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延续性护理在高龄股骨颈骨折手术患者中的应用分析

2024-12-05 78 上传者：管理员

摘要：目的分析延续性护理在高龄股骨颈骨折手术患者中的应用效果。方法将本院收治的接受人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者70例随机分为实验组和对照组，每组各35例。对照组采用常规护理，实验组另给予延续性护理。比较两组的情绪状态、生活质量、髋关节功能、日常生活能力。结果实验组护理后的情绪状态、生活质量、髋关节功能、日常生活能力评分均优于对照组，组间比较差异显著（均P<0.05）。结论延续护理有利于高龄股骨颈骨折患者的术后恢复，提高患者的生活质量和日常生活能力，改善髋关节功能。关键词：延续性护理;人工股骨头置换术;股骨颈骨折;

关键词：
人工股骨头置换术
延续性护理
术后康复
股骨颈骨折
髋关节
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人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折的有效术式，可改善患者临床症状，提高髋关节功能。因术后康复时间较长，患者生活质量下降，加之对疾病知识和康复训练了解不足，患者易出现负面情绪，从而影响预后效果[1]。本文将延续护理应用于高龄股骨颈骨折手术患者中，并探讨其应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选择2021年1月—2022年12月本院收治的接受人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者70例，运用随机分组法将其分为实验组和对照组，每组各35例。实验组：年龄60～76岁、平均（70.16±3.28）岁，对照组：年龄60～77岁、平均（70.14±3.24）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括生命体征监测、疼痛护理、引流管护理、早期康复训练指导、饮食及营养干预。实验组在常规护理基础上增加延续护理。（1）护理前期。于患者出院前评估其恢复程度，并做好详细记录；建立健康档案，内容包含诊治时间、治疗方式、诊治医师、检查报告、功能训练状态、饮食习惯、喜好、治疗依从性等；组建延续性护理小组，护士长担任组长，成员有护士、营养师、责任医师及康复师；护士在随访期内收集患者出院后的相关资料，护士长依据资料内容听取营养师、医师及康复师的专业意见，制定针对性护理方案，由护士执行。（2）延续护理。①延续性健康宣教：向患者强调自我护理和持续性康复训练的重要性，督促患者坚持康复训练；对于患者的知识盲区和自然遗忘的宣教内容，护士应进行再次强化宣教；对患者居家康复期间产生的不良情绪进行针对性疏导，树立其康复信心；与患者定期联系，耐心解答其提出的问题；②延续性基础护理：告知患者保持光线及温湿度适宜且安静舒适的家庭环境，保持规律作息；嘱患者合理安排饮食，适当增加高纤维素食物，防止便秘；询问患者康复训练完成情况，嘱其以循序渐进为原则，避免训练期间发生意外或二次伤害；护士应在随访沟通过程中及时纠正患者的错误认知和行为；③病情观察：询问患者机体变化情况，帮助患者调整生活、饮食、训练计划，并给出进一步指导；嘱患者如有不适应及早就诊，以免延误病情；④心理疏导：了解患者情绪状态，对于情绪良好、康复信心十足的患者给予及时的肯定，对于情绪较差者开展针对性心理疏导，帮助其调整负性情绪、树立康复信心。

1.3 观察指标

(1）采用心境状态量表（POMS）评估患者的情绪状态，分值越高表示情绪表达越强烈。（2）采用生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评价患者的生活质量，采用髋关节功能评分表（Harris）评估患者的髋关节功能，运用日常生活能力量表（ADL）评估患者的日常生活能力，以上量表得分均为越高越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组情绪状态评分比较

护理后6、12周，实验组各情绪状态评分均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=9.594、4.996、13.907、16.088、5.612、4.056、15.273、7.719、13.040、14.580、13.947、12.586、13.668、12.676，均P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量评分比较

护理6、12周后，实验组各生活质量评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=6.758、6.292、4.989、6.754、9.784、19.516、8.500、7.476，均P<0.05）。见表2。

2.3 两组髋关节功能比较

护理前，实验组的Harris评分为（70.73±3.35）分，对照组为（70.93±3.32）分；护理后，实验组的Harris评分为（90.27±3.44）分，对照组为（79.83±2.25）分。两组护理前的Harris评分比较差异无统计学意义（t=0.251,P>0.05）；护理后，实验组的Harris评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义（t=15.026,P<0.05）。

2.4 两组日常生活能力比较

实验组的进食、洗澡、修饰、穿衣、控制排便、控制排尿、如厕、平地行走、上下楼梯、床椅转移评分分别为（4.41±2.29）、（3.11±1.58）、（4.01±1.20）、（4.49±1.71）、（3.91±0.39）、（3.90±1.01）、（4.51±1.29）、（4.28±0.19）、（3.18±1.31）、（4.01±1.49）分，对照组分别为（3.18±1.89）、（2.29±1.09）、（2.31±0.78）、（2.59±1.21）、（2.29±1.02）、（2.61±0.30）、（2.21±0.78）、（2.12±0.09）、（1.89±0.42）、（2.59±0.11）分。实验组各生活能力评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=2.451、2.527、7.027、5.366、8.777、7.243、9.026、6.782、5.548、5.623，均P<0.05）。

表1 两组情绪状态评分比较（分，)

表2 两组生活质量评分比较（分，)

3、讨论

股骨颈骨折多发于老年群体，人工股骨头置换术是临床常用的治疗术式。受到患者年龄大、身体机能下降、配合度与理解能力较差等多因素影响，患者术后康复时间相对较长[2]，生活质量受到一定影响。

延续性护理是医院护理至家庭护理的一种延续，有利于医护人员对患者进行持续性随访和指导，有利于患者进一步强化疾病相关知识，能够自行处理突发状况，从而促进疾病的康复和生活质量的提高，降低再入院率，同时提高医疗资源的有效利用率[3]。

本文结果显示，实验组护理后的情绪状态、生活质量、髋关节功能、日常生活能力评分均优于对照组。由此说明，延续护理有利于高龄股骨颈骨折患者的术后恢复，提高患者的生活质量和日常生活能力，改善髋关节功能，比较值得推广和运用。

参考文献:

[1]田旭影,孙琳琳,高雅楠,等.人工股骨头置换术后实施延续性护理对患者远期功能恢复的影响[J].自我保健,2020(8):101.

[2]尹志秀.股骨颈骨折患者实施延续性护理干预对自理能力和护理服务评价的影响[J].中国社区医师,2020,36(30):158-159.

[3]孙丽萍.个性化疼痛护理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(2):235-236.

文章来源:陈志华.延续性护理在高龄股骨颈骨折手术患者中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):715-716.