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急性乳腺炎应用芒硝与金黄散外用配合抗生素治疗的疗效分析

2020-08-03 151 上传者：管理员

摘要：目的：探讨芒硝与金黄散外用配合抗生素治疗急性乳腺炎的治疗效果。方法：选取我院自2019年4月至2020年4月门诊收治的90例急性乳腺炎患者为研究对象，并将其平均分为实验组和对照组，两组患者均接受健康教育，实验组采用芒硝与金黄散外服联合抗生素治疗，对照组仅采用抗生素治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组的实验组患者的临床治疗总有效率为95.56%，对照组的总有效率为77.78%，实验组高于对照组17.78%，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的红肿消退时间、疼痛缓解时间、体温恢复时间和住院时间均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用芒硝与金黄散外用配合抗生素治疗急性乳腺炎，能够有效加快治疗的恢复时间、缓解肿块疼痛、提高治疗效果，且安全性高、操作简单，值得临床推广。

关键词：
急性乳腺炎
抗生素
芒硝
药学
金黄散
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急性乳腺炎是一种常见的妇科疾病，其病因由于哺乳期妇女哺乳不当而引起乳汁淤积的现象，且未能及时排出，所以引起乳房局部红肿热痛，形成肿块，并发展为炎症。急性乳腺炎如若未能及时治疗，就会影响患者的身体健康，并使其造成极大的心理压力[1,2]。急性乳腺炎的病程可分为三个阶段，分别是乳汁瘀滞、炎症侵润和脓肿，治疗该疾病的一般方法为使用苯唑西林或左氧氟沙星等抗生素药物，但是，此类药物的治疗效果缓慢，且缺乏针对性，容易引起不良反应，而在抗生素的基础上联合芒硝与金黄散外用，能够提高其治疗效果[3]。本次研究选取我院自2019年4月至2020年4月门诊收治的90例急性乳腺炎患者为研究对象，探讨芒硝与金黄散外用配合抗生素治疗急性乳腺炎的治疗效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2019年4月至2020年4月门诊收治的90例急性乳腺炎患者为研究对象，并将其平均分为实验组和对照组。实验组年龄范围在20-42岁之间，平均年龄为（27.31±1.23）岁，患者的乳房肿块直径范围在4-12厘米之间，平均直径为（7.96±0.68）厘米，患病的时间范围在1-7天之间，平均病程为（2.71±0.36）天。其中，单侧急性乳腺炎33例，双侧急性乳腺炎12例，顺产者11例；剖腹产者34例；初产妇40例，经产妇5例；产后3-4周者35例，产后6个月者10例。对照组年龄范围在22-43岁之间，平均年龄为（28.17±1.43）岁，患者的乳房肿块直径范围在3-11厘米之间，平均直径为（7.26±0.63）厘米，患病的时间范围在1-8天之间，平均病程为（3.24±0.33）天。其中，单侧急性乳腺炎34例，双侧急性乳腺炎11例，顺产者13例；剖腹产者32例；初产妇41例，经产妇4例；产后3-4周者31例，产后6个月者14例。两组患者在年龄、病程、乳房肿块直径、产妇类型、急性乳腺炎类型等一般资料中无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均接受健康教育，并通过科学的乳汁排除方法排空乳汁，禁止使用暴力挤压；在治疗期间主要保持良好的作息习惯，并且实行健康的饮食搭配。然后给予两组患者不同的治疗方法。

对照组采用抗生素治疗。抗生素类型使用头孢哌酮舒巴坦钠抗生素，将4克头孢哌酮舒巴坦钠和250毫升的0.9%的氯化钠混合起来，然后使用静脉滴注的方式注射，频率为1天1次。

实验组采用芒硝与金黄散外服联合抗生素治疗。（1）将100克芒硝和100克大黄研制成粉，并将其使用特制的布袋包装，布袋面积大约20mm×30mm，厚度大约为4毫米，布袋直径应大于乳房肿块。（2）将芒硝布袋用于外敷，外敷时间为1天1次，1次60分钟，若病情较为严重，则应当适当加大药量，并且采用一天两敷，共外敷7天。（3）使用金黄散涂抹乳房肿块处，涂抹范围为大于肿块周围2厘米，厚度为2毫米，用量为1天1-2次，共涂抹7天，涂抹结束后使用透气性薄膜固定金黄散，待下一次喂奶前再清洗干净。（4）采用与对照组使用的抗生素进行静脉滴注。

