与人接触,伴有不同程度的认知转移｡通过科学干预建立正确的认知思维是打开患者心扉的关键路径｡认知性心理护理是新型的护理模式,其具有全面性与系统性的特点｡在护理工作中,认知重建发挥着关键性作用,其融合了理论认知和行为认知的理念,从疾病认知､运动认知､药物认知､饮食认知以及兴趣认知等方面入手,逐步引导患者的正确行为,纠正患者错误逻辑及错误认知,可使患者的行为习惯和心理发生转变[3]｡另外,通过培养患者对兴趣爱好的认知,可促进其与社会之间的主动联系,减少孤独感,以认知引导使患者逐渐习惯融入社会活动,在互动中发现自我价值,予以自我肯定｡本文中,两组间负面情绪比较,观察组护理后的评分均比对照组低｡分析其原因可见,在引导患者重建认知的基础上,责任护士对患者进行心理暗示,引导其讲述内心需求及想法,护士予以肯定,能够对患者形成心理慰藉;定期组织病友交流,强化互动沟通,有助于彼此间释放情绪及压力;引导家属积极参与到护理中,使患者感受到来自家人的支持､关爱与陪伴,可使抑郁状态得到缓解｡在患者满意度对比方面,观察组高于对照组,由此说明,认知性心理护理可以予以患者客观的社会支持,提高其社会功能和心理功能,使其敢于､乐于融入社会活动,积极应对所面临的问题,重拾对生活的向往,对护理工作也更加满意｡

综上所述,在对抑郁症患者实施护理工作时采取认知性心理护理的效果显著,可有效纠正其错误认知状态,改善其负面心理情绪,具有较高的患者满意度｡

参考文献:

[1]孙丽丽,胡伟,范秋瑾,等.丁螺环酮联合米氮平与正念认知疗法对高血压合并抑郁症患者血压､HAMD17评分的影响[J].中南医学科学杂志,2022,50(5):758-761.

[2]潘剑.心理认知护理干预对抑郁症患者的临床护理效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(6):661-662.

[3]张宁宁,盛良驹,徐宇浩,等.抑郁症家族史阳性首发患者和健康者脑血流灌注的变化[J].江苏大学学报(医学版),2020,30(2):169-172.

文章来源:荣欣.认知性心理护理在抑郁症患者护理中的价值分析[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(03):277-278.