输尿管结石术后携带双J管出院患者中延续护理的应用研究

2020-08-03 250 上传者：管理员

摘要：目的探讨延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用。方法选择2016年3月～2019年3月在本院行输尿管结石术并携带双“J”管出院的60例患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组予常规护理,观察组实施延续护理措施,对比两组并发症发生情况。结果观察组出院3周后,较对照组,观察组并发症总发生率更低,差异具有显著性(P<0.05)。结论延续性护理干预应用于在本院行输尿管结石术并携带双“J”管出院患者中,可有效降低并发症发生率,改善患者预后。

关键词：
延续护理
护理干预
携带双“J”管
泌尿结石
输尿管结石术
加入收藏

泌尿结石是泌尿外科的常见疾病之一,好发于青壮年,临床表现为血尿、疼痛。临床通常采用外科手术的方式进行碎石或取石,具有良好的疗效,但极容易发生并发症。因此,为减少术后并发症发生率,术后实施相关护理措施具有重要意义[1]。传统护理虽能改善患者病情,但在患者出院后仍然会出现并发症,预后效果不佳[2]。基于此,本研究分析于本院行输尿管结石术并携带双“J”管出院患者行延续护理干预的效果,具示如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月～2019年3月在本院行输尿管结石术并携带双“J”管出院的60例患者,随机分为对照组与观察组,各30例。患者及其家属均签署知情同意书。对照组男17例,女13例;年龄23～54岁,平均年龄(32.51±6.89)岁;病程2.5～13d,平均(7.95±1.51)年。观察组男20例,女10例;年24～55岁,平均年龄(33.11±7.14)岁;病程3～13.5d,平均(8.24±1.30)年。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05),有可对比性。

1.2方法

对照组行常规护理干预,予口头置管教育,患者出院时,告知患者拔管时间,叮嘱注意事项。观察组实施延续护理干预:组建由护士长1名、主管护师2名、责任护士3名的延续性工作小组,均具备丰富的临床护理经验,由护士长作为教导员定期对组内成员进行培训,制定规范,统一服务流程,制定健康教育清单。并发症护理:患者出院时,告知可能出现的并发症,并指导对症护理措施。①肉眼血尿:叮嘱患者排尿时观察尿液排量以及颜色,尿液呈鲜红色或洗肉水样为阳性,反之为阴性,鼓励患者加大饮水量;以便于稀释尿液,冲洗尿道。②腰胀痛:单侧或两侧腰实质疼痛,指导患者保持尿道通畅,切勿憋尿,同时腰痛出现时切勿捶打腰部,此时可换左右侧卧位交替休息。③膀胱刺激征:表现为尿频、尿急、尿痛,预防措施为保持健康生活习惯,多食用新鲜蔬菜、水果,多饮水,保持排尿通畅,勿憋尿,以降低腹压。④双“J”移位:为防止双“J”管脱出,护理人员叮嘱患者尽可能避免体力活动、大幅度运动及高强度运动。出院宣教:将患者的联系方法、基本资料、病情状况等信息详细记录在随访记录本上,护理人员每周进行随访,及时了解患者病情恢复情况,并将其内容记录在患者随访本上,同时叮嘱患者与延续性护理小组成员保持联系、按时回院拔管[4]。

1.3观察指标

记录并对比两组出院3周后双“J”管移位、膀胱刺激征、肉眼血尿、腰胀痛等发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

观察组与对照组出院3周后并发症总发生率分别为6.67%和26.67%,具有显著性差异(P<0.05)。见表1。

表1出院3周后两组并发症发生情况对比

3、讨论

传统护理实施于患者入院、住院期间,患者出院后无任何关注与指导,护理缺乏延续性。延续性护理是将护理干预持续至患者出院后,给予患者持续性健康指导,使患者出院后也能得到持续性的健康保健,确保患者的自我护理能力得到提升[5,6]。

本研究结果显示,观察组出院3周后并发症总发生率6.67%低于对照组30.00%。分析其原因,通过建立延续性小组,由护士长进行延续性护理知识培训,使护理模式更具有专业性、系统性、针对性,使患者得到最优质的护理服务;通过对其可能出现的并发症护理,指导患者做好预防措施,不仅能够有效降低并发症发生率,同时在一定程度上缓解患者病情;通过随访患者,及时了解病情变化情况,提高患者对疾病知识的认知度,也进一步强化患者自我护理能力,将患者潜在的并发症降至最低。

综上所述,输尿管结石术后携带双“J”管出院患者采取延续性护理,可有效降低并发症发生率,改善患者预后,值得推广应用。

参考文献：

[1]黄芬芳.延续护理用于输尿管结石术后携带双J管出院患者护理中的效果观察[J].当代医学,2016,22(34):177-178.

[2]李海春,黄凌,王真,等.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者的效果[J].实用临床医药杂志,2018,22(18):95-97.

[3]李静.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善评价[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(5):760-763.

[4]张立娟,毕清泉.微信群在泌尿外科术后留置双J管患者延续护理中的应用效果[J].中国医药导报,2018,15(10):165-168.

[5]李小燕,黄招美,钟慧琼.延续护理对输尿管结石术后带管患者的效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):162-164.

[6]陈宇,黄天凤,阮巧.基于延续护理模式的个性化护理对留置双J管出院患者的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(15):117+119.

白雪莲.延续护理在输尿管结石术后携带双J管出院患者中的应用[J].心理月刊,2020,15(16):149.