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营养护理对晚期胃肠道肿瘤化疗的效果分析

2020-10-08 278 上传者：管理员

摘要：目的分析在为晚期胃肠道肿瘤患者实施化疗的过程中营养护理的运用效果。方法本次试验研究的94例研究对象由我院在2017年2月—2019年2月期间收治，均为接受化疗的晚期胃肠道肿瘤患者，按照随机数字表法将患者分为人数相等的两组，其中给予常规护理的47例患者作为对比组，给予营养护理的47例患者作为试验组，对比分析两组患者的护理效果。结果护理后，试验组与对比组患者血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等营养指标与护理前相比均有所改善（P<0.05），且试验组患者的改善程度明显大于对比组患者（P<0.05）；试验组患者饮食依从性、化疗耐受度以及功能状态均与对比组患者存在显著差异（P<0.05）。结论运用营养护理为晚期胃肠道肿瘤化疗患者实施护理服务可以改善患者的各项营养指导，提高其饮食依从性和化疗耐受度，提高了患者的健康状态。

关键词：
化疗
化疗耐受度
晚期胃肠道肿瘤
营养护理
营养指标
饮食依从性
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胃肠道肿瘤属于临床较为常见的一种肿瘤类型，其位于空腔器官[1]，患者发病后的临床表现并不明显，在患者有明显的症状出现后其病情一般已经发展到了晚期[2]。晚期胃肠道肿瘤属于临床各种肿瘤中出现营养不良较高的一个群体[3]，再加上化疗可能会导致患者出现恶心、呕吐、食欲不佳等情况，加剧了营养不良的严重性，而如果及时纠正患者的营养不良状态则可能影响其治疗、生活以及预后，因此，就应该给予患者营养护理与干预[4]。本次试验研究的94例研究对象均为接受化疗的晚期胃肠道肿瘤患者，分析了在为晚期胃肠道肿瘤患者实施化疗的过程中营养护理的运用效果，现分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次试验研究的94例研究对象均为接受化疗的晚期胃肠道肿瘤患者，按照随机数字表法将患者分为人数相等的试验组与对比组，每组有患者47例。试验组男、女患者例数分别为22例、25例，患者年龄最大、最小的分别为69岁、25岁，平均年龄为（50.1±3.2）岁，其中胃部肿瘤患者有23例，肠部肿瘤患者24例；对比组男、女患者例数分别为21例、26例，患者年龄最大、最小的分别为68岁、27岁，平均年龄为（50.8±3.6）岁，其中胃部肿瘤患者有22例，肠部肿瘤患者25例。两组患者基本资料无明显差异（P>0.05）。

表1对比研究两组患者护理前后营养指标（±s)

1.2方法

运用常规护理服务为对比组患者实施护理，主要包括心理护理、生活护理以及常规营养宣教，告知患者在接受化疗期间应该以清淡的饮食为主，并在出院后多进食高蛋白、高热量和高维生素的食物，试验组患者在对比组基础上加用营养护理，具体内容如下：

1.2.1成立饮食护理小组。

应该由营养护士、责任医生和家属共同组成饮食护理小组，由营养护士针对患者的实际情况为其执行针对性的饮食计划，安排食谱，责任医生密切关注患者的情况，并做好相关处理和记录，患者家属则应该按照营养护士给出的食谱安排患者的餐食。

1.2.2普及营养知识。

护理人员应向患者和家属讲解营养知识，主要的内容包括在医院治疗期间对蛋、肉、奶、蔬菜等食物的需求量，让患者和家属知道合理饮食的重要性，并让其学会如何根据自身需求和实际情况合理的安排饮食。

1.2.3针对性营养干预。

护理人员应该了解患者日常生活的饮食喜好，是否有忌口，根据其实际情况、不同阶段的病情变化进行饮食调整，如果患者出现恶心呕吐则应该在化疗前进行一段时间的禁食，化疗后进食少油脂、高蛋白且富含纤维素的食物。同时，应该避免患者进食辛辣刺激、过冷过热的食物，减少对胃肠道造成的刺激。化疗后出现食欲不佳可以通过闻柠檬片或者是含陈皮的方式缓解，严重时可以通过药物调整。

