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蜂针治疗皮肤病的临床经验探讨

2024-11-27 122 上传者：管理员

摘要：在皮肤病的治疗中，蜂针疗法主要是利用蜂针针刺和蜂针液来达到预防和治疗的效果。该疗法循着经络和穴位来实施治疗，是集针、药、灸三位一体的复合型刺灸法。本文对蜂针治疗银屑病、痤疮、带状疱疹、皮肤瘙痒症、湿疹及荨麻疹等皮肤病的临床经验及研究进展进行综述，探讨其治疗皮肤病的医学研究价值，为皮肤病的临床治疗提供参考。

关键词：
带状疱疹
痤疮
皮肤病
蜂针治疗
银屑病
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蜂针疗法是一种别具一格的疗法，是利用蜜蜂尾部的蜇针循着经穴开展不同针刺手法来防治疾病，是集针、药、灸三位一体的复合型刺灸法[1]。临床已将蜂针治疗用于皮肤病、慢性疲劳综合征、急性腰痛等多种疾病中，且均有较好的疗效[2-4]。其中，蜂针在治疗皮肤病中具有一定的优势，在行蜂针疗法的过程中应用辨证的方法，能同时调理内分泌功能，内外兼治，更好地缓解因病症带来的瘙痒、疼痛等症状。本文对蜂针治疗各种皮肤病的临床经验及研究进展进行综述，探讨其治疗皮肤病的医学研究价值，为皮肤病的临床治疗提供参考。

1、蜂针疗法概述

蜂针疗法的起源可以追溯到远古时期。人们在与蜜蜂接触的过程中，偶然被蜜蜂蜇刺后，发现某些疾病的症状得到了缓解或改善。这种现象引起了古人的注意，从而开始了对蜂针治疗的初步探索。据考证，中国最早大约在东周时期就有人有意识地运用蜂针进行预防和治疗疾病。在进行蜂刺时，既想达到治疗病痛的目的，又要减少蜂刺与蜂毒的不良反应，久而久之，就形成了各种各样的蜂针疗法，并被应用于疾病的治疗和保健[5]。蜂针是蜜蜂的自卫器官，也是其螫刺器官。目前，临床上用于治疗的蜂针主要来源于工蜂、雄蜂和蜂王3种。蜂刺的针体是中空的，且有倒钩置于针尖，这也是蜂针刺入机体后不易拔出的原因。针体与毒囊连接，毒囊中存有的蜂针液会通过中空的针体注入机体。蜜蜂受刺激会放出蜂刺，将蜂针置于穴位处，蜜蜂会将蜂针刺入穴位。在毒囊两侧平滑肌的自主作用下，离体的毒囊仍会有节奏地收缩，蜂刺将继续深入皮肤，并将蜂针液注入体内。蜂针刺入人体经络穴位中，可达到疏通经络、调和气血之功效；蜂针液进入人体后，可起到抗菌消炎、消肿止痛以及调节免疫功能等功效；蜂针针刺部位会出现充血红肿、温度升高，具有温灸效应，可达到温经通络、扶正祛邪之功效[6]。

2、蜂针治疗皮肤病的临床经验及研究进展

蜂针可治疗的皮肤病有银屑病、痤疮、带状疱疹、皮肤瘙痒症、湿疹及荨麻疹等，中医学认为皮肤病的主要治则是通脉活血，常取以下穴位。(1)十四经穴：曲池、心俞、血海、大椎、头维、合谷、足三里、阿是穴、阳陵泉、百会、胃俞、脾俞、风门、肾俞、风池、关元、外关、肺俞、膈俞、肝俞、大肠俞、委中、三阴交、夹脊穴[7-11]。(2)耳穴：心、耳尖、内分泌、面颊、肝、肺、大肠、皮质下、胃、脾、肺、风溪、神门、交感、阿是穴[12]。

