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急性胃炎应用硫糖铝联合法莫替丁治疗的疗效分析

2020-08-04 279 上传者：管理员

摘要：目的：研究分析硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床疗效。方法：选取我院急性胃炎患者为讨论对象，时间在2019年5月至2020年4月，抽取100例，随机分为实施法莫替丁治疗的对照组和硫糖铝联合法莫替丁治疗的实验组，分析两组患者的临床疗效、炎症C反应蛋白水平、临床症状消失时间及不良反应发生率。结果：实验组患者的临床有效率为98.00%，高于对照组效率74.00%，χ2值为11.9601，炎症C反应蛋白水平(3.29±0.36)mg/L,低于对照组(7.49±0.27)mg/L,t值为65.9966，食欲减退、恶心呕吐、上腹部不适症状消失时间分别是(5.4±1.1)天、(2.5±0.6)天和(2.7±0.5)天均低于对照组患者的症状消失时间，两组比较差异显著，t值分别为7.4741、27.4563和32.5929,P<0.05，发生不良反应有3例，对照组不良反应患者有2例，χ2值为0.2105，比较无差异，P大于0.05。结论：治疗急性胃炎患者采用硫糖铝联合法莫替丁的治疗方法可以有效控制炎症，缩短治疗时间，用药安全，值得在临床上应用。

关键词：
临床疗效
急性胃炎
法莫替丁
硫糖铝
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急性胃炎在临床上属于一种常见的消化道疾病-胃黏膜的急性炎症疾病，患者有不同程度的消化不良，降低了患者的生活质量。急性胃炎多是由于患者饮食不当或食用生冷腐败食物或暴饮暴食导致，刺激胃黏膜后出现粘膜红肿、充血和糜烂，主要临床症状有腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热等。急性胃炎的患病机制包括糜烂性、化脓性和腐蚀性急性胃炎三类[1]。急性单纯性胃炎最为常见，轻度急性胃炎患者表现为一天的大便次数不超过10次，严重患者会引起严重腹泻，腹泻次数较多会引起低血钾，从而出现会出现腹胀、全身中毒甚至休克症状，威胁生命安全[2]。在临床上，硫糖铝常用于消化性溃疡的治疗，促进溃疡愈合；法莫替丁能够有效抑制胃酸，降低食物刺激引起胃酸的分泌，利于胃黏膜的修复，常应用于反流性食管炎、急性胃黏膜炎的治疗[3]。在本次研究中，选取我院近年的100例急性胃炎患者分组实施药物治疗，探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床价值，现结果如下。

1、资料与方法

1.1资料

1.1.1基本资料与分组

抽取在2019年5月至2020年4月治疗的100例急性胃炎患者，随机分组后，对照组的男性患者有23例，女性患者有27例，最小的年龄是26岁，最大的年龄是73岁，平均年龄是(47.68±1.64)岁；实验组的男性患者有24例，女性患者有26例，年龄最小的是24岁，年龄最大的是72岁，平均年龄是(49.39±1.65)岁。患者的上述资料经过SPSS21.0进行分析，无差异，P大于0.05，具有可比性。

1.1.2纳排标准

纳入标准：患者有不同程度的腹泻、恶心呕吐的症状，且符合急性胃炎的诊断标准；患者及家属对此次研究知情，且自愿签署书面同意书，本次研究获得我院伦理委员会的批准与认可。排除标准：慢性胃炎、胃溃疡及其他系统性疾病的患者。

1.2方法

两组患者在入院后均接受止吐、镇痛和纠正酸碱平衡的治疗。

对照组急性胃炎患者应用法莫替丁药物治疗，国药准字为H20013380，由上海中瀚投资集团宁国国安邦宁药业有限公司生产，每天静脉注射一次，每次法莫替丁用量为40mg;

实验组急性胃炎患者采用硫糖铝联合法莫替丁治疗，硫糖铝国药准字为H34021199，由安徽宏业药业有限公司生产，规格为0.25克/片，每天口服四次，每次硫糖铝的用量为4片。

1.3观察指标

比较两组急性胃炎患者的临床有效率、炎症C反应蛋白水平、临床症状消失时间及不良反应发生率。显效为患者的临床症状消失，无食欲减退、恶心呕吐和腹部不适症状，恢复良好；有效为患者食欲减退、恶心呕吐及腹部不适等临床症状明显好转，恢复较好；无效为患者的食欲减退、恶心呕吐等临床症状仍难以忍受，无明显好转[4]。不良反应包括便秘和恶心。

