摘要:目的:探究对演练治疗性沟通对护生沟通能力的影响进行综合分析。方法:选取X校2014届本科毕业的83例护生作为研究组,选取X校2013届本科毕业的83例护生作为对比组,对比组护生给予传统带教方法,研究组护生给予演练治疗性沟通的教学方法,结束实习后对两组护生的最终实习结果进行分析与比较。结果:研究组护生的沟通能力、他人接纳以及自我接纳的评分分别为(57.71±9.782)分、(71.64±10.594)分、(39.86±4.481)分,对比组护生的沟通能力、他人接纳以及自我接纳的评分分别为(30.41±9.002)分、(32.62±10.503)分、(25.26±4.071)分,两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论:运用演练治疗性沟通方法对护生进行指导,确实能够在很大程度上提升他们的沟通能力。
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临床上的治疗性沟通主要是指,有关医护人员对患者的治疗情况进行信息的交流,它在临床治疗中具有非常重要的意义。治疗性沟通可以使医护人员更加详细了解患者的身体状况,与患者进行良好的交流,使患者能够在心理上接受,在行为上配合,从而进一步增强治疗以及护理效果。因此护理人员与患者之间的关系非常重要,而缓解两者关系除了取决于护理人员的专业知识和操作技能外,还要求护理人员掌握必要的沟通技巧,有关研究表明采用演练性治疗沟通方法对护生进行指导可以有效增强其沟通能力,因此笔者各选取X校2014届、2013届本科毕业的83例护生作为本次的研究对象,进一步分析演练性治疗沟通方法是否能够增强护生的沟通能力,具体分析结果如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取X校2014届本科毕业的83例护生作为研究组,并选取X校2013届本科毕业的83例护生作为对比组,其中研究组全部为女性护生,年龄在21岁到23岁之间,平均年龄为(21.2±0.8)岁;对比组全部为女性护生,年龄在22岁到23岁之间,平均年龄为(22.6±0.4)岁。两组护生的一般资料无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
对比组护生主要是采用传统带教方法进行学习,带教老师在实践中给予专业的示范,并在这个过程中给予护生治疗性沟通的知指导。研究组护生主要是采用演练治疗性沟通的方法进行学习,带教老师模拟真实的治疗沟通情景,组织护生进行演练。根据临床中的工作,主要涉及以下五种沟通情景:第一,护生在临床中需要与患方进行沟通。护生一方面需要与患方进行住院环境、缴费方法的沟通,另一方面需要与患方进行健康教育、出院注意事项的沟通。第二,护生在工作中需要与护士进行沟通。护生除了需要与护士进行交接班的沟通,同时还需要与带教老师进行教学方面的沟通。第三,护生需要与临床医师进行沟通。护生在工作中需要详细告知患者得到病情变化,并且还需要配合医生进行治疗的沟通。第四,护生需要针对患者的检验、药品配送等方面与医技人员进行沟通。第五,护生需要针对医疗设备维修、病房清洁等方面与后勤人员进行沟通。以上就是演练的主要内容,带教老师可以将演练的时间安排在每周五。在实际的演练过程中,带教老师应当重点训练护生在沟通中经常遇见的难点问题,可以按照分组训练的方式,每个小组成立一个组长。要求护生对他人在模拟训练过程中存在的沟通问题进行分析,并提出对应的解决措施。最后小组组长对本小组的问题进行梳理且报告给带教老师,最后带教老师根据每个护生的不足,布置相应的课后练习。
1.3 调查方法以及工具
本文主要是采取问卷调查的方式对护生的学习效果进行调查,向研究组以及对比组的83例护生发放问卷,在发放问卷前,向其说明调查目的、内容,所有护生自愿接受调查,并根据自己的实际情况,独立完成问卷,并且提交。使用的调查分卷主要有三种,第一种调查问卷是护生临床沟通能力测评量表。这个测评量表能够真实反映护生的沟通能力,问卷总共分为以下6个维度:一是护生是否与其他人建立和谐关系;二是护生是否具有敏锐倾听的能力;三是护生是否确认病人问题,四是护生是否参与临床实践,五是护生是否提供有效信息,六是验证感受,共28个条目。评价的过程中采用1-4分评分的方式,护生所得的分数越高,说明其沟通能力越好,反之沟通能力越差。第二种调查问卷是自我接纳问卷(SAQ)。这个调查问卷分为两种因子,一种是自我评价,另外一种是自我接纳,量表的总分则为以上因子的总和。与此同时问卷总共有16个条目,其中有七个反向评分条目,正向时,A为4分,B为3分,C为2分,D为1分。反向时,A为1分,以此类推。分数越高,表明研究对象其自我接纳程度越高,反之越低。第三种调查问卷是接纳他人及被他人接纳量表,该调查问卷可简称他人接纳量表。该两量表分别由两大部门构成,一个是接纳他人量表,另一个是被他人接纳量表,在接纳他人量表的设计中,主要有20个条目,评价时采取1-5分的评分方式,有5项反序计分;在被他人所接纳量表的设计中,主要有5个条目,采用1-5分的评分方式,有3项反序计分。
1.4 统计学方法
本次研究统一使用SPSS(19.0)软件进行分析。对相关数据进行统计分析的过程中主要应用两种方法,一种是描述性分析方法,另外一种是person相关分析法,如果0.5<|r|≤0.8,或者0.8<|r|<1,则表示P值小于0.05,差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 问卷有效情况。在本次的调查与研究中,研究组83份全部收回,有效问卷达到了83份,有效率高达100%,同时对比组83份也全部收回,有效问卷达到了83份,有效率高达100%。
2.2 对两组护生的各项得分情况进行对比。两组患者的各项的得分情况如表1所示。其中护生的沟通能力与他人接纳的相关系数r=0.493,p=0.000,护生的沟通能力与自我接纳的相关系数r=0.324,p=0.003,由此可知差异具有统计学意义。
表1两组患者各项得分情况的对比(x±s)
3、讨论
沟通是人与人之间交换信息的重要途径,也是建立信任关系的桥梁,在临床治疗与护理中,护士只有具备良好的沟通能力才能更好的满足患者的需求。护生在刚接触临床工作的时候,通常很难与各种类型的患者进行有效沟通,在这样的情况下,护生根本就不可能详细了解患者的信息,患者可能对其存在一定的排斥心理。同时护生需要与带教老师进行沟通,与带教老师保持融洽的关系,这样才能更加有利于教与学工作的开展,除此之外,护生还需要与其他有关人员进行交流,如果不掌握基本的沟通技巧,难以与他人建立融洽的关系,从而将会严重影响实习质量。所以,带教老师对护生的工作进行指导的过程中,应当充分重视治疗性沟通能力的培养。以往带教老师主要是采用传统带教方式对护生的临床工作进行指导,一般可采取的方式有沟通讲座或者培训的方式,但总的来说形式较为单一,很难满足所有护生的学习需求。而采用演练治疗性沟通情景的方式对护生的临床工作进行指导,使护生在模拟情景中得到训练,这样不仅可以在很大程度上提高护生的与人沟通能力,而且还可以有效增强护生的护理风险防范能力。本次研究中研究组护生的沟通能力、他人接纳以及自我接纳的评分分别为(57.71±9.782)分、(71.64±10.594)分、(39.86±4.481)分,对比组护生的沟通能力、他人接纳以及自我接纳的评分分别为(30.41±9.002)分、(32.62±10.503)分、(25.26±4.071)分,两组数据对比差异显著(P<0.05)。由此可知在临床中采用演练治疗性沟通的方式,可以在很大程度上增强护生的与人沟通能力,是一种较为有效的方法。
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