2.1 银屑病

中医学将银屑病归于“白疕”范畴。临床上采用蜂针治疗银屑病时多取主穴：血海、大椎、风门、曲池、合谷、阿是穴、足三里。再根据患者病情取配穴，血热者取风池、委中、太冲，血瘀者取膈俞、太冲、内关，血燥者取膈俞、三阴交。蜂针治疗银屑病一般是每周治疗2～3次，10次为1个疗程。耳穴取相应部位：脑点、神门、交感、皮质下、内分泌。三阴交是肝、脾、肾交会穴，可通调3条经脉气血；血海主治血证和与血分有关的皮肤病，可活血祛瘀；足三里是胃的下合穴，能益气养血、通经活络、扶正培元，有强身健体的作用，是人体的保健要穴。朱凤等[13]、邹永贵等[14]的研究发现，蜂针治疗银屑病能有效改善临床症状、促进患者康复，安全性高且效果显著，不易复发。

2.2 痤疮

中医学根据辨证论治可将痤疮分为肺经风热型、肠胃湿热型、冲任不调型，临床上多见肺经风热型。蜂针治疗痤疮可取以下6个穴位为主穴：大椎、合谷、曲池、内庭、阳白、四白穴。配穴可根据症状辨证取穴，当患者病症辨证为肺经风热时，可采用蜂针刺少商、尺泽两穴；当辨证为脾胃湿热时，刺足三里、阴陵泉；当辨证为冲任不调时，刺血海、三阴交。每次治疗根据病情取5～7穴，每3 d治疗1次，5次为1个疗程。耳穴：取肺(双)、肾(双)、内分泌、子宫、胃、交感。胡阳等[15,2]研究发现，蜂针疗法不仅治疗痤疮疗效显著，还具有抗高脂、抗炎作用，安全性高。

2.3 带状疱疹

带状疱疹是皮肤科常见病症，中医学中将其归纳于“蛇串疮”“缠腰火丹”等。蜂针治疗带状疱疹的原理为“以毒攻毒”,通过蜂针针刺相关经络穴位进行疏经通络、调节气血。蜂针治疗带状疱疹取穴如下：主穴可取曲池、合谷、委中、足三里。曲池为手阳明大肠经合穴，合谷为手阳明大肠经原穴，两穴相配可疏风清热，调和营卫；委中为血郄，可达到凉血泄热、舒筋活络的目的；足三里可益气养血、通经活络、扶正培元。配穴依据症状取穴，肝经郁热：行间、大敦；脾经湿热：隐白、内庭；瘀血阻络：血海、三阴交。每次根据病情取5～7穴，每5 d治疗1次，10次为1个疗程。耳穴：取肺、心、肝、神门、内分泌、皮质下、交感。温泽发等[16]研究发现，将蜂针疗法用于带状疱疹后遗神经痛中，其治疗总有效率可高达97.22%,同时还能改善血清T细胞亚群水平以及临床症状，安全性高。

2.4 皮肤瘙痒症

中医学治疗皮肤瘙痒症的原理主要是祛风除湿、泄热理血。蜂针治疗皮肤瘙痒症是通过针刺皮肤后使针刺部位出现充血红肿，皮肤温度升高，起到温灸效应，继而达到温经通络、扶正祛邪的效果。蜂针治疗皮肤瘙痒的常用穴位有：主穴取风市、血海。配穴取风池、合谷、阴陵泉、侠溪、曲池、阿是、内关、太冲、足三里、大肠俞、三阴交、神门、大椎穴。根据病情每次选2～10穴，穴位由少增多，循序渐进，每天治疗1次，7次为1个疗程。廖子俊等[17]研究显示，蜂针疗法治疗皮肤瘙痒症的疗效确切，效果显著，轻中度瘙痒症患者在行1～2次蜂针疗法后可立刻止痒。

2.5 湿疹

湿疹在中医学中归于湿疮范畴，是由外感“六淫”,诸邪相搏于皮肤所致。临床多认为寒、热、风、湿为湿疹发病因素，因脾胃失调而内生湿热，又外感风寒湿热等，内外合邪而发病，故治疗要标本兼治[18]。蜂针治疗湿疹的常用主穴为皮损局部、曲池、足三里、三阴交、阴陵泉。蜂针针刺不同穴位时所达到的效果不同，针刺皮损局部可达到祛风止痒、疏调经络之功效；针刺曲池则具有祛湿之功效；针刺足三里可补气血、化湿、健脾；针刺三阴交和阴陵泉可除湿运脾。配穴在病症辨证为湿热浸淫时可取合谷、内庭；血虚风燥时可取膈俞、肝俞；脾虚湿蕴时可取脾俞、胃俞；痒甚而失眠时可取风池、安眠。每次蜂针治疗时根据病情取5～7穴，每5 d治疗1次，10次为1个疗程。耳穴取肺、神门、肾上腺、肝、皮质下。薛承坤[19]、丁志贤[20]研究蜂针疗法治疗湿疹的结果均显示，治疗后湿疹可痊愈且不复发。