1.4统计学分析

使用的统计处理软件是SPSS22.0,P<0.05，有统计学意义。临床有效率和不良反应发生率为计数资料，采用百分比(%)描述，组内及组间比较进行卡方分析；患者炎症C反应蛋白水平和临床症状消失时间为计量资料，采用(n)描述，组间及组间比较进行t分析。

2、结果

2.1临床有效率的比较

实验组患者的临床有效率是98.00%(49/50)，显效、有效和无效的患者各有28例、21例和1例，高于对照组效率74.00%(37/50)，显效、有效和无效的患者各有20例、17例和13例，两组比较差异显著，χ2值为11.9601,P值为0.0005。

2.2炎症C反应蛋白水平的比较

治疗五天的治疗时间后，实验组患者的炎症C反应蛋白水平为(3.29±0.36)mg/L，低于对照组(7.49±0.27)mg/L,t值为65.9966,P值为0.0000，差异显著。

2.3临床症状消失时间的比较

实验组患者的食欲减退、恶心呕吐、上腹部不适症状消失时间均低于对照组，两组比较差异显著，P<0.05，具体结果见表1。

表1两组急性胃炎患者症状消失时间的比较

2.4不良反应发生率的比较

实验组患者发生不良反应有3例，便秘患者2例，恶心患者1例，对照组不良反应的患者有2例，便秘和恶心患者各1例，χ2值为0.2105，比较无差异，P值为0.6463。

3、讨论

临床上引起急性胃炎的因素有很多，如物理因素、化学原因、胃内异物、精神神经性原因等，日常生活中，不良的饮食习惯、食用过冷、过热的食物，或者刺激性较大的食物，食物纤维过于粗糙，大量饮用酒精咖啡等都会损伤胃黏膜，阿司匹林会降低胃黏膜液，从而导致胃黏膜的保护作用降低，影响胃黏膜的修复；大肠杆菌等也会引起急性胃炎[5]。患者患病后，主要临床主要表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，并且伴有发热的症状，胃黏膜出现水肿，少量出血的症状，病症严重者，胃黏膜会出现溃烂，局部会有出血现象，如果不及时的进行救治，病症发展为胃穿孔，严重威胁患者的生命安全。

临床上治疗急性胃炎的方法是抑制胃酸和止吐的措施，同时保护胃黏膜，恢复机体的酸碱度平衡，常用药物有诺氟沙星、硫糖铝、铝碳酸镁等药物，但是不同的药物成分不同，造成的不良反应也不同。因此，在治疗过程中需要同时注重临床疗效与安全性[6]。在本次研究中，使用硫糖铝与法莫替丁联合进行治疗，硫糖铝为胃黏膜保护制剂，增加粘膜不动层的黏性、疏水性和厚度，降低胃酸对胃黏膜的破坏程度；同时硫糖铝能够结合粘膜底部清蛋白，加速纤维细胞因子的生长，使溃疡部位的血管再生，促进粘膜的愈合；硫糖铝也能够在一定程度上抑制幽门螺旋杆菌的繁殖，抑制溃疡的发生，常用于胃溃疡和十二指肠溃疡的发生，但疗效较低，需要结合其他临床用药。法莫替丁是H2受体拮抗剂，是治疗消化不良的常用药，耐受性强，且价格低廉，能够抑制胃酸的分泌，也可抑制胃蛋白酶的分泌，降低胃蛋白酶活性，促进胃黏膜恢复，增强其防御能力，患者用药3小时左右在血液中的浓度达到峰值，因此，法莫替丁的效果持久，能够降低机体的应激反应对胃粘黏的损伤[7]。

综上所述，硫糖铝联合法莫替丁的临床治疗方案在急性胃炎患者中疗效确切，缩短治疗时间，发生不良反应的患者少，临床用药安全，因此，该治疗措施值得在临床中应用推广。

参考文献：

[1]孟岳祥.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎效果观察[J].中国乡村医药,2015,22(19):31-32.

[2]翁兴武.硫糖铝联合法莫替丁对急性胃炎的治疗效果分析[J].中国社区医师,2015,31(2):51-53.

[3]田丽秋.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床效果分析[J].中国医药指南,2018,16(6):22-23.

[4]王存民.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(27):93-95.

[5]余勇.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎42例临床分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(55):196-197.

[6]张洪莲.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(11):159-160.

[7]康祥松.法莫替丁联合硫糖铝对急性胃炎治疗的临床效果观察[J].中国伤残医学,2015,23(22):97-98.

尹东霞,马学臻.硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效分析[J].医学食疗与健康,2020,18(15):66-67.