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责任助产与整体护理在无痛分娩中的应用

2025-02-18 48 上传者：管理员

摘要：目的探究无痛分娩中责任助产与整体护理模式的应用效果及产妇满意度情况。方法选取2021年1—12月收治的86例产妇为研究对象，随机分为对照组和研究组各43例。对照组给予常规产科护理，研究组给予责任助产与整体护理。比较两组产程时间、平均出血量、自然分娩率、尿潴留率、产后出血率、新生儿窒息率、护理满意率及疼痛评分。结果研究组第一、二、三产程时间均短于对照组，出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组自然分娩率高于对照组，产后出血率、尿潴留率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组护理总满意率为97.67%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（χ2=6.081,P<0.05）。研究组各产程VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论无痛分娩护理中实施责任助产与整体护理，由专人进行全程观察、负责，相较既往常规的多人分段观察，有更好的连续性，可促使产妇产程缩短，提高自然分娩成功率，减少不良妊娠结局，有效降低产妇分娩过程中的疼痛感，并提高护理满意率，值得临床推广应用。

关键词：
产妇
分娩方式
整体护理
无痛分娩
责任助产
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目前,产妇对于分娩方式的选择更加倾向于无痛分娩,因其可在保障产妇､胎儿安全的前提下,能减轻分娩过程的疼痛程度,有助于缓解产妇心理压力,从而增加自然分娩成功率[1]｡为进一步提高无痛分娩总体质量,积极､科学的护理干预尤为重要,可减少分娩不当所致的并发症,确保分娩过程的安全性[2]｡责任助产和整体护理模式更具护理连贯性,全程进行一对一护理,能减少工作交接时信息传递错误而发生的意外,不仅能够提高护理人员的责任感,并且还能提高顺产率,护理效果良好[3]｡本文选取采用无痛分娩的产妇为研究对象,探讨责任助产与整体护理于无痛分娩中的应用效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选取2021年1—12月收治的86例产妇为研究对象,随机分为对照组和研究组各43例｡对照组年龄20~37岁,平均(26.58±1.36)岁;孕周36~41周,平均(38.94±1.05)周;初产妇28例,经产妇15例｡研究组年龄20~38岁,平均(26.91±1.58)岁;孕周37~42周,平均(39.05±1.14)周;初产妇30例,经产妇13例｡两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:产妇对本研究均知情同意;均为单胎｡排除标准:合并妊娠期疾病者;不能配合本研究者｡

1.2方法对照组给予常规产科护理,即由当班助产士进行产前指导､基础护理,换班后由其他助产士进行临时照料,在宫口全开后辅助分娩｡研究组给予责任助产与整体护理,由1名助产士以一对一的模式进行全程照料,具体内容为:(1)心理护理｡给予产妇常规产程观察与日常护理,全面掌握产妇资料､心理动态,在与产妇沟通中对其内心状态进行预评估,在面对患者时态度应亲和､耐心､热情,积极答疑,安抚产妇的不良情绪,给予正向激励,以增强顺利分娩信心｡(2)健康教育｡对无痛分娩知识进行相应宣讲,涉及护理流程､基本治疗方案､分娩期间机体所发生的变化等,结合口头､视频､宣传册等多元渠道强化宣教效果,增加产妇对分娩过程的了解,对于分娩中不良情绪进行相应的心理指导｡(3)产程护理｡进入产房前,再次核对产妇资料,并给予医院技术实力､环境及无痛分娩流程等的相关介绍,增加产妇安全感,消除恐惧心理;入产房后,帮助其摆放正确姿势,注意隐私保护,尊重产妇个人情感,维护其自尊心,以减轻心理压力;并予以产妇精神鼓励等,以放松其心情,并获得积极配合;待胎儿顺利娩出,及时告知新生儿健康,以缓解其紧张情绪,降低产后出血可能性｡产妇结束分娩后,将其送入观察室观察2h,以防发生大出血情况时及时进行止血治疗｡

1.3观察指标(1)比较两组产妇产程时间､出血量｡(2)比较两组产妇自然分娩率､尿潴留率､产后出血率､新生儿窒息率｡(3)比较两组产妇护理满意率,采用调查问卷进行评价,问卷满分为100分,≥80分为满意,60~79分为较满意,

