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医院体外诊断设备管理中PDCA管理法的应用价值

2020-06-27 199 上传者：管理员

摘要：目的：探索PDCA管理法在医院体外诊断设备管理中的价值。方法：医院于2018年起在心电图室采用PDCA管理法，2017年为实施前，2018年为实施后，实施前后各随机选择200例患者为研究对象，研究期间心电图室共有9台体外诊断设备、7名医务人员。比较实施前后体外诊断设备的管理质量、仪器故障率、患者的满意度、医务人员关于仪器管理的掌握程度。结果：实施后体外诊断设备的管理质量提高，仪器故障率降低，患者的满意度提高，医务人员关于仪器管理的掌握程度提高，与实施前的数据比较差异显著（P<0.05）。结论：在临床诊断设备的管理过程中，PDCA管理模式能够在优化管理流程的基础上，提升管理质量，是一种科学的管理方法，具有显著的应用效果。

关键词：
PDCA
医院管理
应用
设备管理
诊断设备
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现代化的医院，不仅要有高层次的医务人员和管理人员，更要有高精尖的医疗设备和诊断设备。对医疗设备的管理和质量控制结果，直接关系到患者的诊疗效果、医患关系的维护、医院的社会效益和经济效益，甚至影响到医疗卫生行业的总体发展[1]。因此，选择一种科学的管理方法，提高医院体外诊断设备的管理质量，是管理者面临的重要课题。医院将PDCA管理方法纳入到医院体外诊断设备的管理中，探索创新医疗设备管理新模式。

1、资料与方法

1.1一般资料

医院于2018年起在心电图室采用PDCA管理法，2017年为实施前，2018年为实施后，实施前后各随机选择200例患者为研究对象，研究期间心电图室共有9台体外诊断设备、7名医务人员。实施前后患者的一般资料比较差异不显著（P>0.05），研究期间体外诊断设备、医务人员无变化，结果具有可比性。

1.2方法

实施前采用常规体外诊断设备管理方法，根据排班制度，由专人进行维护和管理。

实施后采用PDCA管理法进行管理：(1)计划（plan），分析目前仪器管理中存在的主要问题，如设备未进行分类管理、使用登记不真实、维修保养不及时、管理者与责任人的职责不明确、使用者对仪器设备的保养和维护流程不清晰等。见图1。结合仪器设备的管理制度和管理目标制定管理计划。实施专人管理，对仪器的保管、维护、使用指导、安全检查、信息反馈、保修等工作均制定操作规程，并做好相关记录。做好消毒隔离工作，控制医院感染的发生。(2)执行（do），严格实施管理计划，定期组织学习相关制度与管理规定，收集整理仪器设备存在的常见问题，收集使用者与管理者对仪器设备提出的相关意见，由计划者执行相关制度与管理流程，发现问题后组织讨论、总结、改进。(3)检查（check），定期由管理者带领督导小组对计划落实情况进行检查，发现问题及时整改。(4)处理（act），将不能改进的问题纳入下一个循环的管理中。

1.3观察指标

分别统计实施前后体外诊断设备的管理质量，设计《体外诊断设备管理质量评价量表》，量表包括管理档案的规范性、设备周期检定、设备周期保养、设备使用培训、设备质量安全、设备使用的风险控制等项目，每个项目评分范围为1～10分，分数越高表明对设备的管理质量越好。统计并比较实施前后患者检查时，各类仪器故障率与患者的满意度。通过考核的方式，对医务人员关于仪器管理的掌握程度进行评分，评分满分为100分，分数越高表明掌握程度越高。

1.4统计学方法

选择SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1实施前后体外诊断设备管理质量评分比较

结果显示，实施后管理档案的规范性、设备周期检定、设备周期保养、设备使用培训、设备质量安全、设备使用的风险控制等评分，均明显高于实施前（P<0.05）。见表1。

图1体外诊断设备管理根因分析图

表1实施前后体外诊断设备管理质量评分比较

2.2实施前后的管理效果比较

结果显示，实施后患者进行体外诊断设备使用时发生的仪器故障率明显低于实施前，患者满意度明显高于实施前，实施后医务人员对仪器管理掌握程度评分明显高于实施前，实施前后的数据比较差异显著（P<0.05）。见表2。

表2实施前后的管理效果比较

3、讨论

医院体外诊断设备管理是医院管理中的重要组成部分。医疗设备是医疗卫生工作中所应用的仪器、装备、机械装置等产品，具有技术综合程度高、技术更新周期缩短、结构一体化和操作自动化的特点[2]。在医疗环境下，应根据一定的程序、方法和原则，对医疗设备在整个生命周期中加以计划、指导、维护、控制和监督，使之有效地利用人力、财力、物力和信息等，安全、有效地为广大患者服务，达到良好的社会效益与经济效益[3]。医疗设备的管理内容应包括装备管理、技术管理和经济管理，因此管理原则也应遵循动态管理原则、系统管理原则和经济管理原则[4]。在医疗设备的常规管理中，制度管理、技术管理、档案管理、使用率评价与管理方法的质量直接决定了医疗设备的总体管理层次。

PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，由戴明采纳、宣传，获得普及，所以又称戴明环[5]。PDCA管理包括计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act）四个阶段。计划阶段要明确管理目标和实现目标的策略，执行阶段要实施计划，检查阶段要对实施的进展和结果进行确认和检查，并总结管理过程中存在的问题。处理阶段要按照总目标的方向进行干预，并将本次循环中未处理的问题纳入下一个循环中[6]。医院将PDCA循环管理方法应用于体外诊断设备的常规管理中。按照计划、执行、检查、处理的步骤，逐步总结、解决仪器设备管理中存在的问题。经过统计发现，经过一段时间PDCA管理后，诊断设备管理档案的规范性、设备周期检定、设备周期保养、设备使用培训、设备质量安全、设备使用的风险控制情况均明显改善，仪器在使用过程中故障的发生率也明显降低，患者满意度提高，医疗人员对仪器的掌握程度也明显提高。

伴随当代医院建设和医疗设备、诊断设备的更新变化，不仅要保障医疗设备安全正常运转，为各种高精尖医疗设备的正常操作和使用提供技术咨询和质量控制检测，同时还应关注医务人员的技术培训，并采用科学的管理方法，不断加强设备管理和质量控制模式的创新。PDCA管理模式在各管理领域中都具有指导作用，在临床诊断设备的管理过程中，能够在优化管理流程的基础上，提升管理质量，是一种科学的管理方法。

参考文献：

[1]金婷.基于信息化的医疗设备全生命周期管理探讨[J].中国医疗器械信息,2019,25(2):177-178.

[2]韩爱斌.医疗设备资产管理系统的构建与应用[J].中国医疗设备,2019,34(7):150-152.

[3]储晓阳,柏彭开,钟宇芳.“三位一体”——探索医疗设备管理新模式[J].中国医疗设备,2019,34(7):110-113.

[4]刘广全,裴红利,郭文涛.医院医疗设备资产管理系统的设计开发及运用[J].中国医疗设备,2019,34(2):116-119.

[5]沈青松.医疗设备维修管理中PDCA方法的应用评价[J].中国医疗器械信息,2019,25(9):168-169.

许兰芳,徐立文,卓冰洁.PDCA管理法在医院体外诊断设备管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(04):150-152.