摘要:目的:分析药品合理分类对医院西药房管理的影响。方法:纳入医院自2017年12月—2018年12月期间接收的100例患者作为研究对象,以硬币投掷法为基准,分为观察组和对照组,对照组给予常规药房管理,观察组给予药品合理分类管理,对100例患者药品使用情况、不良事件发生例数及药品差错例数进行评估。结果:药品使用情况:观察组服用药物时间低于对照组,P<0.05;观察组药物消耗费用少于对照组,P<0.05。观察组不良事件发生例数少于对照组,P<0.05。观察组药品差错例数少于对照组,P<0.05。结论:医院西药房管理中采用药品合理分类管理,既能优化药品使用情况,又能减少不良事件,降低药品错差例数。
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近几年,随着医疗服务的不断完善和创新,药物种类及数量也发生了大的改变,西药在临床治疗中更是效果显著,但是临床药物的增多也为药物管理带来了一定难度,医院西药房作为药品发放的集中地,药品管理人员及药品发放人员的工作质量直接决定了患者用药安全性[1,2]。有研究发现,药房管理中最常见的问题即为药品分配不合理现象,出现该现象的主要原因有:工作人员缺乏专业技能,没有完全掌握药品的配合禁忌,从而造成药品不合理使用现象,进而影响将患者临床治疗甚至危及患者生命健康,故本次选择来我院采购药物的100患者,对其采用药品合理分类管理后,对药品使用情况、不良事件发生例数及药品差错例数进行评价,资料如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
纳入本院自2017年12月—2018年12月期间接收的100例患者作为研究对象,以硬币投掷法为基准,分为观察组和对照组,即每组50例样本。入选标准:(1)本次纳入患者均为我院西药使用患者;(2)依从性较高患者。排除标准:(1)存在药物过敏史患者;(2)患有严重传染性疾病患者。观察组:男(n=28)、女:(n=22);年龄:15~62岁,平均(38.05±3.09)岁;对照组:男(n=26)、女:(n=24);年龄:17~58岁,平均(37.05±3.07)岁。本次研究获得委员会审批,患者及家属均知情。对比2组基础资料差异不具有统计学意义,P>0.05,可比。
1.2方法
对照组:常规管理,药师发放药物前,仔细审核处方单,发放过程中,告知患者药物具体使用方法,并及时解答患者疑虑。
观察组:药品合理分类管理,具体包括:(1)药物分类:由于西药种类繁多,药品包装相似度较高,因此,药物分类过程中,应将药品种类严格划分,首先将药物按照处方及非处方进行分类,其次对于精神药物及麻醉药物应做特殊处理,单独放置;对于高危药品及冷藏药品进行特殊管理;同时将西药与中药分开管理,管理过程中,根据药物种类及使用情况进行分类[3,4]。(2)制度监管:加强对药物管理人员的培训及考核,确保每位药物管理人员熟练掌握药品监管制度,同时,应强化监督管理,监督药物管理人员采购环节是否按照药物购入标准进行采购,采购过程中,严格检测药品质量,并做好后期分类管理;对于采购合格药品,应详细做好药品记录,储存药品过程中,根据药品具体情况改善储存环境,同时做好药品质量交接工作。对于采购过程中表现优秀人员给予奖励,对于敷衍了事人员给予处罚,奖惩分明才能提高药房工作人员工作效率[5]。
1.3观察指标
药品使用情况评估:根据患者服用药物时间及药物消耗费用两方面评估,患者服用药物时间越短、药物消耗费用越少,说明药品使用情况越好。不良事件发生例数评估:常见不良事件有:重复给药、用量不当、随意使用抗菌药物[6,7]。药品差错例数评估:根据药物错误数量及药物错误类型评估。
1.4统计学分析
本次研究中药品使用情况等属于计量资料,用表示,采用t检验;不良事件发生例数及药品差错例数等均属计数资料,用例表示,采用χ2检验,数据资料借助SPSS22.0分析,检验结果P<0.05时差异具有统计学意义。
2、结果
2.1药品使用情况
观察组药品使用情况优于对照组,P<0.05,如表1。
表1药品使用情况比较
2.2不良事件发生例数
观察组不良事件发生例数少于对照组,P<0.05,如表2。
表2不良事件发生例数比较(例)
2.3药品差错例数
观察组药品差错例数少于对照组,P<0.05,如表3。
表3药品差错例数比较
3、讨论
西药作为临床使用较为广泛的药物之一,随着该药物使用量的不断增大,临床不合理用药发生率呈逐渐上升趋势[8,9]。为了改善这一现状,提高患者生存质量,是目前药房管理所面临的最大问题[8]。
有报道指出,对药品进行合理分类之前,药品摆放多使用传统化摆放模式,且药品分类趋于单一化,这样一来,无疑加大了管理者的工作量,且信息化较为落后,患者购买药品时耗时耗力;除此之外,管理过程中,对于特殊药物未进行标记管理,容易造成混淆,导致药品错发,药品合理分类是提升西药房管理的关键因素,不但可以节省药物配置时间,还能降低药品差错率,药房管理人员在工作过程中,应严格按照药品种类进行划分,对于特殊药品,应给予特殊存放处理,必要情况可采用加锁;同时,应加强对药房工作人员的专业知识培训,确保可以为患者解答各种疑难问题。除此之外,应强化药房监管制度,制定奖惩标准,以此提升工作效率[10,11]。其次,为了提升药房管理,采购药物环节同样重要,要求药物采购人员在工作过程中,应严格按照药物纳入标准进行采购,并做好核对工作,确保采购药物质量合格,对于采购成功药物,应根据药品具体情况进行分类放置管理,并及时改善药品储存环境[12,13]。药品安全重要性众所周知,医院除了加强药品管理及药物采购,还应进行计划性招标及扩招人力,同时,完善医院硬件设施设备,设立相关仪器间、无菌间及观察间等,建立完善的质量管理体系,严格按照药品质量标准管理进行[14,15]。通过本文研究发现,西药房管理中使用药品合理分类管理后,观察组药物服用时间低于对照组,药物消耗费用少于对照组,P<0.05;观察组不良事件发生例数和药品差错例数均少于对照组,P<0.05;由此可见,药品合理分类管理在西药房管理中具有重要作用。
综上所述,医院西药房管理中采用药品合理分类管理,既能优化药品使用情况,又能减少不良事件,降低药品错差例数,值得临床进一步推广。
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