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中医基础理论列表
范军铭是河南省中医药研究院主任中医师(正高二级),第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,河南省睡眠研究会副会长,主要从事神志病的临床研究工作。神志病是各种病因导致的脑神功能失常,引起机体情感、认知、行为和意志等活动障碍的一类疾病[1]。郁病、脏躁、不寐、百合病、癫狂痫病等皆属于该病范畴,也相当于西医学的抑郁症、焦虑症、失眠、精神分裂症等。
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李东垣,名杲,字明之,晚年自号东垣老人,金代真定(今河北省正定)人,金元时期著名医学家,是中国医学史上“金元四大家”之一,也是“脾胃学说”的创始人,被称为“补土派”[1]。李东垣的独特理论反映了其时代的特点,其著作《脾胃论》对后世医家影响深远。笔者对李东垣的医学理论成就及其对西医学的影响进行简要探讨,以供同道学习。
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李东垣作为金元四大家之一,其所创作的《脾胃论》《内外伤辨惑论》等著作在当世中医学界依然流行,其所提出的补脾胃生元气、甘温除大热、脾胃升降枢纽和阴火论等观点依然指导着当今临床。总之,东垣学说对后世医家学术思想发展与形成起到了显著的作用。
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中医处方方法学是在方剂学的基础上逐步发展形成,以处方方法为研究对象,从一定数量功用相近的方剂中总结提炼出共性规律。其特点是以证候为中心,剖析病机,据机立法,以方为例,依法遣药。处方方法学上衔诊断,中握立法,下接方药,使理法方药有机地融为一体。对于病因病机及临床表现较为复杂的疾病,运用中医处方方法学可以使临床医生遣药组方的思路更加明晰[1]。
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中医药创新型人才必须具有创新思维,创新思维的培养是中医学教育的重要内容,也是评价教学质量的一个重要指标。中医基础理论是中医学课程体系中的主干课程,更是进一步学习和研究中医学其它课程必备的专业基础课。中医基础理论教学是中医专业教育中培养学生创新思维的起点,也是最为关键的一步。
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中国传统文化博大精深。以《周易》《道德经》《尚书》为核心代表的传统哲学思维方法和科学方法理论体系,对事物之间的关系、变化过程、对立统一规律都有深刻的论述,涉及天文、地理、气象、数学、物理、历法、音律、医学等学科领域,在中国传统文化中有着重要影响,为中国传统文化体系的形成奠定了重要基础。
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探讨涉及针灸临床研究的伦理审查要素,以期为各机构开展相关伦理审查工作提供思路。认为针灸临床研究的伦理审查需要关注针灸疗法的特殊性,从中医基础理论、经络腧穴理论、循经辨证理论出发,考虑干预方式、分组设计、安慰对照等伦理审查所关注的重点内容,从而规范针灸临床研究,保障受试者的健康及权益。
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中医师承教育模式,即"师带徒"模式,近年来一直为各个中医院校探索的热点之一。由于传统的师承模式和院校教育模式各有千秋,国内学者普遍认为两者结合才是中医教育模式发展的主流趋势,把院校教育和师承教育有机的结合,才能为中医药人才培养创造更多的可能性。以院校教育的底蕴辅以师承教育的特色,结合各家所长,才能为中医药人才培养创造一片沃土。
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中医药思维是指在中国传统文化与哲学思想影响下,在医学实践中形成并不断发展的,建构中医药理论和指导临床实践的基本思维方式、方法,贯穿对人类生命、健康、疾病、养生等的认知和实践活动全过程。它是中医人必须要了解掌握的硬指标和基本功。在中医药人才高质量发展背景下,中医药思维培养问题得到普遍关注与重视。
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中医基础理论(以下简称“中基”)是高等医科院校中医学、中西医结合学、针灸推拿学、中药学等中医药专业大一新生的基础课、入门课和主干课,主要研究和阐释中医学基本概念、基本理论体系和基本思维方法,以“整体观念”和“辨证论治”为特点,其抽象性、深奥性与现代医药学理论体系的直观、客观性等特点差异较大。
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“一源三歧”是经络理论中的重要发现,“一源”是指任、督、冲三脉皆起于胞中而同出于会阴;“三歧”是指三脉同出会阴,然后别道而行,任脉行于胸腹正中,督脉行于腰背正中,冲脉与足少阴并行。前列腺是现代解剖器官,位于膀胱与尿生殖膈之间,前方为耻骨联合,后下方与会阴相邻。
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“治未病”思想注重人体本身、人与自然以及人与社会的整体性和统一性,重在健康维护和疾病预防,正好符合“健康中国”国策的目标和要求。譬如《“健康中国2030”规划纲要》中就提出,医学模式要从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变[3]。这种注重防病、养生的健康理念,为人类防控疾病、维护生命健康提供了重要的理论依据和方法,并对研究新的人类医学模式有着深远的影响,而且能使在西医院校中开设的中医治未病通识教育课程得到更好的发展。
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中国古代哲学的时空观是先哲对于时间与空间的认识。运气理论是中医学关于人与自然环境统一性的具体实践,其从整体角度和时空节律方面探讨人体的生、老、病、死,必然深受中国哲学时空观的影响。只有深入了解中国古代时空观,才可以准确把握运气理论构建的客观要素[1]。
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失眠症是指频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难,致使个体对睡眠时长或质量不满足,并在白天觉醒期间表现功能受损的一种疾病[1]。2015年世界卫生组织的统计数据显示,全球约有三分之一的人口患有失眠症[2],失眠患者常伴有日间功能障碍[3],长期失眠更容易导致身体各种功能紊乱,使人体易患高血压、糖尿病、抑郁、卒中等疾病,还有可能增加意外伤害的风险。
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《素问·刺禁论》曰:“脏有要害,不可不察,肝生于左,肺藏于右”。后世医家基于此提出“左肝右肺”之说,初起人们简单地认为是对于肝肺两脏解剖位置的认识,结果发现与解剖学描述相悖,而后发现该理论是从藏象学说来论肝肺两脏,指其生理活动和病理变化所反映于外的征象,并基于此衍生出“左升右降”“左血右气”“左瘀右痰”理论,应用于指导临床多种疾病的诊疗。
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