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小儿腹泻应用口服锌制剂治疗的临床疗效

2020-08-01 202 上传者：管理员

摘要：目的：探讨口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：将医院2017年10月—2018年8月的80例小儿腹泻患儿，随机分组，蒙脱石散治疗组给予蒙脱石散治疗，口服锌制剂辅助治疗组开展蒙脱石散联合口服锌制剂治疗。比较两组疾病疗效；大便恢复正常的时间、腹胀、腹痛以及脱水症状消失的时间；用药前后小儿腹泻症状积分、营养指标的监测情况、免疫功能情况；复发率。结果：口服锌制剂辅助治疗组疾病疗效、小儿腹泻症状积分、营养指标的监测情况、免疫功能情况、大便恢复正常的时间、腹胀、腹痛以及脱水症状消失的时间、复发率对比蒙脱石散治疗组有优势，P<0.05。结论：小儿腹泻患儿实施蒙脱石散联合口服锌制剂治疗效果确切，可有效改善症状，加速小儿腹泻患儿康复出院，改善其营养状况，改善免疫功能，减少复发率。

关键词：
临床疗效
口服锌制剂
复发率
小儿腹泻
药学
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小儿腹泻是常见的临床儿科疾病之一，若合并脱水可导致小儿腹泻患儿出现代谢紊乱等，且延长治疗时间，降低治疗效果，给小儿腹泻患儿带来身心负担和痛苦，且对小儿腹泻患儿的生长发育和健康产生不良影响，需要及早给予有效治疗[1]。本研究将本院2017年10月—2018年8月的80例小儿腹泻患儿，随机分组，蒙脱石散治疗组给予蒙脱石散治疗，口服锌制剂辅助治疗组开展蒙脱石散联合口服锌制剂治疗。比较两组疾病疗效；大便恢复正常的时间、腹胀、腹痛以及脱水症状消失的时间；用药前后小儿腹泻症状积分、营养指标的监测情况、免疫功能情况；复发率，探讨分析了口服锌制剂联合蒙脱石散方案对小儿腹泻患儿的治疗价值，报告如下。

1、资料和方法

1.1资料

将本院2017年10月—2018年8月的80例小儿腹泻患儿随机分组，口服锌制剂辅助治疗组年龄1～11岁，平均（6.14±2.43）岁。男28例，女12例。病程2～7d，平均病程（3.56±0.56)d。蒙脱石散治疗组年龄1～11岁，平均（6.34±2.44）岁。男29例，女11例。病程2～7d，平均病程（3.59±0.51)d。两组资料差异无统计学意义，P>0.05。

纳入标准：符合腹泻诊断标准，患儿家属知情同意本次研究，可配合本次治疗，患儿可接受药物治疗。

排除标准：除外药物禁忌、合并精神疾病、意识障碍等无法配合治疗的患儿；肝肾功能障碍、存在药物过敏史的患儿。

该研究所选病例经过伦理委员会批准，患儿家属知情同意。

1.2用药方法

蒙脱石散治疗组给予蒙脱石散（国药准字H20074095，生产企业：辽宁天医生物制药股份有限公司，1袋：3g）治疗给予1.5～3g蒙脱石散混合20mL生理盐水灌肠，每天两次。治疗3天。

口服锌制剂辅助治疗组开展蒙脱石散联合口服锌制剂治疗。在蒙脱石散治疗同时，给予口服锌制剂，采取的是葡萄糖酸锌颗粒（湖南安信制药有限公司，国药准字H43020854，规格：每袋含葡萄糖酸锌70mg），每次服用10mg，每天1次，连续服用3天。

1.3观察指标

比较两组疾病疗效（显效：24h内有效止泻，大便性状以及次数均恢复正常，且伴发的症状均消失；有效：24～48h内症状改善，病情缓解，排便有所改善；不满意：48h后仍症状无改善甚至恶化[2]）；大便恢复正常的时间、腹胀、腹痛以及脱水症状消失的时间；用药前后小儿腹泻症状积分（0分正常，1分轻度，2分中度，3分重度）、营养指标的监测情况[白蛋白、血红蛋白、总蛋白]、免疫功能情况；复发率。