1.4统计学处理采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组产程时间与出血量比较研究组第一､二､三产程时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与对照组产程时间与出血量比较

2.2两组分娩结局比较研究组自然分娩率高于对照组,产后出血率､尿潴留率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),见表2｡

表2研究组与对照组分娩结局比较

2.3两组护理满意率比较研究组护理总满意率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3研究组与对照组护理满意率比较

2.4两组各产程疼痛程度比较研究组各产程VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P

表4研究组与对照组各产程VAS评分比较

3、讨论

产妇分娩过程中疼痛影响自然分娩率｡无痛分娩是将镇痛药物应用于分娩过程中,以达到减轻产妇疼痛程度的效果,确保产妇骨盆肌放松,且意识处于清醒状态｡相较于传统分娩,无痛分娩既可使母婴安全获得有效保障,同时可降低分娩疼痛,有利于自然分娩率的提高[2]｡因此,无痛分娩逐渐成为了产妇的主要选择方式｡但同时,因产妇对分娩流程､麻醉效果等均存在一定程度的认知不足,故会有不良情绪的出现,心理压力亦较大,影响分娩安全,还可能延缓产程｡因此需采取积极护理措施,有效降低分娩过程中意外情况发生的可能性,确保分娩的顺利进行[4-5]｡

常规产科护理所采取的是轮班制,在产妇入院直至分娩过程中,有多位助产士参与,护理干预内容在连贯性方面存在欠缺,易出现护理遗漏情况｡而责任助产与整体护理模式的应用,可有效弥补常规护理不足,所提供的护理为一对一全程服务,可为产妇提供持续性且全面的心理支持与安慰[6-7]｡在护理全程,不断与产妇沟通､交流,全面了解产妇情况,并密切观察产程､分娩情况,介绍无痛分娩相关知识,强调注意事项,给予正向激励,以有效缓解产妇焦虑､恐惧情绪｡护理人员以扎实的理论知识､亲切和蔼的态度,构建融洽､良好护患关系,为后续各项操作的顺利执行奠定基础[8]｡

本次研究中,研究组各产程时间､出血量､产后出血率､尿潴留率相较于对照组均更低,自然分娩率与护理总满意率相较于对照组更高,差异均有统计学意义;两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义｡提示,采用责任助产与整体护理辅助无痛分娩,可缩短产程时间,降低不良妊娠结局,同时提升自然分娩率及护理满意率｡分析原因为:责任助产的应用,是由专人进行全程观察､负责,相较既往常规的多人分段观察,有更好的连续性,可使产妇恐惧､担忧等情绪获以有效缓解;通过详细的知识宣讲及针对性的心理护理,可使产妇构建正确认知､树立自然分娩信心;经分娩指导,可使产妇正确运用体力,增强子宫收缩力,促进产程缩短,同时降低出血量[5]｡此外,因产妇自入院起,便由同一位助产士全程负责,其责任心相对更强,也更容易发现产程异常,进而采取积极措施以应对,有利于新生儿窒息率的降低,而且还更易构建和谐护患关系[9-10]｡

综上所述,无痛分娩中实施责任助产与整体护理,可促使产妇产程缩短,提高自然分娩成功率及护理满意率,减少不良妊娠结局,值得临床推广应用｡

参考文献:

[1]倪学琴.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果分析[J].中国社区医师,2021,37(33):148-149.

[2]刘海亭.责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(5):173-175.

[3]孙君梅,李兰.责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2021,13(8):32-34.

[4]付正平.责任制助产整体护理模式的围生期干预对社会因素所致剖宫产的影响[J].世界中医药,2021,12(1):42-44.

[5]贾艳华,卢欢欢.助产士责任制联合无痛分娩对分娩方式及母婴结局的影响[J].中国妇幼健康研究,2022,31(9):72-74.

[6]薛莉莉,朱玲玲.基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响[J].河北医药,2018,40(4):125-127.

[7]朱红芹.基于责任助产模式下的优质护理对无痛分娩产妇的影响[J].中国药物与临床,2021,21(7):99-101.

[8]李军霞.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果研究[J].现代消化及介入诊疗,2019,12(2):27-29.

文章来源:杜志洪.责任助产与整体护理在无痛分娩中的应用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(02):207-209.