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穴位按摩刮痧与穴位放血治疗咽喉炎的效果分析

2025-08-26 46 上传者：管理员

摘要：目的:探讨采取穴位按摩刮痧与穴位放血治疗咽喉炎的效果。方法:选取2024年3月至2024年7月收治的80例咽喉炎患者，按照随机数字表法原则，分成实验组(n=40)、对照组(n=40)。对照组患者采取穴位按摩刮痧治疗，实验组患者采取穴位按摩刮痧与穴位放血治疗。两组患者均治疗2周，比较两组患者治疗前后的症状评分[视觉模拟评分法(VAS)]、治疗效果、治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]。结果:治疗后，实验组患者咽喉炎各项症状VAS评分均低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);治疗2周血清炎症指标IL-6、CRP,实验组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于咽喉炎患者采取穴位按摩刮痧与穴位放血治疗，可显著缓解患者症状，减轻炎症反应，值得推广应用。

关键词：
咽喉炎
炎症因子
疏通气血
穴位按摩刮痧
穴位放血
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咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染,主要表现为咽喉部位的疼痛､干燥､异物感及吞咽困难等症状｡根据流行病学调查,咽喉炎的发病率逐年上升,尤其在秋冬季节,给患者的生活和工作带来了极大的困扰[1]｡传统西医治疗多采用抗生素､消炎药物等方法,但这些药物的长期使用可能导致耐药性增加及副作用,亟需寻找更为安全有效的治疗手段[2]｡中医理论认为,咽喉炎多由风热､风寒､湿邪等外邪侵袭所致,治疗时可通过调节经络､疏通气血来缓解症状｡其中,穴位按摩､刮痧和放血疗法是中医常用的辅助治疗手段,具备简单易行､无创副作用小等优点[3]｡穴位按摩通过刺激特定的经络穴位,能够促进局部血液循环,缓解咽喉部的炎症;而刮痧则通过刮拭皮肤表面,激活体内自愈机制,达到祛风散寒､通络止痛的效果｡穴位放血则可以通过放出瘀血,减轻局部充血和炎症反应[4]｡中医方法在临床应用中显示了良好的疗效,尤其在联合应用时,更能发挥各自的优势,增强整体治疗效果｡本研究旨在分析穴位按摩､刮痧与穴位放血联合应用于咽喉炎治疗的效果,为患者治疗提供安全有效的选择,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料

选取收治的咽喉炎患者为研究对象,80例患者均在2024年3月—2024年7月进院接受治疗｡纳入标准:(1)均符合《中医耳鼻咽喉科学》[5]的诊断标准,患者起病急,初始咽部干燥､灼热,伴咽部疼痛或咳嗽症状;(2)患者年龄18岁以上,具有完整的临床资料;(3)患者对研究知情并签署同意书｡排除标准:(1)严重传染病的患者;(2)精神疾病或者认知障碍患者;(3)依从性差或者退出研究者｡将研究对象进行分组,按随机数字表法分成实验组､对照组两组各40例｡实验组患者中男26例,女14例;年龄21~70岁,平均(48.26±3.54)岁;病程3个月~3年,平均(1.71±0.48)年｡对照组男23例,女17例;年龄20~70岁,平均(47.97±3.61)岁;病程5个月~3年,平均(1.69±0.51)年｡经统计学处理各组在一般资料无显著差异(P>0.05)｡本研究经医院医学伦理委员会批准同意｡

1.2方法

对照组采取穴位按摩刮痧治疗｡穴位选择人迎穴､廉泉穴､天突穴｡穴位按摩方法:采用指腹或拇指进行按压,每个穴位按压时应保持适度的力度,以患者感到酸胀为宜｡穴位按摩持续约15~20分钟｡2次/周,持续治疗2周,根据患者的症状改善情况适当调整｡刮痧:在需要刮拭的区域涂抹适量的润滑油或者植物油,然后用刮痧板沿着颈部和背部的经络方向轻轻刮拭,注意力度应适中,避免造成皮肤损伤｡每个部位刮拭时间为10分钟,主要针对颈部､肩部的相关区域｡2次/周,持续治疗2周｡

实验组在对照组的基础上,增加穴位放血治疗｡穴位选择上,针对无咳嗽者选择商阳穴,有咳嗽者选择少商穴｡操作时患者左手手背平放,应用一次性使用无菌带针注射器对准患者手部相应穴位,丛刺法轻轻浅刺5~10下,直刺1~3mm,观察到微出血即可,1次/天,持续3天｡

1.3观察指标

(1)症状评分｡两组患者治疗前后,均是按照视觉模拟评分法(VAS)评价症状,症状包括咽部异物感､咽痒､灼热感､干燥感､微痛感､刺激性咳嗽､晨起恶心7个项目｡VAS量表主要是患者根据自身症状感受以及检查体征,应用长度10cm标尺评分,分值界限在0~10分,评分越高表明症状体征越严重｡(2)治疗效果｡临床痊愈:症状完全消失或者明显减轻,3个月内无复发;显效:症状显著缓解,3个月内无复发;有效:症状有所改善,3个月内无复发;无效:症状无变化或加重,随访3个月出现复发｡总有效率=痊愈率+显效率+有效率｡(3)炎症因子｡两组治疗前后,进行采血并离心,用ELISA法测定白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)､C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平｡相关检测均严格参照试剂盒说明书的要求进行｡

