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慢性萎缩性胃炎采用瑞巴派特片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗的效果及安全性研究

2020-09-02 2035 上传者：管理员

摘要：目的:分析慢性萎缩性胃炎患者采用瑞巴派特片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗的临床效果、安全性。方法:,选取2019年2月至2020年1月我院收治的82例慢性萎缩性胃炎患者为例,依据摸球法均分为对照组与观察组,每组各41例,对照组为雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组为瑞巴派特片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。两组临床疗效、不良反应与治疗前、后的胃蛋白酶原、内皮素、病理评分、临床病症评分等指标变化情况。结果:两组疗效对比,观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无差异特性(P>0.05);两组患者临床治疗前、后的多项指标比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:不同药物联合治疗,其效果显著,可有效调节患者的胃蛋白酶原水平,抑制内皮素水平的表达,且安全可靠,值得推广。

关键词：
临床效果
安全性
慢性萎缩性胃炎
瑞巴派特片
雷贝拉唑钠肠溶片
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慢性萎缩性胃炎是临床常发的消化系统疾病，常以胃黏膜上皮、腺体的萎缩，数目减少，黏膜基层增厚、胃黏膜变薄等症状为主要特征，临床表现为上腹部隐痛、贫血、胀满等，是造成胃癌发生的因素之一，严重威胁患者的生命健康。临床治疗常以服用药物为主，而瑞巴派特片、雷贝拉唑钠肠溶片是临床常用的治疗药物，本文以82例患者为观察对象，分析两种药物联用的临床效果，结果报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月至2020年1月我院收治的82例慢性萎缩性胃炎患者，依据摸球法均分为对照组与观察组，每组各41例。对照组男性23例、女性18例；年龄40～76岁，平均年龄(52.36±3.66)岁；病程1～11年，平均病程(6.35±1.35)年。观察组男性21例、女性20例；年龄42～78岁，平均年龄(53.66±4.26)岁；病程2～10年，平均病程(6.33±1.62)年。本次实验探究已经医院伦理委员会审核批准，两组患者临床一般资料比较，无明显差异(P>0.05)，可比较。

纳入标准：(1)均符合临床慢性萎缩性胃炎保障诊断标准，且经临床胃镜检查确诊；(2)近期未接受其他药物治疗者；(3)患者对病程实验探究目的知情，均签署知情同意书。

排除标准：(1)患有其他胃部病变者；(2)患有恶性肿瘤者；(3)患有神经系统疾病者；(4)患有系统免疫性疾病者；(5)对本次药物治疗过敏者；(6)接受胃部手术治疗者；(7)心、肾、肝等重要器官严重损伤者。

1.2方法

对照组为雷贝拉唑钠肠溶片治疗(生产厂家：卫材(中国)药业有限公司；批准文号：国药准字H20090091；规格：10mg*7s)，整片吞服，20mg/次，1次/d。

观察组为瑞巴派特片(生产企业：OtsukaPharmaceuticalCo,Ltd；批准文号：BX980042；规格：100mg/片)联合雷贝拉唑钠肠溶片(与对照组一致)治疗，前者口服；0.1g(1片)/次，3次/d。后者与对照组服用剂量一样。两组患者均治疗2月。

1.3观察指标

(1)疗效判定：治疗后，患者临床病症全部消失，生命体征恢复正常，经胃镜检查，患者腺体萎缩、肠上皮化生已消失为显著有效；患者病症改善，患者胃镜检查胃黏膜红白相间，腺体萎缩、肠上皮化生改善为有效；患者病症无改善，甚至加重为无效。(显著有效+有效)/例数X100%=总发生率。

(2)治疗前、后于清晨空腹采集患者2mL静脉血，经离心后，保持于-80℃下。采用酶联免疫度吸附法测定患者胃蛋白酶原水平；放射免疫法测定患者内皮素水平。

(3)记录两组不良反应，包含腹泻、皮疹、恶心、呕吐等。(腹泻+皮疹+恶心+呕吐)/例数X100%=总发生率。

(4)病理评分：治疗前、后，取患者胃角黏膜、胃窦组织等，行病理学检查，统计患者该部位的异型增生、腺体萎缩与肠上皮化生等情况，依据轻重评分：重度(3分)、中度(2分)、轻度(1分)，统计比较。

(5)临床症状评分：治疗前、后，统计患者反酸、恶心、腹胀、腹痛等病症表现，依据轻重评分：重度(3分)、中度(2分)、轻度(1分)，统计比较。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析，组间数据计数、计量资料以百分比率(%)、平均数±标准差描述，χ2、t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组疗效、并发症

两组疗效比较，有差异特性(P<0.05)，并发症比较无差异特性(P>0.05)，详见表1。

2.2比较两组治疗前、后的各指标变化

治疗前，两组比较无差异特性(P>0.05)，治疗后，两组指标显著改善，且观察组优于对照组(P<0.05)，详见表2。

表1对比两组临床疗效、并发症

表2比较两组治疗前、后的各指标变化

3、讨论

慢性萎缩性胃炎是临床常见病症，其胃部的微循环变化可间接的显示患者病情状态，而内皮素可直接影响患者微循环，该水平的表达会加剧患者黏膜损伤程度，而临床治疗常以药物为主，其中瑞巴派特片是临床的多靶点，可有效调节患者胃黏膜的防御机制，可作用在表皮细胞生长因子(EGF)及其受体上，促进其表达，进而促进患者黏膜上皮细胞合成为内源性前列腺素，具有清除氧自由基，抑制细胞凋亡，减少机体炎症因子等优势，从而促进黏膜损伤的愈合。而雷贝拉唑钠肠溶片可对患者的冠状动脉血管造影进行治疗，益于胃黏膜腺体功能的恢复，促进胃部微循环增加，使内皮素水平显著下降[1]。两组药物联用，可显著改善患者治疗效果，且本文结果表示，观察组总有效率高于对照组，且观察组胃蛋白酶原水平高于对照组，观察组内皮素、病理评分、临床病症评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且两组患者均无明显不良反应，安全性极高无差异特性(P>0.05)，可见两种药物联用可显著提高临床疗效，改善临床症状，抑制患者内皮素水平，减少患者胃黏膜损伤，且安全可靠。

综上所述，瑞巴派特片、雷贝拉唑钠肠溶片联合治疗，可有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床病症，减低内皮素水平，其安全性较高，效果显著，值得广泛推广，但本次实验探究时间与参与人数较少，需加长临床研究时间，扩大研究例数，进一步明确瑞巴派特片、雷贝拉唑钠肠溶片联合治疗的临床效果，为临床治疗提供可靠依据。

参考文献：

[1]庄瑛瑛,饶紫兰,房太勇等.瑞巴派特片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(19):2273-2275.

秦旭.瑞巴派特片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎的效果及安全性[J].医学食疗与健康,2020,18(20):99-100.