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人文关怀亲情式助产对于降低产妇剖宫产率产生的影响

2020-03-11 170 上传者：管理员

摘要：目的：分析人文关怀亲情式助产对于剖宫产率的影响。方法：在开封市妇产医院2018年1月至2018年11月期间进行分娩的产妇中随机抽取98例，将其分为对比组(n=49)和试验组(n=49)，对比组产妇接受普通助产护理，为产妇提供产程观察以及心理护理等，同时为试验组产妇实施人文关怀亲情式助产。结果：试验组产妇剖宫产率为12.24％，对比组产妇剖宫产率为28.57％，试验组产妇剖宫产率明显更低，两组剖宫产率差异有统计学意义(Ｐ＜0.05)。试验组产妇第一产程、第二产程均短于对比组，产后2h出血量少于对比组，差异均有统计学意义(Ｐ＜0.05)，2组产妇第三产程差异无统计学意义(Ｐ＞0.05)。试验组产妇产后24h以及产后48h泌乳功能评分均明显高于对比组产妇，两组产妇产后24h以及产后48h泌乳功能评分差异均有统计学意义(Ｐ＜0.05)。结论：人文关怀亲情式助产有助于降低产妇剖宫产率，同时还可以有效的缩短产程并使产后出血量得到明显减少，有利于提高分娩安全系数。

关键词：
人文关怀亲情式助产
剖宫产
妇科
影响分析
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分娩属于正常的生理过程，但是部分产妇对分娩相关知识缺乏全面的了解，导致心理压力过大，会对母婴安全以及产妇产后机能恢复产生不良影响，因此，必须为其提供优质高效的护理干预服务，减轻产妇的精神负担，提升其分娩质量[1]。此次研究旨在探讨2018年1月至2018年11月在我院进行分娩的产妇应用人文关怀亲情式助产对其分娩方式产生的影响，探讨如下：

1、资料与方法

1.1 基本资料

在开封市妇产医院2018年1月至2018年11月期间进行分娩的产妇中随机抽取98例，排除母体生殖道畸形产妇、遗传性疾病或者感染性疾病产妇、凝血功能障碍产妇、重度认知障碍产妇、严重妊娠合并症产妇。入选产妇均经随机数字表法分为对比组(n=49)和试验组(n=49)，其中对比组产妇年龄20。38周岁，平均(29.6±2.3)岁，孕周为36-42周，平均为(39.5±1.4)周，试验组产妇年龄20～39周岁，平均(29.9±2.1)岁，孕周为36～42周，平均为(39.8±1.2)周。入选对象均签署知情同意书且经分组后其临床基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对比组产妇接受普通助产护理，产妇出现宫缩且宫口开至2em时由医护人员根据其产程为其实施分阶段护理干预，为产妇提供产程观察以及心理护理等，同时为试验组产妇实施人文关怀亲情式助产，具体如下：①产前人文关怀：产前护理人员必须与产妇及其家属加强沟通，评估和了解产妇的心理需求并鼓励产妇与其家属提出疑问，护理人员耐心为其解疑答惑，使其心理压力得到缓解或者消除[2]。通过播放视频、分发健康知识宣传册以及一对一讲解等形式使产妇与其家属了解自然分娩的优势以及对母婴产生的积极影响，减轻其自然分娩恐惧感，提高其分娩依从性和积极性。鼓励产妇家属多陪伴和安慰产妇，使产妇感受来自家庭的关爱和支持，增强其分娩信心并可缓解其焦虑等负性情绪[3]。②产时亲情式助产：采用助产士一对一全程陪伴分娩方式，鼓励产妇家属陪伴产妇分娩，有助于使产妇的不安以及恐惧感得到缓解。第一产程时向产妇讲解自然分娩技巧，指导产妇充分休息，身心保持放松状态，防止体力浪费，推动产程顺利进行[4]。于第二产程为产妇实施按摩以及抚触等护理，待产妇宫缩时对其剑突至耻骨部位进行按摩，指导产妇深呼吸以使其疼痛感得到减轻，产妇宫缩间歇时指导产妇家属通过与产妇进行言语交流以及肢体接触等形式使其身心得到放松，同时为其注入精神动力，强化其继续分娩的信心。第三产程由家属和助产士为产妇加油打气，帮助产妇顺利度过围产期。产妇娩出胎儿后应该及早安排母婴接触，既能够增加母婴感情，同时还有助于产妇顺利泌乳并加快恶露排出[5]。③产后护理：为产妇营造舒适、安静的病房环境，保证其产后睡眠质量，有助于加快其身体机能恢复。向产妇讲解正确哺乳方法，鼓励产妇及早为新生儿进行母乳喂养，有利于增加乳汁分泌量。向产妇介绍产后注意事项以及新生儿护理方法，叮嘱家属多给予产妇关爱，防止出现产后抑郁症[6]。

