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急性应激障碍由叫作急性应激反应,主要因患者遭遇重大事件,心理长时间处于困境,或者在承受巨大精神压力后出现精神性障碍[1]。有关数据得出,现今我国存在急性应激障碍的人员逐渐增多,因此实施针对性措施,可使急性应激障碍患者的护理效果提升,使基层医院的护理效果提升,将患者的生命质量予以改善。
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随着社会对医护人员心理健康的日益关注,相关研究也越来越深入和多样化。儿科护士服务对象的特殊性使得该领域护士心理压力较大[1]。而新生儿科护士与患儿密切接触,其工作被认为是最具挑战且压力最大的临床护理工作之一[2]。评估新生儿科护士的心理健康状况,分析相关因素,能为医院管理者及护士自身有针对性地调动工作积极性,改善紧张、负性情绪提供理论数据支持。
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近年来,呼吸道传染病呈高发状态,具有传染性强、感染范围广、传播速度快的特点。疫情期间,定点医院高强度的工作及严格的闭环管理模式,给医护人员的心理造成不同程度的冲击,部分人会出现应激反应,导致生理功能紊乱(内分泌失调等)。医护人员不良心理不仅会降低临床诊疗效率,而且会影响医疗工作安全。
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精神疾病是一种常见的心理和神经系统疾病,其病因复杂、症状多样,严重影响患者的生活质量和社会功能。随着人们对中医药的认识和应用的普及,越来越多的研究表明中医心理学干预对精神疾病的治疗具有一定的疗效[1]。中医心理学干预是中医药学中的一种心理治疗方法,包括针灸、推拿、药膳、太极拳等多种治疗手段,以调整身体和心理状态为主要手段,以促进患者的康复为目标。
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研究表明,基于急诊医护人员的心理健康服务如简要自杀风险干预措施可以将每年的自杀死亡率降低20%[5]。然而,国内多数自杀未遂病人并未在急诊得到有效的评估干预、转诊或随访等服务[6,7]。因此,了解我国急诊医护人员为自杀未遂病人进行心理健康服务现状,探究影响因素成为改善心理健康服务的关键。目前国内急诊自杀未遂病人心理健康服务的研究处于起步阶段,多数仅从医务人员的态度方面进行调查,维度相对单一[8,9]。
我国人口老龄化形势严峻,截至2022年末,我国60岁及以上人口为28 004万人,占全国总人口的19.8%,其中65岁及以上人口为20 978万人,占全国总人口的14.9%,与2021年相比,60岁及以上人口增加1 268万人,比重上升0.9个百分点;65岁及以上人口增加922万人,比重上升0.7个百分点。
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脑卒中具有典型的高发病率及高致残率等特点,近一半以上首发幸存者伴有长期认知及肢体功能障碍,日常活动需要部分或完全依赖他人。在国内,首发脑卒中病人出院后一般由非正式护理人员提供长期陪护与康复支持,其多数是由配偶担任。配偶照顾者面临着适应新的角色与婚姻关系的压力。
白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,儿童多发,15岁以下儿童发病率高达3/10万~4/10万[1]。近年来,随着医学技术的快速发展,联合化疗及骨髓移植的治疗方法大量应用在白血病患儿中,对于难治性白血病患儿来说,骨髓移植是治疗该病的最有效方法[2]。但长期的住院经历、化疗药物的使用不仅给患儿带来身体、心理上的折磨,同时也使得其家属产生焦虑、抑郁、恐惧等负性心理[3]。
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自从1998年世界首届高等教育大会宣言提出高等教育要转向“以学生为中心”,“以学生为中心”理念成为国际高等教育发展的必然趋势[1],成为当代世界高等教育教学改革的共识,也成为我国高等教育教学改革中的主流教学理念和价值取向。
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为贯彻落实《健康中国行动(2019~2030年)》心理健康促进行动有关要求,2020年国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,明确要求将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检和产后访视流程中。处于妊娠期的育龄女性要经历生理的各种变化以及自身角色的转变,容易出现产前抑郁的心理问题。
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随着我国生态环境逐步改善,人们户外活动也不断增加,造成被毒蛇咬伤人数每年高达50万人次,其中致残率25%~30%,致死率5%~10%。我院地处华东、安徽中部,周边省市以蝮蛇咬伤最为常见,其中农村地区是主要发生地。蝮蛇毒液为混合型毒素,被咬伤后起病急骤,倘若救治不及时极易造成脏器功能损害甚至衰竭,最终导致死亡。
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非自杀性自伤行为(non-suicidal selfinjury,NSSI)是指个体直接、故意、反复地伤害其身体组织的行为,这种行为既不以导致死亡为目的,也不被社会所认可。Meta分析显示,抑郁与NSSI之间存在相关性,青少年抑郁障碍患者发生NSSI的概率较成人高,抑郁障碍青少年具有NSSI行为的比例高达 44%~61.2%,且多有反复 NSSI 行为。
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抑郁症作为临床中常见的精神性疾病,其终身患病率高达15%~20%,其主要临床特征为显著心情低落、动力减退、快感缺失,且症状持续时间较久,多伴有不安、焦虑、睡眠苦难与躯体不适等。近年来,抑郁症发病率呈低龄化趋势发展,青少年时期作为抑郁症的高发期,与成年抑郁症相比,青少年抑郁症患病率更高,具有反复发作性、不稳定性及高自杀风险性。
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双相情感障碍 (BD) 作为一种心境障碍,又叫做躁郁症,患者在不同时期会出现不同程度的抑郁或狂躁症状,症状反复发作,该不良情绪状态表现显著,会对患者的生存状态造成严重影响 。临床常采用药物治疗,虽能够改善患者症状,恢复患者认知功能,但是仅使用药物预后效果不理想,需要辅以相关护理干预。
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既往研究统计,PICS-F患病率报告差异较大,心理测量工具存在异质性,尚无标准化结局指标衡量PICS-F给患者和家属带来的影响[6—7]。近年来国内外研究报告部分重症(包括脑卒中)患者和家属从ICU转出到康复病房过程中出现的心理问题,称为迁移应激[8—10]。多中心研究指出ICU患者的满意度与患者对自身康复程度的感知有关[11]。
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