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风险预警护理联合营养干预在新生儿肺炎护理中应用效果分析

2024-02-05 56 上传者：管理员

摘要：目的分析风险预警护理联合营养干预在新生儿肺炎护理中的应用效果。方法选取于我院治疗的60例新生儿肺炎患儿，随机将其分为参比组和实验组，每组各30例。参比组采取基础护理，实验组采取风险预警护理联合营养干预。对比两组新生儿肺炎病症反应评分、风险事件发生率、新生儿营养状态及生长发育情况。结果实验组新生儿肺炎病症反应评分、风险事件发生率均低于参比组，新生儿营养状态及生长发育情况均优于参比组（均P<0.05）。结论新生儿肺炎患儿给予风险预警护理联合营养干预，短时间内可缓解其肺部炎症反应，提高患儿的生长发育水平。

关键词：
新生儿肺炎
机体抗病能力
累及脏器功能
组织器官功能
营养干预
风险预警护理
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新生儿肺炎是一种较为高发的新生儿疾病类型。因新生儿出生后机体抗病能力及组织器官功能相对薄弱，因此患新生儿肺炎后，疾病将累及脏器功能，同时影响其进食、睡眠等方面，从而诱发并发症，严重时将导致新生儿死亡[1]。救治措施的实施可缓解患儿肺部炎症反应，但因患儿的自我管理能力及配合度不佳，仅以治疗方式干预其病情并不能充分发挥其功效，因此，需辅助护理干预措施[2]。本文分析风险预警护理联合营养干预在新生儿肺炎护理中的应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2020年7月—2021年6月于我院治疗的60例新生儿肺炎患儿，均生命体征平稳，经检查无先天性疾病、传染性疾病，经临床确诊为新生儿肺炎，日龄<30 d，家属对本研究内容知情同意，本研究经院伦理委员会审核批准。排除组织器官发育异常、功能障碍者，感染性疾病、消化系统或其他类型呼吸系统疾病者，临床资料不完整者。随机将其分为参比组和实验组，每组各30例。参比组：男16例、女14例，平均日龄（11.95±1.32)d，平均体重（3.69±0.62)kg，剖宫产7例、自然分娩23例；实验组：男17例、女13例，平均日龄（12.03±1.37)d，平均体重（3.73±0.71)kg，剖宫产8例、自然分娩22例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参比组给予基础护理：持续监测患儿生命体征，定时行体位调整及呼吸道清理，喂养期间关注患儿进食量，并做详细记录，补液及治疗药物输注期间注意调节其滴速及液体温度，预防应激反应。实验组给予风险预警护理联合营养干预：（1）评估并筛查患儿有无营养不良情况，结合患儿日龄、体重等数据，规划营养液输注量，开展肠内外营养支持，补充其所消耗的能量，从而使其机体生理功能保持稳定。（2）定期评估患儿病情，采集样本实施生化检测，对呼吸道分泌物排出量、颜色及浓稠度等进行分析，预估患儿病情，并定时测量患儿体温，观察其精神状态，综合性判断患儿病情是否出现进展，有无并发症发病指征，分析临床诊疗实施效果，协助临床调整治疗方案，促进患儿得到有效治疗。（3）护理期间对于患儿情绪状态实施安抚，以减少其哭闹行为，病房内温度做适度调整，引导患儿保持放松，改善其睡眠质量。与家属沟通患儿病情，做疾病相关知识普及、讲解，并宽慰家属负性情绪及心理压力，使其对临床诊疗工作能够做到积极配合。

1.3观察指标

(1）对比两组新生儿肺炎病症反应，包括发热、呼吸困难、气促、咳嗽、肺部湿罗音，评分低为病症反应较轻。（2）采用儿科营养不良评估筛查工具评测两组护理前、护理第3、7 d和出院前的营养状态，评分高提示存在明显营养不良情况。（3）观察两组风险事件发生率，包括心力衰竭、呕吐、腹泻、肺不张。（4）观察两组新生儿生长发育情况，包括全胃肠喂养时间、胎便排净时间、体重增长速度。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理前后新生儿肺炎病症反应比较

护理前，参比组和实验组发热评分分别为（4.98±0.35）、（4.89±0.63）分，呼吸困难评分分别为（4.75±0.33）、（4.81±0.46）分，气促评分分别为（4.89±0.56）、（4.91±0.45）分，咳嗽评分分别为（4.78±0.29）、（4.69±0.32）分，肺部湿罗音评分分别为（4.53±0.75）、（4.49±0.68）分，两组新生儿肺炎病症反应评分比较，差异均无统计学意义（t=0.684、0.580、0.152、1.141、0.216，均P>0.05）；护理后，参比组和实验组发热评分分别为（2.12±1.24）、（0.63±0.29）分，呼吸困难评分分别为（1.90±1.35）、（0.76±0.27）分，气促评分分别为（1.32±0.20）、（0.54±0.17）分，咳嗽评分分别为（1.26±0.43）、（0.67±0.21）分，肺部湿罗音评分分别为（1.46±0.28）、（0.50±0.17）分，实验组新生儿肺炎病症反应评分均低于参比组，两组比较差异均有统计学意义（t=6.409、4.535、16.276、6.753、16.052，均P<0.05）。

