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不全流产中应用自制生化膏的疗效研究

2020-08-03 287 上传者：管理员

摘要：目的：本研究分析了自制生化膏在不全流产患者中的疗效,并与市面所售益母草进行疗效比较。方法：挑选100例不全流产患者,将患者随机分为两组,治疗组和对照组。治疗组采用自制生化膏口服,而对照组患者服用益母草,比较两组患者经过治疗后的阴道流血情况及临床体征变化,并彩超监测宫腔组织物变化,准确记录患者的月经恢复情况、月经干净后患者子宫内膜厚度等情况。结果：自制生化膏口服治疗、益母草治疗后,两组不全流产患者的阴道流血时间、首次月经恢复时间、不良反应发生率比较,治疗组显著低于对照组(P<0.05);平均内膜厚度、治疗有效率相比,治疗组明显较高(P<0.05);月经量相比,治疗组与对照组之间差异并不明显,且均处于正常范围内(P>0.05)。结论：采用自制生化膏用于不全流产患者,相比益母草,能够缩短阴道出血时间,促进不全流产患者宫腔组织物排出,月经恢复时间短,能够避免再次清宫对子宫内膜的损伤,有利于子宫内膜恢复。

关键词：
不全流产
妊娠
自制生化膏
药学
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不全流产常见于妊娠28周内流产,包括人工流产、难免流产、药物流产,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,属于中医“产后恶露不绝”“堕胎”等范畴。中医药治疗本病无毒副作用,价格低廉、临床疗效也在不断提高,易被患者接受,因此从中医中药角度出发,深入研究其病因病机,总结更有效的治疗方法至关重要。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月～2019年9月在本院就诊的不全流产患者,共计100例,按照随机分组的方式将其分为两组,治疗组50例,口服自制生化膏;对照组50例,口服市面所售益母草颗粒。观察流产后阴道点滴出血、持续或间断出血>7d。观察流产术后2周尿妊娠试验阳性或弱阳性。7d后阴道超声检查宫腔内有组织物残留。纳入标准:参照中医病症诊断、疗效标准和《中医妇科学》相关标准中符合不全流程的患者,年龄为18～38周岁,彩超检查后发现宫腔内有部分组织残留,愿意接受药物治疗的患者,能够积极进行配合的患者。排除标准:①阴道流血量多于月经量;②有解剖异常、异位妊娠、葡萄胎、绒癌等者;③合并有严重心脑血管、肝、肾和血液系统等疾病患者;④合并严重精神、神经系统疾病或认知功能障碍者;⑤对本研究药物过敏者。

1.2研究方法

治疗组患者应用自制生化膏口服治疗。益母草30g,炒白术10g,当归10g,川芎6g,炒鸡内金10g,炒桃仁10g,大血藤15g,灸甘草6g,红花5g,党参25g,炮姜6g、柴胡10g、香附10g。加用阿胶、蜂蜜,通过浸泡、煎煮、浓缩、收膏等工序制成口服“生化膏”。1勺/次,2次/d,口服7d。而对照组的患者服用市面所受的益母草颗粒,一次服用一包,一天服用3次,用热水冲服,连续口服7d。

1.3评价体系

评价两组患者的治疗有效率,其中治疗后阴道流血7天内干净或者出血自然停止,经彩超提示宫腔异常回声消失,而且尿检转为弱阳性或阴性,为治愈;经治疗后阴道流血停止,彩超检视患者宫腔残留组织减少,而且尿检弱阳性或阴性为好转;治疗后阴道流血超过7天,而且复查之后彩超提醒患者宫腔内残留物没有明显变化,尿检结果为阳性或弱阳性为无效。比较两组患者阴道出血情况,经治疗前后子宫内残留物的变化情况,首次月经情况以及子宫内膜厚度。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS23.0分析数据,文中的计量资料、计数资料用(x±s)、(%)代表,t、x2检验,P<0.05。

2、结果

2.1阴道流血时间、月经恢复情况

阴道流血时间、首次月经恢复时间相比较,治疗组患者显著低于对照组(P<0.05);平均内膜厚度相比较,治疗组较高(P<0.05);月经量相比较,差异无显著性(P>0.05)。详见表1。

表1两组阴道流血时间、月经恢复情况的对比(n,x±s)

2.2治疗有效率、不良反应发生率

治疗组治疗有效率较对照组高(P<0.05);不良反应发生率相比,治疗组明显较低(P<0.05)。详见表2。

表2两组不全流产患者临床治疗效果的对比[n(%)]

3、讨论

气虚血瘀是不全流产的主要病机,祛瘀使残留尽去,补气可增加胞宫收缩之力,促进残留排出。生化汤是《傅青主女科》中的产后第一方,由当归、桃仁、川芎、炮姜、甘草五味中药组成。大量研究表明,生化汤能有效减少阴道出血量,改善子宫动脉的血流灌注,促进宫缩,促进宫腔残留物排出,促进子宫内膜修复。针对中药汤剂口感差,保质期短,携带不便,本院再次进一步改良剂型,制成“生化膏”,提高了口感,减轻了胃肠道刺激,携带方便。自制生化膏中当归活血补血,川芎活血行气,炮姜散寒止痛,益母草祛瘀生新,党参补血益气,全方具有益气活血、散瘀生新、养血祛瘀、温经止痛之效。因此自制生化膏可在临床推广,使之更好地服务于广大女性。

参考文献：

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亓荣华,曹文明,陈加宏,齐国强,张美娟.自制生化膏在不全流产中的应用研究[J].心理月刊,2020,15(16):229.

基金:齐鲁医药学院科研计划项目自然科学类(X19ZKZC03).