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放疗是淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤的重要治疗手段之一,可有效控制肿瘤进展,提高患者远期生存率。然而,伴随患者生存期逐渐延长,放疗相关心血管损伤的发生率逐渐增高,是患者远期预后不良的危险因素。研究显示,肿瘤患者心血管不良事件的发生与胸部放疗独立相关,且发生率随着放疗剂量的增加而增加。
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血管肉瘤(angiosarcoma, AS)是一种罕见的软组织肿瘤,起源于血管或淋巴管内皮细胞,占所有肉瘤的比例不到1%。AS病因未明,已知危险因素包括接触毒素、放射治疗、慢性淋巴水肿以及一些遗传综合征等。AS中约有60%来自皮肤和表面软组织,其次为深部间充质和内脏。
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腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是常见的血管疾病,其中男性患病率在1.9%至18.5%。尽管其起病隐匿,但AAA破裂的致死率仍在80%~95%之间。既往预测AAA破裂的主要因素是AAA的最大直径(DMax),其他风险因素包括动脉瘤的扩张率、手术史、未控制的高血压和吸烟史等。
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海曲泊帕是新型促血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA),在再生障碍性贫血、原发性免疫性血小板减少症等血小板降低相关疾病中取得临床获益[7]。目前,海曲泊帕在实体瘤化疗后血小板Ⅲ、Ⅳ度患者的治疗报道数据有限,疗效及安全性尚待大量临床数据验证。
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纵隔海绵状血管瘤是一种先天性发育异常引起的极其罕见的良性肿瘤,起源于独立胚胎血管细胞组织的良性肿瘤,病理上主要由扩张血管窦组成。截止目前,仅发现数例后纵隔血管瘤文献报道。其发生率低于纵隔肿瘤的0.5%,其中约68%的病例发生于前纵隔,22%发生于后纵隔。我们将结合文献报道一例后纵隔海绵状血管瘤,并对其临床、病理及放射学特征进行分析。
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卡梅现象(Kasabach-merritt phenomenon,KMP)曾称卡梅综合征,由Kasabach和Merritt两位医师首次发现并定义。KMP的临床表现为巨大血管瘤伴凝血功能障碍和血小板减少,其发病率0.91/10万,死亡率24%,致死因素为血小板减少、低纤维蛋白原血症和/或弥散性血管内凝血导致的严重出血。
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血管瘤是以血管内皮细胞增生为特点的良性肿瘤,多发于婴儿期,且60%以上发生于头颈部,其次为四肢及躯干。婴幼儿血管瘤 (IH) 早期生长迅速,如任其发展将形成巨大瘤体,不仅影响患儿容貌与器官功能,还易破溃出血、并发感染,导致严重并发症发生,更有甚者可危及生命。
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婴儿血管瘤(infantile hemangioma, IH)是婴幼儿期常见的良性肿瘤之一,包括低风险、中风险及高风险婴儿血管瘤,中高风险婴儿血管瘤严重影响患儿生命、功能及美观,给婴儿、家庭及社会带来了严重后果,尤其高风险婴儿血管瘤有着较高的致死率及致残率,可能毁容、溃疡、出血等,而生长在关键部位如眼部、呼吸道等则会严重影响相应功能,甚至危及生命。
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肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,体积较小时,无需采取特殊治疗手段,但若瘤体体积较大或处于增大状态,则需采取手术切除、肝动脉栓塞、射频消融等方法治疗[1-2]。其中肝动脉介入栓塞具有损伤小、恢复快、疗效显著等特点,现已成为肝血管瘤首选的治疗方法,但因栓塞材料的不同,其治疗效果也存在一定差异[3-4]。
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肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种严重而罕见的慢性心肺疾病,其特征是肺动脉内皮细胞(pulmonary artery endothelial cells,PAEC)和平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMC)的异常增殖和血管重塑,进而导致肺血管阻力升高、右心衰竭甚至死亡。
冠状动脉肺动脉瘘是指冠状动脉和肺动脉之间存在异常通道,使冠状动脉血流直接分流入肺动脉,其症状严重程度与分流量大小有关。冠 状 动 脉 瘤(coronaryarteryaneurysm,CAA)是指冠状动脉局部管腔扩张,直径至少为相邻参考段直径的1.5倍,直径超过20 mm 的定义为巨大动脉瘤。
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原发性心脏肿瘤相对罕见,而血管瘤占所有原发性心脏肿瘤的 2.8%,是罕见的良性心脏肿瘤,最早报道于1893年。肿瘤可位于心脏的多个解剖部位,其 中 以 右 心 室 居 多,占 36%,左 心 室 占34%,右心房占23%,左心房占7%,左心耳中血管瘤较为罕见。我院2023年4月收治1例左心耳血管瘤,现报道如下。
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随着肿瘤治疗手段的发展,化疗、放疗、免疫治疗等多种手段均已成为成熟的肿瘤治疗方法,然而,肿瘤治疗带来的副作用成为肿瘤治疗的一大阻碍。随着肿瘤患者生存时间的延长,肿瘤治疗的远期副作用发生率也逐渐增高。其中,心肌损伤对患者健康状况影响严重,易危及生命,引起广泛关注。
永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava,PLSVC)是一种少见的静脉畸形变异,常容易被临床医师忽略,对此类患者行胸科手术时,该变异可能增加手术难度与风险。在此,我们报道 1 例 PLSVC 畸形的纵隔肿瘤病例。通过严谨的术前评估,制定完整的手术预案,患者接受电视胸腔镜下肿瘤切除术,预后良好。
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原发性心脏肿瘤罕见,在所有接受心脏手术的患者中占比不足0.1%,而在尸检中的发现率为0.001%~0.3%。超声心动图具有实时动态的优势,在心脏肿瘤的诊断中发挥着重要价值。以往关于心脏肿瘤的研究多关注左心系统,对右心室肿瘤的关注相对较少。右心室肿瘤比较少见,有报道约占心脏肿瘤的3.4%和8.1%。
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