2.2两组护理前、护理第3、7 d和出院前的营养状态比较

参比组和实验组护理前营养状态评分分别为（4.18±1.05）、（4.15±0.92）分，护理第3 d分别为（3.78±0.71）、（2.32±0.24）分，护理第7 d分别为（3.45±0.83）、（2.09±0.52）分，出院前分别为（1.97±0.34）、（0.52±0.26）分。护理前两组营养状态评分比较，差异无统计学意义（t=0.118,P>0.05）；实验组护理第3、7 d和出院前营养状态评分均低于参比组，两组比较差异均有统计学意义（t=10.670、7.605、18.555，均P<0.05）。

2.3两组风险事件发生率比较

参比组：心力衰竭2例、呕吐3例、腹泻1例、肺不张2例，发生率为26.67%；实验组：心力衰竭1例、肺不张1例，发生率为6.67%。实验组风险事件发生率低于参比组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.320,P<0.05）。

2.4两组新生儿生长发育情况比较

参比组和实验组全胃肠喂养时间分别为（12.42±1.23）、（10.49±1.06)d，胎便排净时间分别为（6.37±1.29）、（4.78±0.31)d，体重增长速度分别为（13.43±1.79）、（16.98±1.24)g/d。实验组新生儿生长发育情况优于参比组，两组比较差异均有统计学意义（t=6.510、6.564、8.929，均P<0.05）。

3、讨论

新生儿疾病中，新生儿肺炎具有较高的病死率，肺部作为人体气体交换的重要器官，一旦出现感染引发肺炎，除炎症因子干预其功能外，还会对其他组织器官供氧造成干扰，进而威胁生命安全。新生儿出生后机体组织器官功能尚不完全，若在此阶段患新生儿肺炎，疾病症状反应导致其不适感受的同时，随肺部感染加剧，还将造成免疫功能损害，加之疾病干扰患儿进食，且新生儿机体代谢旺盛，进而导致其机体能量消耗加剧，从而破坏患儿机体生理功能，引发营养不良[3]。因此，在新生儿肺炎患儿就诊时，需采用护理措施对其进行干预，调整并改善患儿在就诊期间的病情及个人生理状态，以管控疾病所致不良影响，提高患儿就诊期间及预后的机体健康水平。

新生儿肺炎护理中，临床采用的多种措施均能够对其产生干预作用，但就效果而言，部分措施影响性不足，导致实施后患儿的病情、个人状态等未能得到调整。风险预警护理是以防控诊疗期间风险事件，对风险事件进行预警为主要方式的护理措施，一方面能够指证临床护理工作，选择适宜措施干预患者；另一方面了解受护理者风险等级，做针对性管理干预，从而发挥临床护理工作干预作用及影响性[4]。营养干预可调节人体营养平衡，维持受干预者良好的机体状态。为使新生儿肺炎患儿身心状态能够得到充分维护，促进其康复，于患儿就诊期间，将风险预警护理、营养干预联合用于其护理当中，可见该护理方式具有防控风险事件、维护患儿患病期间机体发育水平等作用[5]。

本文结果显示，实验组新生儿肺炎病症反应评分、风险事件发生率均低于参比组，新生儿营养状态、生长发育情况均优于参比组。证明了以该方式护理新生儿肺炎患儿，风险预警护理能够充分维护患儿就诊期间的生命安全，营养干预方式可调整患儿机体状态，能够避免其营养物质流失所致的体质量下降、生长发育迟缓等情况发生，使患儿机体健康水平得到维护，由此促进患儿预后恢复，调整其体质状态，从而使疾病不良影响得以减轻。

综上所述，护理新生儿肺炎患儿，风险预警护理联合营养干预方式对其有显著护理功效，实施后可见良好的干预效果，值得推广应用。

参考文献:

[1]龚莛子,肖娟,周秀芳.风险预警护理模式结合医护一体化查房在重症肺炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(21):66-68.

[2]范小刚,吴霞.深度水解蛋白奶粉和肠外营养干预新生儿非感染性腹胀的临床观察[J].贵州医药,2021,45(10):1536-1537.

[3]卓文玉,吴顺芬,杨秀艳.个体化营养干预对低体重新生儿生长发育及免疫功能的影响[J].中国实用医药,2021,16(12):195-197.

[4]郑海璇,徐友芳,张莹,等.饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(13):103-105.

[5]蔡薇.家长协同护理干预对小儿院内感染肺炎治疗依从性的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(1):124-125.

文章来源:陈晨晖,蔡丽辉.风险预警护理联合营养干预在新生儿肺炎护理中的应用效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(01):67-68.