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天突穴穴位敷贴联合咳嗽包治疗咽喉炎咳嗽的临床疗效

2025-03-24 101 上传者：管理员

摘要：目的：分析咽喉炎咳嗽疾病的最佳治疗手段。方法：筛选我院急诊科自2023年3月—2024年2月期间收治的50例咽喉炎咳嗽患者参与临床调查，应用数字表法将所有入选对象随机划分为两个不同的组别，即对照组与联合组各25例，分别在常规治疗的基础上联合不同的治疗方案，统计两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后的中医证候积分与不良反应情况四项临床数据。结果：联合组疗效较对照组确切（P<0.05），同时其不良反应率明显低于对照组（P<0.05），治疗后的中医证候积分较对照组显著降低（P<0.001）。结论：天突穴穴位敷贴联合咳嗽包治疗在咽喉炎咳嗽的临床治疗中发挥了重要的优势，不仅确保了患者疗效的确切性，同时也从根本上缩短其病程，促进临床治疗安全性的提升。

关键词：
呼吸系统疾病
咳嗽包
咽喉炎咳嗽
天突穴
穴位敷贴
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咳嗽作为临床上常见的呼吸系统疾病表现,也是诸多疾病的主要症状｡由于人体的气管黏膜因化学气体产生相应刺激,从而引发咳嗽[1]｡咽喉炎咳嗽作为上呼吸道的常见疾病,随着空气质量的降低,该疾病发病率逐年递增,其临床表现为咽痒､咽痛､咳嗽､发热等症状[2]｡该疾病并无季节性特征,一年四季均可发病,以止咳化痰类药物治疗为主,部分患者疗效不佳,久治不愈,从而增加了慢性支气管炎疾病的风险,严重者诱发严重的呼吸道疾病[3]｡一些医疗机构提倡将中医特色治疗手段融入咽喉炎咳嗽疾病的临床治疗中,如穴位贴敷､咳嗽包,在发挥中医特色治疗优势的同时,确保了临床疗效的确切｡此次临床调查针对咽喉炎咳嗽的最佳治疗手段予以分析,并针对穴位贴敷与咳嗽包治疗的临床疗效差异性开展深入探讨,现报道如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料筛选我院急诊科自2023年3月—2024年2月期间收治的50例咽喉炎咳嗽患者参与临床调查,应用数字表法将所有入选对象随机划分为两个不同的组别,即对照组与联合组各25例,具体分组见表1｡

纳入标准:(1)影像学检查结果符合《中国难治性慢性咳嗽的诊断与治疗专家共识》[4(]2021年版)中关于疾病的临床诊断标准;(2)无其他呼吸系统疾病､恶性肿瘤､肝､肾功能障碍､神经系统损伤;(3)近三个月无相关疾病诊疗史;(4)自愿参与此次临床研究;(5)通过医院伦理委员会审核｡

排除标准:(1)合并其他严重器质性病变､肝､肾功能损伤;(2)有相关疾病史;(3)未能全程参与调查者｡

1.2方法常规治疗:患者入院后,由临床医师结合其病情开展常规化痰､补液､解痉､抗感染等对症治疗手段,若对临床用药过敏者需加用抗过敏药物治疗｡

1.2.1对照组单一穴位贴敷,治疗前,由责任护士保持室内空气清新流通､空气湿度与温度适宜,每日上午9点为患者予以天突穴贴敷,采用我院自制的中药贴(中药成分:麻黄､苏子､细辛),1次/d,保持贴敷时间不少于3h,3h后由护理人员将中药贴撕下｡

1.2.2联合组在执行对照组治疗方案的同时,联合咳嗽包治疗,具体方案如下:咳嗽包成分为莱菔子60g､苏子40g､白芥45g,高温制作而成,确保药包的温度为60℃,并由治疗师将咳嗽包置于患者的大椎穴､肺俞穴､风门穴,为了避免烫伤切忌长时间放置,可按照力度循序渐进的原则予以治疗,10min/次,间隔5min,2次/d,治疗期间观察患者有无不良反应,一旦发生烫伤､过敏等不良情况需立即停止治疗｡

两组均予以为期1w的治疗｡

1.3观察指标

1.3.1临床疗效依据患者治疗后临床症状的改善情况评估临床疗效,评估标准:咳嗽及其他临床症状消失近一周未复发则为痊愈;咳嗽症状减轻,咳痰量减少即为有效;未达到上述标准则为无效;计算公式:有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%｡

1.3.2临床症状改善时间统计两组咳嗽､咳痰消失时间及住院时间｡

1.3.3中医证候积分临床症状:咽干､咽涩､咽痒;评估标准:按照临床症状由轻至重发展,分别以0~3分代表,即0为无症状,3分为症状较严重;评估时间:治疗前､治疗后1w｡