1.3观察指标

(1）分析对比两组患者的临床治疗效果，其疗效的判定指标可以分为体温变化、肿块消除情况、乳汁排出情况和皮肤红肿热痛消除情况等4个内容，其判定等级可分为无效、有效、痊愈三个层级：无效是指治疗后患者的症状未出现明显变化；有效是指在治疗3天后，体温有所下降或基本正常，肿块明显变小，乳汁的排出情况相对流畅，热痛、红肿等情况得到明显改善；痊愈是指在治疗3天后，体温完全恢复正常，乳房肿块完全消失，乳汁能够顺畅排出，皮肤按摩时无疼痛现象，红肿热痛等症状完全消失。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总人数×100%。（2）分析对比两组患者的红肿消退时间、疼痛缓解时间、体温恢复时间和住院时间等指标。

1.4统计学处理

本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过分析软件SPSS19.00进行处理，表示红肿消退时间、疼痛缓解时间、体温恢复时间和住院时间等计量资料，经t检验；%表示治疗总有效率等计数资料，经χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的临床治疗效果

经过分析比较发现，实验组患者的临床治疗总有效率为95.56%，对照组的总有效率为77.78%，实验组高于对照组17.78%，具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者的临床治疗效果对比[n(%)]

2.2两组患者的红肿消退时间、疼痛缓解时间、体温恢复时间和住院时间

经过分析比较发现，实验组患者的红肿消退时间、疼痛缓解时间、体温恢复时间和住院时间均优于对照组，具有统计学意义(P<0.05）。

表2两组患者的红肿消退时间、疼痛缓解时间、体温恢复时间和住院时间等对比

3、讨论

急性乳腺炎的病因主要是受到金黄色葡萄球菌的感染，其临床症状表现为乳房局部出现肿块，且伴随着红肿、热痛等症状，该病症多发于产后2-4周，在产后6-12个月时病症也偶有发生[4]。现代医学对于急性乳腺炎的临床治疗思路为排空乳汁、消除肿块。在西医治疗中，该病症的治疗方式通常是注射抗生素，抗生素治疗能够在一定程度上消除乳汁淤积的症状，但是由于其效果体现在全身治疗中，缺乏对局部肿块治疗的针对性，所以治疗效果不佳，另外，抗生素治疗仅仅依靠抗菌消炎的原理进行，具有治疗时间长、治愈效果缓慢的特点，所以疗效不够突出。中医则将急性乳腺炎视为一种“乳痈”，其病因在于由于外邪内侵而导致器械失调、肝气郁滞、乳汁蕴郁化热，因此，其治病原理为消肿止痛和活血化瘀[5]。而使用中西结合治疗，将中药外敷和西药注射结合进行，能够有效弥补使用抗生素的不足之处。芒硝性大寒，是治疗肿块的中药之一，具有清热解毒、消肿止痛的效果，将芒硝外敷于肿块之上，作用明显，并且不会对皮肤造成伤害；金黄散是一种中成药，具有消肿止痛、活血化瘀的作用，将金黄散与芒硝联合使用，能够提升其消除肿块的治疗效果[6]。

本次研究结果显示，实验组的实验组患者的临床治疗总有效率为95.56%，对照组的总有效率为77.78%，实验组高于对照组17.78%，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的红肿消退时间、疼痛缓解时间、体温恢复时间和住院时间均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结果表明，使用芒硝与金黄散外敷联合抗生素治疗，能够促进血液循环，增强消肿止痛的效果，从而促进局部肿块的消除，具有较强的抗炎效果。较之单一的抗生素治疗，中西联合治疗对缓解乳房脓肿具有更强的效用，因此其红肿疼痛的消退时间、体温稳定时间和住院时间都相对缩短。

综上所述，使用芒硝与金黄散外用配合抗生素治疗急性乳腺炎，能够有效加快治疗的恢复时间、缓解肿块疼痛、提高治疗效果，且安全性高、操作简单，值得临床推广。

参考文献：

[1]李子浩.芒硝与金黄散外用配合抗生素治疗急性乳腺炎的疗效观察[J].北方药学,2019,16(05):26-27.

[2]石珂,吴良洪,蒋清.中西医结合内外合治治疗早期急性乳腺炎108例[J].光明中医,2018,033(009):1323-1324.

[3]周玲竹.金黄散与硫酸镁外用于急性乳腺炎的对比[J].世界最新医学信息文摘,2017(87):152+154.

[4]曹露尹.针灸合金黄散外敷治疗急性乳腺炎临床观察[J].大众科技,2018,020(002):34-35.

[5]刘和荣.中西医结合治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(6):68-69.

[6]傅红璟,姜宏伟.如意金黄散外敷配合推拿､理疗治疗急性乳腺炎20例[J].中国民间疗法,2019,027(001):24-25.

陶文雅.芒硝与金黄散外用配合抗生素治疗急性乳腺炎的疗效研究[J].名医,2020(12):313-314.