2.6 荨麻疹

荨麻疹在中医学中被归纳于“瘾疹”“鬼风疙瘩”范畴。中医学认为荨麻疹的发病机制主要是机体缺乏正气，又遭遇外邪入侵，从而使脏腑功能失调，气血搏结肌肤所致。因此，荨麻疹治疗的关键是溯本求源、辨证论治。蜂针治疗荨麻疹的常用主穴有曲池、血海、合谷、委中、膈俞。针刺曲池与合谷，可疏风解表、清泻阳明；针刺膈俞可活血祛风；针刺委中与血海，可理血和营。配穴在病症辨证为风邪侵袭时可针刺外关、风池；病症辨证为胃肠积热时针刺足三里、天枢；病症辨证为血虚风燥时针刺足三里、三阴交；当患者出现呼吸困难时则用蜂针针刺天突穴；当患者出现恶心呕吐时可用蜂针针刺内关穴。耳穴取风溪、耳中、神门、肾上腺、肺、胃、大肠。每次治疗根据病情取5～7穴，每2 d治疗1次，6次为1个疗程。郭桂红等[21]研究发现，在治疗荨麻疹时辅以蜂针治疗，疗效非常显著，且复发率低。

2.7 斑秃

斑秃在中医学中称为“油风、鬼剃头”,为骤然发生的片状、非瘢痕性脱发。蜂针治疗斑秃以祛风养血、补肾养肝为主。常用主穴：阿是穴、百会、风池、膈俞。百会位于阳脉之海，督脉又为诸阳之会，可调动诸身之阳气，气行则血行；风池血具有舒筋通络、祛风止痒之功；“治风先治血，血行风自灭”,膈俞为血之会穴，可活血祛风。配穴在肝肾不足时可针刺肝俞、肾俞；在气滞血瘀时可针刺太冲、血海；在血虚时可针刺足三里、血海。耳穴取神门、肾、皮质下、内分泌、肾上腺。每次治疗根据病情取3～5穴，每3 d治疗1次，10次为1个疗程。柳蕾[22]采用蜂针散刺法结合口服中药治疗斑秃患者，结果显示，1个疗程后脱发部位有细软新发长出，继续治疗1个疗程后毛发变黑，与正常毛发相同。

2.8 其他

蜂针在治疗其他皮肤病，如面部色素沉着、扁平疣、神经性皮炎等方面，均能达到良好的疗效。

3、蜂针治疗的不良反应及注意事项

蜂针治疗皮肤病时可能导致针刺部位发生风团、丘疹、硬结等症状，这些症状无须处理，可在几天内自行消退。但当患者出现脸色苍白、头晕等不良反应时，应让患者平躺并饮用糖开水，实时监测生命体征，注意不要着凉。如患者一旦发生过敏性休克等严重情况，应立即抢救，给予相应的对症处理并及时通知医生。

4、小结与展望

蜂针疗法具有抗炎消肿、调节免疫的作用，不仅减轻了皮肤病患者的痛痒感和过敏症状，而且激活、促进了受损机体的修复，对皮肤病的治疗有确切的效果，并且其过敏反应可控。目前，虽然已有临床研究证实蜂针疗法有良好疗效，但研究样本仍较少，操作规范尚不完善，缺乏远期疗效的观察。在今后蜂针治疗皮肤病的研究中，应采用多中心、大样本研究，加强远期疗效观察，并深入探讨蜂针疗法对机体的调控机制，以便更好地指导临床治疗，使蜂针疗法治疗皮肤病更加科学化和规范化。

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