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中医推拿结合特殊护理技巧对急性感染性喉炎患儿的影响

2025-01-23 75 上传者：管理员

摘要：目的:探讨中医推拿结合特殊护理技巧对急性感染性喉炎患儿的影响｡方法:选取 118 例急性感染性喉炎患儿,均于 2021 年 3 月—2024 年 3 月在我院进行治疗,经随机方法分成两个小组,每组 59 例｡对照组采取常规护理,观察组采取中医推拿结合特殊护理技巧｡比较两组护理效果｡结果:相较于对照组,观察组的喉鸣音､呼吸困难､犬吠样咳嗽､发热和声音嘶哑等症状改善时间更短(P<0.05)｡护理前,两组的恐惧医疗环境､恐惧医疗操作､恐惧疾病和恐惧人际关系评分数据均衡(P>0.05);护理后,两组的 CMFS 评分均降低(P<0.05),且观察组 CMFS 评分均低于对照组(P<0.05)｡相较于对照组, 观察组患儿对用药､按时休息､增减衣物和饮食的依从性更高(P<0.05)｡结论:中医推拿结合特殊护理技巧对急性感染性喉炎患儿有较好的效果｡

关键词：
中医推拿
急性感染性喉炎
抗生素
气管切开术
特殊护理技巧
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急性感染性喉炎患儿的症状主要为犬吠样咳嗽､发热､呼吸困难､喉鸣和声嘶等,往往症状较重且起病较急,其诱导因素包括空气质量较差､机体免疫功能较低､病毒或细菌入侵呼吸道造成感染等,病情严重者会出现烦躁不安､发绀､心率加快和面色苍白等情况[1]｡目前,对于轻症急性感染性喉炎患儿的治疗已经成熟,主要采取抗生素以减轻感染,且采取糖皮质激素以及麻黄素以消退水肿;而重症急性感染性喉炎患儿需要采取气管切开术治疗,因此,在疾病的初期及时采取有效的治疗和护理非常重要[2]｡

1、资料与方法

1.1基线资料

选取118例急性感染性喉炎患儿,均于2021年3月—2024年3月在我院进行治疗,经随机方法分成两个小组,59例/组｡观察组男､女例数分别为33例､26例,年龄2.7~8.3岁,均龄(5.29±1.13)岁,病程1~6d,均值(3.77±0.42)d;对照组男､女例数分别为34例､25例,年龄2.7~8.3岁,均龄(5.14±1.26)岁,病程1~6d,均值(3.72±0.39)d｡两组基线资料数据均衡(P>0.05)｡

1.2研究方法

对照组:常规护理｡注意监测急性感染性喉炎患儿的生命体征,如果患儿发生眼睑上翻以及抽搐等神经性脑病症状后,需要马上进行镇静和吸氧干

表1两组两组症状改善时间对比(x±s,d)

表2两组CMFS评分对比(x±s,分)

预,如果患儿发生呼吸急促,需要采取强心针治疗｡

观察组:中医推拿结合特殊护理技巧｡(1)中医推拿:揉按天突､乳旁乳根､膻中大约8min;揉按内劳宫､推小横纹大约5min;揉按肺俞､推背､揉按脾俞大约6min,咽红的患儿加按照海5min;痰多的患儿加揉云门2min;发热的患儿揉按挤大椎10次,且清天河水推拿4min,共推拿1周｡(2)特殊护理技巧:首先需要培训护理人员关于特殊护理技巧方面的知识,提高其不断学习的意识;耐心聆听急性感染性喉炎患儿与其家属对目前治疗方法及护理措施的不解和意见;切身考虑和体谅患儿的难处,进行换位思考,保持和谐的护患关系,提高急性感染性喉炎患儿的依从性｡按照患儿病情的差异,分析其迫切需要解决的问题,且制定出护理方案以及预期需要实现的目标,目标的制定需要贴合急性感染性喉炎患儿的实际情况｡注意监测急性感染性喉炎患儿的呼吸情况,当发现其有呼吸不顺时,需要马上进行拍背干预,缺氧的患儿进行吸氧,痰多的患儿需要进行止咳祛痰干预,情况必要时需要采取喉镜吸痰,烦躁不安的患儿可以超声雾化吸入适量的氯丙嗪,以发挥减轻喉头水肿和镇静等效果｡在干预的过程中注意不断了解新出现的问题,重新进行评估和分析,与急性感染性喉炎患儿的家属一起制定出更加适合患儿现状的新的计划护理方案｡

