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研究我国城乡基本医疗保险一体化的发展情况

2020-02-13 292 上传者：管理员

摘要：目的：探究我国城乡基本医疗保险一体化发展。方法：通过我国城乡基本医疗保险一体化发展现状中存在的不足之处并提出相关建议。结果：我固城乡基奉医疗保险一体化尚发成熟.需整合相关制度提出相关建议。绪论：完善城乡基本医疗一体化发展还需全社会和政府的大力支持。

关键词：
一体化
发展情况
城乡
基本医疗保险
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随着“3+I”城乡医疗保障体系的建立。我国已经建立了全民医疗保险的框架。但城乡差距和“碎片化”已成为该制度可持续发展的最大威胁。当前，我国医疗卫生领域的基本战略是推进全民医疗保险进程。消除“看病难看病贵”现象.提高医疗卫生系统的整体公平性和效率。本文将通过我国城乡基本医疗保险一体化发展现状中存在的不足之处并提出相关建议。分析了城乡基本医疗保险不平衡的主要表现形式和原因，指出改革的重点是整合现有体制、医疗卫生资源和管理模式.并对城乡基本医疗保险一体化的可持续发展提出了相关的政策建议。具体报告如下：

1、分析城乡基本医疗保险一体化发展现状

1.1 分散的管理部门很难与现有的系统连接起来。其中大部分由卫生部和人力资源和社会保障部分别管理，由于两部分保障制度的人为划分，导致了三种医疗保险之间城乡差别较大，部门管理和分割分散等问题。分散的管理系统在财玻上也是浪费的。此外，三大医疗保险部门的管理也各不相同，这对解决参保年限的续保、医疗保险的远距离转移、医疗保险的衔接等问题都是极为不利的。

1.2 融资机制存在较大差异，从实际情况看。元论是从补偿效果还是融资比例来看。城镇职工医疗保险与新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险都有一定的差异，加大了三者衔接的难度。

1.3 不能保证城乡保健资源的均衡分配。我国城乡之间提供了不同的卫生保健资源，这阻碍了城乡统筹医疗保险的发展。目前，国内城市卫生资源过于集中。一般城市才有大医院，只有大医院才有高精度的大型仪器和高水平的医生。农村保健服务没有足够的资源。而且，在人员素质和机构设施方面，很难达到标准，群众的卫生服务需求不能得到满足。

2、关于推进城乡统筹基本医疗保险建设的建议

2.1 对实施路径进行明确。统筹城乡医疗保险制度时，应结合国内基本医疗保险制度和经济发展水平，确定实施路径。具体实施方案如下：一是将新型农村合作医疗制度与城镇居民医疗保险制度相结合，建立城乡居民基本医疗保险制度。二是加大对新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险的补贴力度，由于城市化的不断发展，这会大大提高人均筹资水平，在与城镇职工基本平等的时候，要融合新农村阶段，使城镇居民医疗保险与城镇居民医疗保险相结合。城乡同步建设，第一，确保城乡统筹发展，政府不仅要增加收入，而且最重要的是要妥善解决农村收入增长问题。只有增加农民的收入，我们才能投资于卫生事业。第二，政府不但要提高个人的医保补助.还要推进对城乡共享医疗资源进行。第三。要不断加强投入基本设施的建设的力度。保证医疗服务水平不断提高.这样才可以不断缩小城乡的卫生差距。除了改善居民的医疗环境和为病人提供更好的健康和医疗服务外，还可以分配，以减轻各大医院的诊断和治疗压力。

2.2 机构合并，制度统一，保证运行成本降低，实现城乡基本医疗保险一体化的前提是统一医疗保险的三大管理体制和管理机构。就目前情况而言，它应由人力资源和社会保障部管理，统一和管理新型农村合作医疗制度、城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险。人力资源和社会保障部具有管理保险资金和收取保险费的经验。不仅可以提高管理效率，而且可以降低管理成本和运营成本。以下即具体的实施建议：首先。应在县级社会保障机构和市级地球保护机构办理城乡居民参保手续。第二，合并后，人力资源和社会保障部将统一管理医疗保险工作，并向相关社会保险部门提供整个新农合机构。

2.3 统一信息管理平台，保证医疗保险信息共享网络资源的整合，是社会保险的重要组成部分。从一定的角度出发，建立城乡统筹医疗保险服务平台和信息管理平台，整合独立的信息管理系统。改善功能，确保互联网的整合和管理。只有这样，科学的医疗保险水平才能提高，才能与一体化的医疗保险相适应.此外，信息管理平台整合后，除了解决重复参保和各地医疗报销难等问题外，还可以充分体现公开公正的原则。

2.4 加强医疗保险资金管理。建立监督机制，医疗保障的生命线是医疗保险基金.加强医疗保险基金的管理，保障医疗保险基金的安全。对构建和谐社会具有重要意义。在实践中。应在财政账户中缴纳社会保障基金的财政补贴和个人缴费。建立医保资金的监督机制以及信息披露机制，定期宣传资金使用情况，确保系统健康顺利运行。除了增加财政投入外，政府还应鼓励公众参与。建立以多渠道资源源头的市场化项目建设和多样化投资方式，只有这样，医学界才能有更多的社会资源来提供更好的服务。

3、结束语

随着社会经济的发展，中国的城市化进程正在加快。统筹城乡基本医疗保险制度的最终目标是实现城乡医疗保障的一体化。即“筹资水平城乡一致，参保补助城乡统一，保险待遇城乡均等”.这是一个漫长而渐进的过程。全民医疗保险是我国医疗保障制度的目标，但要实现这一目标还有很长的路要走。现阶段加强城乡医疗保险制度的衔接，是通过设计多层次的医疗保险制度，不断提高医疗保险的统筹水平，完成医疗保险制度处理与管理的统一，坚持医疗救助制度的完善，逐步实现城乡医疗保险制度由二元结构向单一结构的转变。

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