1.3观察指标

将血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等营养指标、饮食依从性、化疗耐受度以及功能状态作为本次试验研究中两组患者的观察指标。

饮食依从性运用调查问卷评价[5]，患者基本可以按照医嘱进食，且进食状态良好为依从；化疗依从性的评价[6]包括住院期间静脉化疗和出院后口服化疗两个部分，其化疗情况均良好为耐受；功能状态采用KPS评分量表[7]进行评价，评分范围在0～100分之间，患者得分越高表示其健康状况越好。

1.4统计学分析

试验数据的处理与分析均借助统计学软件SPSS19.0实现，饮食依从性和化疗耐受度的表示方法均为（%），检验方法为χ2检验，营养指标、功能状态的表示方法为（±s），检验方法为独立样本t检验，统计学差异显著的标准为P<0.05。

2、结果

2.1两组患者护理前后营养指标对比

护理后，试验组与对比组患者血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等营养指标与护理前相比均有所改善（P<0.05），且试验组患者的改善程度明显大于对比组患者（P<0.05）。详见（表1）。

2.2两组患者饮食依从性、化疗耐受度、功能状态评分比较

试验组47例患者饮食依从性、化疗耐受度分别为89.4%(42/47）、93.6%(44/47），功能状态评分为（69.98±11.24）分，对比组47例患者饮食依从性、化疗耐受度分别为66.0%(31/47）、76.6%(36/47），功能状态平分为（62.43±10.56）分，试验组患者饮食依从性、化疗耐受度以及功能状态均与对比组患者存在显著差异（P<0.05）。

3、讨论

在为晚期胃肠道肿瘤患者实施治疗的过程中化疗为主要的治疗方法，这一治疗方法运用不仅仅会杀死癌细胞，对正常细胞也有着一定的杀伤作用[8]，可能引起患者出现恶心、呕吐和食欲不佳，导致营养不良情况的出现，降低了患者的机体免疫力，不利于患者的更好治疗与病情控制。

营养护理是一种专科护理方案，其主要是根据患者的饮食情况、营养状态和营养需求而开展的一种护理服务方法，在纠正患者营养不良，改善患者食欲等方面有着显著的效果。在为接受化疗的晚期胃肠肿瘤患者实施护理服务的过程中，营养护理的运用可以针对性的为患者安排食谱，由家属安排饮食，同时，丰富了患者与家属的营养知识，做好了饮食结构的调整和干预，为患者营养的供应、饮食状态的调整、化疗耐受度的提高以及健康状况的改善均有着积极的作用。

综上所述，运用营养护理为晚期胃肠道肿瘤化疗患者实施护理服务可以改善患者的各项营养指导，提高其饮食依从性和化疗耐受度，提高了患者的健康状态。

参考文献:

[1]陈雪琴,潘志颖,许妙灵.营养护理干预模式对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2019,33(5):427-429.

[2]沈优红,顾盛宇,杨微璐,等.患者参与式营养管理对消化道肿瘤化疗患者营养状况及耐受性影响[J].浙江医学教育,2018,18(1):39-41.

[3]刘晓庆.营养专科护理小组在肿瘤化疗患者营养改善中的作用[J].中国医药指南,2019,17(25):254-255.

[4]阮燕.肿瘤化疗患者营养支持与护理方式研究[J].中国保健营养,2019,29(14):159.

[5]丁雪梅,杨帼萍,李兰,等.针对性护理干预对骨肿瘤化疗患者负性情绪､应对方式及不良反应的影响[J].饮食保健,2019,6(3):140.

[6]徐婷.舒适护理在日间病房胃肠道肿瘤化疗患者中的应用效果探究[J].心理月刊,2019,14(10):117.

[7]于菲菲.饮食结合心理护理对胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的改善效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):142.

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莫翠珠.营养护理对晚期胃肠道肿瘤化疗的效果分析[J].继续医学教育,2020(09):102-103.