1.3观察指标

比较两组的喉鸣音､呼吸困难､犬吠样咳嗽､发热和声音嘶哑等症状改善时间｡

采取儿童医疗恐惧调查量表(CMFS)[3]评估急性感染性喉炎患儿的恐惧程度,主要包括恐惧医疗环境(4~12分)､恐惧医疗操作(4~14分)､恐惧疾病(5~15分)和恐惧人际关系(4~12分),评分越高,表明恐惧程度越高｡

采取我院自拟的治疗依从性量表,评估两组急性感染性喉炎患儿对用药､按时休息､增减衣物和饮食的依从性｡

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析｡计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P0.05为差异具有统计学意义｡

2、结果

2.1两组症状改善时间对比

相较于对照组,观察组各症状改善时间均更短(P0.05);护理后,两组的CMFS评分均降低(P<0.05),见表1｡

2.2两组CMFS评分对比

护理前,两组的恐惧医疗环境､恐惧医疗操作､恐惧疾病和恐惧人际关系评分数据均衡(P>0.05);护理后,两组的CMFS评分均降低(P0.05);护理后,两组的CMFS评分均降低(P0.05),且观察组CMFS评分均低于对照组(P<0.05),见表2｡

2.3两组依从性对比

观察组患儿对用药､按时休息､增减衣物和饮食的依从性明显高于对照组(P0.05),见表3｡

表3两组依从性对比[n(%)]

3、讨论

急性感染性喉炎主要是由于感染肺炎链球菌､副流感病毒､金黄色葡萄球菌､流感病毒､链球菌､腺病毒而诱发[4]｡患儿由于咽部处于充血状态,在进行间接喉镜检查时会发现其声带和喉部出现水肿和充血,且由于小儿的喉腔较窄且狭长,当其处于水肿和充血状态时,极易发生喉梗阻,严重影响其呼吸功能[5]｡患儿常常白天的症状比较轻,晚上入睡后症状会明显加重,如果没有第一时间抢救喉梗阻患儿,会导致呼吸困难,甚至会发生窒息死亡[6]｡与成年人相比,小儿由于喉软骨发育较为缓慢,加上声带的黏膜部位包含大量的淋巴结及血管,如果受到病毒或细菌的感染,喉部会发生炎症反应,导致水肿,从而引起喉梗阻,使机体的呼吸气道面积降低,引起犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣等临床表现[7-8]｡在治疗时需要首先保持急性感染性喉炎患儿的呼吸道处于通畅状态,然后采取对症干预和抗感染治疗,如果其病情未得到有效的控制,则需要采取气管切开术[9-10]｡由于患儿还处在语言学习期,认知功能和沟通能力较差,加上机体不适,急性感染性喉炎患儿极易产生害怕､反抗和烦躁等心理,不利于治疗的顺利进行,需要采取有效的护理以促进急性感染性喉炎患儿转归[11]｡

本研究发现,相较于对照组,观察组的喉鸣音､呼吸困难､犬吠样咳嗽､发热和声音嘶哑等症状改善时间更短(P0.05)｡表明中医推拿结合特殊护理技巧能明显加快症状的改善｡护理后,观察组的恐惧程度各维度评分低于对照组(P0.05)｡表明中医推拿结合特殊护理技巧能明显减轻急性感染性喉炎患儿内心的恐惧程度｡观察组患儿对用药､按时休息､增减衣物和饮食的依从性明显高于对照组(P0.05)｡表明中医推拿结合特殊护理技巧能明显提高急性感染性喉炎患儿的依从性｡分析其原因为,中医推拿利用特殊的手法可以刺激和影响特定的穴位,发挥疏经通络､缓解病情和调整脏腑之功效;特殊护理技巧高度重视护理细节,在护理的过程中不断调节护理计划直至最适合急性感染性喉炎患儿,对疾病开展全方位的干预,有助于加快恢复｡

综上所述,中医推拿结合特殊护理技巧对急性感染性喉炎患儿有较好的效果｡

参考文献:

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