1.3.4不良反应统计两组患者中出现皮肤发红､潮热､水疱三种不良反应的数量｡

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对研究所得两组临床疗效､临床症状改善时间､治疗前后的中医证候积分､不良反应等四项临床数据予以统计学处理与分析,计量资料相关数据(两组临床症状改善时间､治疗前后的中医证候积分)体现形式为(x±s),以t作为数据结果的临床检验工具;以[n(%)]的形式体现计数资料相关数据(两组临床疗效､不良反应情况),行χ2检验;P<0.05(0.001)为数据结果的差异有统计学意义,若符合上述标准,则为数据结果的比较差异具有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者的临床资料分布统计情况据悉,两组患者的性别､年龄､病程等资料的分布比较无显著差异,可将其形成的数据结果予以进一步分析(P>0.05),见表1｡

表1两组患者的临床资料分布统计结果

2.2两组临床疗效比较结果对照组总有效率为84.00%,联合组总有效率高达100%,数据结果的比较显而易见,联合组较对照组疗效确切(P<0.05),见表2｡

表2两组临床疗效比较结果[n(%)]

2.3两组临床症状改善时间比较比较得知,联合组临床症状改善时间显著缩短于对照组(P<0.001),见表3｡

表3两组临床症状改善时间比较结果(x±s,d)

2.4两组治疗前后的中医证候积分临床比较治疗后,联合组的中医证候积分显著低于对照组(P<0.001),见表4｡

表4两组治疗前后的中医证候积分临床比较结果(x±s,分)

2.5两组不良反应情况比较据悉,联合组不良反应率较对照组显著降低(P<0.001),见表5｡

表5两组不良反应情况比较结果[n(%)]

3、讨论

咳嗽作为机体的正常反应,可帮助清除呼吸道的分泌物及有害病原菌,而随着空气污染的日益加重,我国呼吸系统疾病呈高发趋势,呼吸道疾病患者数量显著递增[5]｡因为大多数患者对普通的咳嗽未能引起高度重视,错误地认为是普通感冒,殊不知咳嗽是引发其他疾病的“罪魁祸首”,如咽喉炎､支气管肺炎､哮喘等,上述疾病均以不同程度的咳嗽为临床表现,若未得到及时治疗,会对患者的日常生活造成严重的负面影响[6]｡此外,咳嗽不仅是呼吸系统疾病的讯号,也会引发全身循环障碍､消化系统等异常病变,在临床上多采取抗生素药物治疗,而随着疗程的进展,抗生素药物的频繁使用,会增加病原菌的耐药性,因此临床上不建议长期使用[7]｡

穴位贴敷在我国临床上有着悠久的历史,作为一种特色的中医治疗手段,其起源最早可以追溯到春秋战国时期,在《五十二病方》记载了穴位贴敷治疗毒蛇咬伤的病例,将芥子泥敷贴于患者的百会穴部位,直至局部皮肤出现潮红,最终将蛇毒顺利排出体外[8]｡而在《黄帝内经》中则对穴位贴敷疗法予以完善,首次在中医治疗中引入膏药,这也开创了膏药使用的先河｡在经历数百年的发展后,中医穴位贴敷疗法日趋成熟,并在各级临床机构得到了广泛的应用｡腧穴作为机体脏器之气汇聚的重要部位,也是穴位贴敷的重要穴位,与该穴位实施中药贴敷治疗,可直接作用于机体各脏器,并通过经络的传导,贯穿全身上下,使中药药效得到充分发挥,通过对相应的穴位产生刺激,调和阴阳,使经络气血通畅､扶正固本､祛除外邪[9]｡随着临床研究的不断深入,各级医疗机构对穴位贴敷的应用价值给予了充分的肯定,明确了穴位贴敷不仅可双向调节,还可以通过单向调节的方式发挥药效作用｡因为部分药物只作用于特定的穴位,在穴位的敏感作用下将药效作用放大,而经络作为药效发挥的重要通道,可在各脏器之间产生十足的药理反应[10]｡而穴位敷贴在增强药效的同时,还可对机体的化学成分产生相应的作用,以对局部皮肤及穴位产生刺激,向大脑皮层反射信号,增强机体免疫力与抗病毒能力,本着“预防大于治疗”的原则,既治病又能预防疾病,起到事半功倍的效果[11]｡

而咳嗽包中的苏子具有止咳平喘､降气化痰之功效,被广泛应用于寒痰阻肺引起的咳嗽､咳痰等疾病,白芥子则具有利气化痰､温中散寒之功效｡将上述中药成分制作成咳嗽包,经过高温处理,可确保药效的充分发挥,将其置于肺俞穴､大椎穴等穴位,可确保药效作用直达病灶,并予以穴位按摩,促进药效的迅速发挥[12]｡将中药贴敷联合咳嗽包共同应用于咽喉炎咳嗽的临床治疗中,可巩固药效作用,改善患者的临床症状,帮助患者早日实现疾病的转归｡在此次临床研究中,通过对两组治疗手段疗效差异性的对比分析,得知了联合治疗方案的疗效较单一治疗手段更为确切,充分说明了联合治疗手段的安全性与应用价值,其疗效获得了众多临床工作者及患者的高度认可｡

综上所述,天突穴穴位敷贴联合咳嗽包治疗在咽喉炎咳嗽的临床治疗中发挥了重要的优势,不仅确保了患者疗效的确切性,同时也从根本上缩短其病程,促进临床治疗安全性的提升,可将其作为急诊科､耳鼻喉科的临床推荐治疗方案｡

参考文献:

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