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院前急救是临床急救的重要一环,是指患者到达医院前的医疗救护,其面临着病情变化多样、情况紧急、意外情况多发等特点,是医疗救助中的薄弱环节,稍有不慎就可能造成严重后果,产生医疗纠纷。因此,这要求医护人员有高效的急救业务能力,能紧跟意外伤害的步伐,迅速有效地采取措施,进行及时有效的救治。
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住院医师作为临床医师队伍的重要组成部分,在抗击新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019,COVID-19)疫情中发挥着重要的作用。然而,在住院医师的管理过程中发现其存在一些心理健康问题。本次研究旨在了解COVID-19疫情期间住院医师的心理健康状况,并为加强住院医师规范化培训(以下简称住培)的管理提供参考。
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医院感染问题是世界范围内瞩目的难题,如果医院性感染大暴发,不仅会导致大量医疗资源的浪费,以及加重患者的经济负担,而且严重的甚至会引起社会恐慌,因此,要加强对医源性感染的认识和理解,特别是提高医护工作人员的思想意识[1]。
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疾病诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroups,简称DRG),指根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病例分入临床过程相似、资源消耗相近的同一组,以组为单位开展绩效评价,打包确定价格、收费、医保支付标准。
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一段时期以来,经过全国上下广大干部群众的共同努力,疫情防控工作取得积极变化,但形势依然严峻复杂,特别是“三返”人员回流进入高峰期,给疫情防控工作带来较大压力。宁夏回族自治区人民医院作为宁夏收治新冠肺炎患者的定点医院,积极响应国家和自治区统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展决策部署。
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医院感染主要的病原菌为革兰阴性菌感染,常见的感染部位是呼吸道,ICU和普通科室主要病原菌分布和耐药率有所不同,为有效降低医院感染的发生,减少耐药菌的产生和传播,临床在经验性抗感染治疗时需结合各科室细菌耐药特点进行针对性的抗感染治疗。本次研究仅针对革兰阴性菌进行耐药性的分析,并缺乏对耐药性变迁的连续性分析,后续将继续进一步研究。
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CT机优良的性能是保证临床诊断准确率的前提、可提高临床诊断能力及医疗卫生水平,同时也能保证患者的辐射安全[2],CT机机房防护的效果,直接影响放射工作人员及公众的辐射安全。为了解洛阳市2018年CT机设备性能及机房防护现状,洛阳市疾病预防控制中心于2018年对全市51台CT机进行了设备质量控制检测和机房放射防护检测,并对检测结果进行了分析评价。
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出院准备服务(dischargepreparationservices)又称出院计划服务、出院规划,是近年发展起来的新型照护模式,起源于美国持续性照顾和转介系统,是指在病人住院期间考虑其后续照顾要求,给予准备及提供给家属信息,让病人得到应有的后续照顾,并达到最佳的健康状态与生活品质,使健康生活服务质量和成本得以兼顾。
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消毒供应中心是医院集中清洗、消毒、灭菌的重要场所,关系医院各科室预防感染工作的开展及护理质量[1]。但消毒供应中心日常工作较繁琐,涉及种类多、步骤细、程序繁琐,如缺乏相应管理方法,将难以保证消毒供应中心工作正常开展[2]。个案管理是近年来发展较快的一种管理模式,开始被应用于疾病管理,该管理模式涉及评估、计划、实施、评价、反馈5个环节[3],具有良好的管理效果。
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随着医院信息系统(HIS)的不断发展,各种医院感染监测软件也随之应运而生。本院之前用的医院感染监测软件仅是医院感染病例上报和数据统计系统,完全依靠临床医生主动上报,医院感染专职人员(以下简称专职人员)进行疑似医院感染病例筛查只能靠单一或机械的条件组合,任务量大,病例监测效率低下。
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进入“十四五”时期,公立医院发展要以改革创新,推动高质量发展为主题[1]。“十四五规划”对公立医院的建设发展提出了新的要求——“加强公立医院建设,加快建立现代医院管理制度”,这在推动公立医院加快发展的同时,也给其发展带来了巨大压力。目前公立医院的运营将面临着巨大的困难[2],尤其疫情常态化以后,公立医院普遍面临着运营成本增加、收入下降、运行困难等问题。
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公立医院是医疗卫生服务体系的主力军,在保障人民健康特别是抗击新冠肺炎疫情中,承担了紧急、危险、艰苦的医疗救治工作,发挥了重要作用。笔者通过分析平急结合重要性及存在的问题,提出从构建良好的平急结合资源体系和提升重大疫情的救治能力等方面探讨可实现的路径,助力公立医院高质量发展。
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医患关系一直以来都是社会关注的热点之一[1]。目前我国医患关系现状虽然整体向好,但仍存在局部不和谐现象[2]。在新冠肺炎疫情下及后疫情时期,奋斗在前线的一线医务人员体现了医务工作者集体奉献精神,再一次让人们对医护行业有了更深刻的认识。此次虽又一次提供了缓和医患关系的契机,但医患关系仍存在部分紧张。
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新型冠状病毒肺炎疫情爆发以后,医院作为疫情防控的重要阵地,人力资源在疫情防控过程中发挥关键作用。医院可能面临人力资源应急组织体系不健全、人员调整配置方案不完善和日常管控管理不到位等问题。如何最大限度地发挥人力资源价值、完善人员应急调配预案和加强人员日常管理是疫情防控的重要环节。
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医院患者安全管理一直是医院质量管理永恒的主题,其中压力性损伤(pressure injury, PI)是重要衡量指标之一。2018年一项研究显示,发达国家和发展中国家的PI 患病率分别为7.0%~14.0%和8.3%~12.5%。PI一旦发生,不仅会增加患者的痛苦,还会造成16%~46%的严重并发症,甚至导致患者死亡,给家庭和社会带来沉重的经济压力与医疗负担。
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