1.4统计学方法

研究结果采取SPSS23.0软件进行数据的统计分析,针对符合正态分布的计量资料使用(x±s)表示,组间对比采取t检验,计数资料采取[n(%)]表示,组间对比采用x2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义｡

2、结果

2.1症状评分两组患者治疗前各项症状VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的各项症状VAS评分均降低,且实验组得分低于对照组(P<0.05),见表1｡

表1两组患者治疗前后症状VAS评分变化比较(分,x±s)

2.2临床疗效

实验组治疗总有效率高于对照组(x2=5.164,P=0.023<0.05),见表2｡

表2两组临床疗效比较[n(%),n=40]

2.3炎症因子

两组患者治疗前各项炎症因子水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者各项炎症指标均显著降低,且实验组各项炎症指标低于对照组(P<0.05),见表3｡

表3两组炎症指标比较(x±s)

3、讨论

现代医学认为,咽喉炎的病因主要包括感染､刺激和过敏等因素｡感染因素中,病毒性咽喉炎较为常见,如流感病毒､腺病毒和冠状病毒等｡而细菌性感染则以链球菌为主,感染后,病原体在咽喉部位的繁殖会引起局部炎症,导致咽喉部肿胀､红肿以及分泌物增多,进而引发疼痛和吞咽困难[6]｡刺激性因素包括烟尘､粉尘､化学物质､干燥空气和极端温度等,这些物质能够直接损伤上呼吸道黏膜,导致局部炎症反应｡长期接触这些刺激物质,尤其是在空气污染严重的地区,容易造成咽喉部的慢性刺激,进而引发慢性咽炎｡祖国医学认为,咽喉炎的病因病机常归纳为“嗌干”“咽燥”“梅核气”等证型,咽喉的健康与体内津液的充盈密切相关｡《医学入门》中指出:“风燥咽喉干枯,常如毛刺,吞咽有碍”,表明风邪和燥邪对咽喉的侵袭会导致咽部干燥,影响吞咽功能｡风为“百病之长”,在风沙天气频发的地区,尤其是西北地区,季节变化多端,气温波动频繁,易导致呼吸道感染,最终引发咽部的干燥和炎症[7]｡慢性咽炎的根本病机在于津液的布散失常,导致咽部失去润泽｡咽喉与肺､胃等脏腑相通,咽喉炎的发生常常与肺､胃等脏腑的功能失调有关｡针对咽喉炎,中医治疗则更注重调和机体的整体状态,采用辨证施治的原则｡

本研究显示,两组患者均是治疗两周后症状减轻,实验组治疗效果好于对照组｡表明采取穴位按摩刮痧与穴位放血治疗咽喉炎的效果更好,更能有效改善患者症状｡分析原因主要是穴位治疗选择,人迎穴位于颈部,胸锁乳突肌的前缘,平行于喉结,人迎穴是治疗咽喉疾病的重要腧穴,具有清热解毒､利咽消肿的作用｡该穴位可以调理气血,改善咽喉部的血液循环,有助于缓解疼痛和不适感｡廉泉穴在颈前部,喉结上缘凹陷处,正中线旁开0.5寸,该穴主要用于治疗咽喉肿痛､声音嘶哑等症状,具有清热解毒､消肿止痛的作用｡它可以直接作用于咽喉部,帮助缓解炎症和促进局部血液循环｡天突穴位于胸前,在胸骨上窝的中央,天突穴具有利咽开音､调理气机的作用[8]｡通过刺激天突穴,可以帮助缓解咽喉部的紧张感,改善呼吸和吞咽的困难,同时也能够增强免疫力｡选择穴位后采用按摩刮痧方式,其中按摩能够促进局部血液循环,增强组织的营养供给,降低局部炎症反应,有助于缓解咽喉部的疼痛和不适,而刮痧通过刮拭皮肤表面,刺激经络,能够有效改善局部血液循环,促进淋巴排毒,减轻炎症反应[9]｡穴位放血疗法选择特定的腧穴放血｡针对无咳嗽者选择商阳穴治疗,能够起到清热解毒､疏风散寒的功效,可以帮助患者凉血活血,消除局部的淤血和炎症,缓解咽喉的肿痛感｡此外,商阳穴的刺激也有助于增强免疫功能,提高身体抵抗力｡而对于有咳嗽者,选择少阳穴放血,可以帮助排出体内的病邪,减轻咳嗽带来的痛苦,改善呼吸道的炎症反应｡

本研究中患者治疗后炎症指标明显降低,实验组的指标显著低于对照组,表明采取穴位按摩刮痧单独干预与穴位按摩刮痧联合穴位放血干预,均可缓解患者炎症,但联合干预方式对炎症缓解效果更满意｡分析原因,穴位按摩刮痧主要是能够改善微循环,降低炎症因子水平,刮痧可以促进局部血液循环,改善身体的代谢,帮助排出体内的毒素和代谢产物[10]｡穴位放血方式,通过特定穴位的放血,能够减少局部淤血,清除体内热毒,改善局部供血,提高局部组织的代谢和修复能力,这对于缓解炎症价值突出｡

综上所述,针对咽喉炎患者,临床治疗中采取穴位按摩刮痧与穴位放血治疗方式,可以有效缓解患者症状体征,提高治疗有效率,减轻机体炎症反应,值得临床推广应用｡

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