1.4统计学处理

采取SPSS24.0软件处理，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验，计量资料用表示，采用t检验，结果P<0.05说明差异有统计学意义。

2、结果

2.1疾病疗效

口服锌制剂辅助治疗组经治疗后，仅有1例无效（97.50%),P<0.05。蒙脱石散治疗组的疾病疗效是75.00%(10例），见表1。

表1两组治疗效果比较

2.2小儿腹泻症状积分、营养指标的监测情况、免疫功能情况

用药前两组小儿腹泻症状积分、营养指标的监测情况、免疫功能情况接近，P>0.05；用药后口服锌制剂辅助治疗组小儿腹泻症状积分、营养指标的监测情况、免疫功能情况优于蒙脱石散治疗组，P<0.05。见表2。

表2小儿腹泻症状积分、营养指标的监测情况、免疫功能情况

2.3大便恢复正常的时间、腹胀、腹痛以及脱水症状消失的时间

口服锌制剂辅助治疗组大便恢复正常的时间、腹胀、腹痛以及脱水症状消失的时间优于蒙脱石散治疗组，P<0.05，见表3。

表3大便恢复正常的时间、腹胀、腹痛以及脱水症状消失的时间

2.4复发率

口服锌制剂辅助治疗组复发率2.5%(1/40）低于蒙脱石散治疗组15.0%(6/40),P<0.05。

3、讨论

作为一种常见的临床儿科疾病，小儿腹泻的发病率很高。大多数小儿表现出临床症状，如大便次数增多和大便形状改变[3,4]。婴儿腹泻是由多种病原体引起的疾病。其主要特征是腹泻，呕吐和水电解质平衡失衡。这种疾病可以全年发生，特别是在夏季和秋季，对儿童的健康和生长发育有严重影响。在严重的情况下，小儿可能会出现电解质紊乱，甚至严重脱水也可能导致小儿感染性休克，影响其生活质量和生命安全[5,6]。如果治疗不及时或治疗不当，可能导致肠毒性中毒，电解质紊乱，脱水和感染。对于患有小儿腹泻的小儿，研究显示，蒙脱石散和口服锌制剂的组合可以显著改善腹泻和发热的症状，并且治疗时间明显缩短，可减轻患儿的家庭负担。过去，儿童腹泻的治疗主要是基于补液，抗病毒和纠正水电解质平衡。但治疗效果不明显，容易导致孩子的病情延长。蒙脱石散是一种常用的消化道黏膜保护剂。蒙脱石散具有抑制消化道中病毒和细菌生长并抑制其他毒素产生的良好效果，从而改善儿童的肠黏膜厚度并保护肠道免受病原微生物的侵害入侵[7,8]。口服锌制剂可有效加速肠黏膜的再生和修复，同时改善体内水分和电解质的分泌，从而缓解腹泻症状。同时口服锌制剂还可以改善肠黏膜刷缘酶水平，改善分泌型免疫球蛋白的分泌，改善儿童的临床症状，改善其肠道防御作用。上述两种药物的组合具有更显着的效果，可有效改善儿童的临床症状，同时有效地提高了儿童的治疗效率[9,10,11,12,13,14]。

本研究蒙脱石散治疗组给予蒙脱石散治疗，口服锌制剂辅助治疗组开展蒙脱石散联合口服锌制剂治疗。结果显示，口服锌制剂辅助治疗组疾病疗效、小儿腹泻症状积分、营养指标的监测情况、免疫功能情况、大便恢复正常的时间、腹胀、腹痛以及脱水症状消失的时间、复发率对比蒙脱石散治疗组有优势，P<0.05。

综上所述，小儿腹泻患儿实施蒙脱石散联合口服锌制剂治疗效果确切，可有效改善症状，加速小儿腹泻患儿康复出院，改善其营养状况，改善免疫功能，减少复发率。

参考文献：

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[8]赵慧娟.口服锌制剂治疗小儿急性腹泻42例的疗效及预后[J].北方药学,2018,15(10):13-14.

[9]魏建玲.研究思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):115.