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随着市场经济的不断发展、医疗体系改革的逐渐深化,医保的覆盖逐步扩大,人们对医保的关注度也越来越高。传统的医院医保审核模式已不再适应当前的发展形势,医院医保会计核算制度的缺点与局限性也逐渐暴露。因此,在新医改医保环境下,进行医院会计核算的探索工作具有重要的意义。
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医院是公共服务的重要组成部分,故应当重视医院财务管理建设,结合会计信息化技术特点及应用方案确立管理方式,有利于提高会计信息化的控制质量。因此,医院会计工作者应当明确会计信息化的控制流程及控制思路,解决会计信息化建设问题的途中设立控制建议,有利于提高医院财务管理效率。
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随着新医改政策的提出,相关部门为当前医院管理制度指明了符合时代发展的改革方向,财务人员在日常工作中要将医院财务管理、会计核算这两部分内容与新医改政策的内容进行结合,并在合理的范围内对医院财务相关内容进行调整,使其为医院综合发展提供有力的财务数据。
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在对医院内部财务管理方法进行改革的过程中,最重要的就是将全面预算应用在财务管理当中,同时,这也是能够有效的提高医院财务管理水平的重要方法。到目前为止,医院在将全面预算运用到财务管理的过程中,取得了有效的成果,但是依然面临着许多问题,并没有达到全面预算管理最初的实施目标。
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全面预算管理是医院内部控制与财务管理的前提与关键,加强全面预算管理有利于完善医院内部控制体系、提高医院服务质量。但预算编制体系不健全、预算执行力度弱等问题阻碍了全面预算管理的落实,为此医院应采取相应措施,充分发挥全面预算管理在医院内部控制中的作用。本文对此进行了探讨。
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大部分医院存在着重临床、轻业务的普遍现象,集体现在:一是医院在管理信息化和体系建设上大大落后于业务系统,前段业务系统和后端财务管理系统处于割裂状态。二是医院仍将医疗业务活动的开展作为整个医院的重心,忽视经济运行的风险,基于全面预算的财务体系不健全或者流于形式,无法形成有效的经济活动的风险识别能力和预警能力。
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科研项目间接费用是指医院在组织实施科研项目时发生的无法在直接费用中列支的相关费用,包括医院为项目研究提供的水、电、气以及有关管理费用的补助支出和绩效支出等。科研项目管理费是指医院从各级各类科研项目经费中提取的一定比例的用于支持和组织科研项目研究而发生的费用,科研项目激励费是指从各级各类科研项目经费中提取的用于科研人员的激励费用。
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新个税法较旧个税法在所得税税率、个税缴纳方式及专项扣除政策等多个方面出现重大变动,为医院的个税代扣代缴纳税筹划工作带来新挑战。本文在探究医院职工收入结构与个人所得税的关系的基础上,深入分析了目前医院个人所得税代扣代缴纳税筹划工作中存在的困难与问题,并梳理了医院纳税筹划的工作思路,提出完善策略。
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运营管理框架是运营管理体系顺利建立的主要支撑,而财务管理是推动整个运营管理的重要执行部门,在承担会计核算、财务分析工作的同时,也从财务视角搜集、整理和分析相关医疗运营管理指标,从某种意义上说,财务管理创新理念为进一步提高公立医院的市场竞争力、推进医院运营管理精细化深入挖掘和探索奠定基础。
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目前,医院在提高治疗水平的同时,也在不断地完善管理流程,努力成为高质量、现代化、有品牌的医院,也逐渐建立健全了内部审计部门和机构,负责实施对医院内部经营管理全过程的监督与评价。本文从医院内部审计的一般工作内容入手,分析和探讨了医院内部审计的职责和工作权限。
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随着我国医疗改革不断深化,我国医疗卫生体制以及相关政策也随着变化,对于医院的财务管理也提出了更高的要求。因此,医院财务管理需要引入精细化管理理念,以提升财务管理水平,适应新时期医院的发展需求。基于此,本文通过对精细化管理在医院财务管理中应用的必要性进行了阐述,探讨了目前医院财务管理中存在的主要问题并就此提出几点改善策略。
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医院财务内部控制从“财务管理”概念演变而来,涉及到医院固定资产购置、现金流量统计、筹融资规划、利润分配等多个方面。各项实物资产内控,主要指医疗设备、医用物资、药品管理、固定资产管理等,确保整个医院医疗服务平稳开展,尤其是对实物资产的审批、采购、消耗、维修、数目盘点等工作,确保库存数量与登记数量相吻合。
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在社会经济飞速发展及公共医疗卫生体系深化改革的大背景下,国内各大医院迎来了全新的发展机遇及前所未有的冲击与挑战。而财务管理工作作为医院综合管理工作的重要构成内容,在管理体制及管理方法上产生了巨大变化,再加上医院筹资渠道日渐多元化,因此财务管理难度持续增大。
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非直属附属医院在不增加国家财政负担的前提下,不仅一定程度上解决了在校医学生人数增多与附属医院床位不足的矛盾,也节约了办学资金和人员,扩大了办学范围,增强了办学效益[1,2]。医学院校与非直属医院在行政上无隶属关系,属于合作共建形式,这种模式为医学院校的发展注入了新的活力,缓解了医学教育规模发展与临床教学资源相对不足的矛盾,但与直属附属医院相比,非直属教学医院在师资水平、教学管理、学生教育和管理以及教学配套投入等方面还存在差距[3]。
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计划生育特殊家庭是我国实行计划生育政策以来的独生子女死亡家庭和独生子女疾病或残障的家庭[1]。计划生育特殊家庭父母容易出现焦虑、抑郁、厌世等不良情绪和心理健康问题[2,3,4]。 计划生育特殊家庭子女骤然离世易导致父母社会支持水平大幅下降[5]。
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