摘要:基于近年来疾病谱和死亡谱的转变和发展,传统的生物医学发展模式已经无法充分满足现代医学的要求和发展,在此种背景下,生物心理医学模式就得到了必要的关注和重视。现代医学模式中会对影响人体健康和造成疾病的因果关系进行全方位分析,最终得到的结果比较复杂,大部分认为生物学、社会学和心理学因素是造成疾病的主要原因。而针灸是中国传统医学的主要组成环节,可以对西方医学起到辅助甚至替代的重要作用。这就对广大医护人员提出了严格的要求,特别是要加强对针灸知识的大力宣传,只有这样才能确保生物心理社会医学模式更好的对患者提供帮助。为此,本文就将对心理疗法在中老年中风患者针灸治疗中的应用问题展开详细研究,希望为针灸治疗效果的提升提供必要帮助和指导作用。
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针灸对中风及其后遗症的治疗已经得到了反复认证,是一种具备独特疗效的治疗手段,前人在针灸治疗过程中也十分关注心理因素,但是在现代医学手段的发展背景下,怎样对患者针灸过程中融合心理疗法也是广大中医需要关注和研究的重点问题。在近几十年中,老年中风患者的针灸治疗效果越发显著,考虑到老年中风患者生理和心理存在较强特殊性,所以加强对心理疗法的应用也十分必要,只有充分发挥针灸优势作用,才能为患者身体健康提供必要帮助。
1、老年患者生理特点和中风后产生的心理变化
老年人受到自身年龄所限,无论是身体功能还是结构都已经呈现出逐渐衰退的趋势,内脏器官虚弱,气血精神的消耗更快,体内的阴阳平衡状态很可能出现失调的情况,无法在短时间内接受过分激动和长时间的心理情绪变化[1]。并且,老年人患者普遍年龄偏大,传统的观念和意识难以得到及时更新和发展,对当前社会发展、医疗水平和人际关系的变化难以有效适应,在发生中风问题后气血亏虚问题严重,行动会受到严重影响和限制,此种情况下如果无法适应发生的变化,心态就会产生不同程度的变化,对家人和朋友的依赖会明显提升,甚至产生自己无用的负面情绪,如果问题长时间得不到关注和重视,很可能演变为易怒、抑郁的心理问题[2]。
2、支持性心理治疗
所谓支持性心理治疗主要指的就是医生在和患者进行交流的过程中,借助语言、行动和表情等对患者的感知、情绪和行为产生影响。在这项工作中,主要特征就是借助医生和患者之间建立的良好关系,对患者开展更合理和有效的心理治疗方法。
针灸的适应病症本身就存在较强的独特性,需要医生对患者进行望闻问切原则的贯彻,因此医生在对患者进行针灸治疗的同时,也要积极倾听患者,对患者进行观察,仔细询问患者的疾病史,通过对问题的有效处理,客观上实现对医患合作效果的提升,在提升医患关系紧密度的基础上,满足心理治疗的基本要求。
《灵枢·本神》中提出,用针者要观察患者的心态变化,只有这样才能在治疗过程中实现对患者精神活动的控制和调节。其实对患者的治疗过程也是一个对患者进行评价和干预的过程,对于治疗目标的达成将起到十分重要的帮助和影响。一般针灸治疗的时间在三十分钟到六十分钟之间,一个疗程需要针灸十次,在针灸治疗过程中,针灸师的语言和治疗方法通常会给患者提供长期的帮助与支持[3]。因为患者每次在治疗的过程中都需要和针灸医生之间保持三十分钟到六十分钟左右的交流时间,这也是其他专科医生难以做到的。
3、心理变化对老年中风患者针灸效果的影响
老年患者在出现中风问题后往往会产生较为复杂的心理变化。如果患者本身心态正常,那么在接受针灸治疗的过程中,就可以获得较为显著的治疗效果。如果患者自身心理状态不佳,勉强或是拒接接受针灸,很难发挥最为显著的针灸治疗效果。我国很多中医书籍中都明确提出,在针灸治疗的过程中,需要先对患者的“神”进行治疗,这指的就是对患者进行心理治疗[4]。在针灸治疗过程中,医生需要帮助和引导患者树立信心,只有保证患者有着轻松愉快的心情和舒畅的情绪,才能将患者的注意力集中在针灸治疗过程中,保证安心的接受治疗,实现治疗效果的全面提升。
所以,在针灸治疗过程中,要加强对老年中风患者心理特征和发病原因的精准掌握,充分理解患者的处境,站在患者的角度思考问题,只有这样才能最大程度上拉近医生和患者之间的距离,在构建起良好信任关系的基础上,对不同患者心理变化进行分析,针对性的帮助患者开展调理治疗。
4、对老年中风患者的针灸治疗心理辩证是基础
在对不同性格的老年中风患者进行治的过程中,也需要采用不同的心理疗法进行治疗。对于性格相对坚强的患者而言,在引导其配合针灸治疗的过程中,也要嘱咐患者在出现疼痛或是不适问题后及时告知医生,避免因为过分隐忍对病情变化或是针感变化对患者健康造成的负面影响,只有保证医患交流的顺利才能确保医生更精准的掌握治疗情况,根据对针灸治疗方案的调整,发挥更为显著和有效的治疗效果[5]。反之,对于性格怯弱、疼痛耐受能力较差的患者而言,更需要对其进行细致的观察,掌握患者病情变化程度,在这一过程中不仅需要按照患者病情表现进行治疗方案的调整,还应该为患者提供必要的帮助和鼓励,引导患者构建治疗疾病的信心,从而最大程度上实现针灸效果的提升。
所以,在临床针灸治疗的过程中要加强对老年中风患者的耐心和细致的心理分析,精准进行病人神态、情绪的观察,通过合理询问,实现医生和患者之间关系的有效构建,在心理疗法的帮助和引导下,降低负面因素对患者造成的干扰性影响。在治疗工作中还应该加强对针灸方法和针灸步骤的关注,对于患者在针灸过程中产生的问题或是困惑进行及时解答,以免患者在针灸过程中产生不必要的误会,必要情况下,还需要对老年患者的记忆能力进行关注,及时对其进行答复和帮助,从而实现对患者心理和情绪的调节,让患者在自我认知上和医生同样进入到治疗过程中,确保针灸治疗效果发挥更大的优势作用[6]。在这一基础上,医生也要对自身素质和专业性提出更高的要求,应该不断强化自身责任感,在专业的技术水平和能力作用下,进行精准选穴,保证进针迅速,行针平稳,最大程度上降低患者的痛苦程度。
总而言之,在临床针灸工作中加强对心理疗法的融合,对于老年中风患者的治疗往往可以发挥更有效的帮助,因此广大中医也要加强对这一问题的研究和分析,只有按照老年中风患者的需求针对性的开展心理疗法,才能有效实现针灸效果和作用的最大化发展,避免出现疾病治疗的不良反应,对老年中风患者生活质量和生命健康提供更有效的帮助和保障。
参考文献:
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期刊名称:中国临床心理学杂志
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主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:中国心理卫生协会
出版地方:湖南
专业分类:医学
国际刊号:1005-3611
国内刊号:43-1214/R
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创刊时间:1993年
发行周期:双月刊
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