1.3 观察项目

比较两组孕妇剖宫产率，记录孕妇产程时间以及产后出血情况，对比产妇产后不同时间泌乳功能评分。

1.4 评估标准

产后24h以及48h泌乳量判定标准如下：0分，产后48h仍未泌乳；1分，产妇泌乳不足，采用混合喂养形式；2分，产妇泌乳量较少，但是能够满足新生儿需求；3分，产后泌乳充足，完全满足新生儿喂养需求。

1.5 统计学应用

所用数据资料分析软件为SPSS21.0，计数资料采用率(％)表示，计量资料采用(x±s)表示，组间差异通过x2、t检验进行比较，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 比较孕妇剖宫产率

试验组产妇剖宫产率为12.24％，对比组产妇剖宫产率为28.57％，试验组产妇剖宫产率明显更低，两组剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 比较两组孕妇剖宫产率[n%]

2.2 比较孕妇产程时间以及产后出血情况

试验组产妇第一产程、第二产程均短于对比组，产后2h出血量少于对比组，差异均有统计学意义(P<0.05)，2组产妇第三产程差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 比较两组孕妇产程时间以及产后出血情况(x±s)

2.3 比较两组产妇产后不同时间泌乳功能评分

试验组产妇产后24h以及产后48h泌乳功能评分均明显高于对比组产妇，2组产妇产后24h以及产后48h泌乳功能评分差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 比较2组产妇产后不同时间泌乳功能评分(x±s，分)

3、讨论

分娩属于正常生理过程，但是部分产妇由于对分娩知识缺乏足够了解，对分娩疼痛等存在恐惧心理，容易产生巨大的心理波动，不但对分娩进程会产生极大的影响，同时也会影响产妇分娩方式的选择。剖宫产在减轻分娩镇痛以及防止出现产道裂伤等方面能够发挥积极作用，但是同时存在盆腔炎、肠粘连以及肠梗阻、子宫内膜异位症发生率高等特点，不利于产妇产后恢复。为产妇提供人文关怀素隋式助产可丰富产妇对分娩相关知识的了解，平复其紧张情绪，可显著提高分娩安全性，降低后遗症以及并发症发生率，能够加快其产后恢复速度[7]。

此次研究中，试验组产妇剖宫产率为12.24％，对比组产妇剖宫产率为28.57％，2组产妇第一产程、第二产程、产后2h出血量以及产后24h、产后48h泌乳功能评分差异均有统计学意义(P<0.05)。李先碧研究圈表明，应用普通助产护理的产妇剖宫产率为34.88％，应用人文关怀亲情式助产的产妇剖宫产率为9.30％，与本研究结果相符。

综上所述，人文关怀亲情式助产有助于降低产妇剖宫产率，可显著降低分娩危险眭。

参考文献:

[1]秦华.人文关怀亲情式助产对于剖宫产率的影响叨.中外女性健康研究,2018,3(2):100—101.

[2]韦香兰,黄佩婕.助产服务中人文关怀护理研究进展叨.养生保健指南,2016,1(33):14—15.

[3]陈娟.人文关怀助产护理对产后出血的影,INJ].养生保健指南,2018,3(37):192.

[4]李滢.人文关怀助产护理对产后出血的影响效果研究田.健康周刊,2018,5(5):152.

[5]周少杏.分娩过程中人文关怀亲情式助产的应用叨.养生保健指南,2017,2(4):206.

[6]李媛媛.人文关怀在产科助产宫底按压助产法实施中的价值分析叨.中国保健营养,2017,27(3):171—172.

[7]赵芳.人文关怀对高危产妇妊娠结局及分娩状况的影响叨.国际护理学杂志,2017,36(10):1357—1360.

[8]李先碧.人文关怀亲情式助产对剖宫产率的影响叨.现代医学与健康研究,2018,20):137—138.

时逢瑜.人文关怀亲情式助产对于剖宫产率的影响[J].中华养生保健,2020,38(1):136-137.