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中医辩证护理对老年糖尿病患者血糖控制的影响分析

2020-01-03 248 上传者：管理员

摘要：目的:研究中医辩证护理对老年糖尿病患者血糖控制的影响｡方法:将2015年11月-2016年11月在我院内分泌科治疗的80例老年糖尿病患者随机分为两组,在对照组中采用常规护理,在观察组中采用中医辩证护理,把两组患者的血糖控制情况､护理质量及生活质量进行比较｡结果:观察组护理后FPG､2hPG､HbA1c较对照组明显改善,差异有统计学意义(Ｐ＜0.05);观察组规律用药､饮食控制､适量运动､自护能力等评分明显优于对照组,差异有统计学意义(Ｐ＜0.05);观察组躯体功能､心理功能､社会功能､物质生活等生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(Ｐ＜0.05)｡结论:中医辩证护理对老年糖尿病患者血糖控制效果明显,有利于提高患者遵医行为,改善患者的生活质量,具有积极的临床意义｡

关键词：
中医辩证护理
影响分析
老年糖尿病
血糖控制
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糖尿病是我国最为常见的内分泌疾病,老年人的发病率尤其高,严重影响患者的身体健康｡若血糖控制不佳,容易并发多种并发症,造成身体各个器官损害,威胁患者生命｡因此,制定有针对性的护理策略,加强患者对本病的重视,积极控制血糖,减少并发症的发生,是临床护理的一大课题｡中医认为,本病多与饮食不节､情志失调､劳欲过度等有关,通过辨证论治和整体调理能够获得较好的效果[1]｡本研究采用中医辩证护理,观察对老年糖尿病患者血糖控制的影响,现具体汇报如下｡

1、资料与方法

1.1 一般资料将2015年11月-2016年11月在我院内分泌科治疗的80例老年糖尿病患者随机分为两组｡观察组40例,男22例,女18例,年龄61-87岁,平均年龄(66.3±3.2)岁,病程1-7年;对照组40例,男21例,女19例,年龄61-85岁,平均年龄(65.6±3.5)岁,病程1-9年;所有患者均符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准,FPG(8.42±1.67)mmol/L,2hPG(10.96±2.04)mmol/L;排除有严重心脑血管损害､肝肾功能异常及感知功能障碍者;比较两组患者的性别､年龄､血糖水平､病程等无明显差异,可进行相关研究｡

1.2 中医辩证护理方法 ①中医辨证｡将所有患者按症状表现分为肾阴亏虚证､胃热炽盛证､肺燥津伤证､阴阳两虚证[2]｡②饮食护理｡肾阴虚者表现为尿频､尿多､尿混浊,指导患者多食用猪胰､枸杞子､山药等滋阴补肾食材,尿多者可饮用沙苑子冲服,或生地､百合､首乌泡水饮用,严格控制食盐的摄入量;胃阴虚者主要表现为消瘦､善饥能食､烦热､便秘等,宜多食用新鲜蔬菜,如西红柿､山药､苦瓜､冬瓜､黄瓜､萝卜及豆制品,口味以清淡为宜,少食多餐,忌暴饮暴食,便秘者可服用玄参､大黄以泻热通便;肺阴虚者口渴多饮､尿频尿多､口干舌燥,可以食用麦冬､天冬､鲜芦根泡水喝以生津止渴;阴阳两虚者表现为阳痿､腰膝酸软,给予枸杞子､金樱子､益智仁泡水喝,多食用猪肾､核桃等补肾食物,禁食生冷食物[3]｡同时,可根据季节变化选择饮食,春季宜少吃酸味,增加加辛甘之品,夏季宜选用清凉解暑､生津止渴食物,秋季宜食用生津养肺之物,冬季宜食用温性肉类[4]｡③情志护理｡中医认为,患者素体阴虚,情志抑郁,日久则郁怒伤肝,肝气郁结,则郁久化火,灼伤肺胃阴津｡因此,调畅情志,梳理肝气对脏腑功能的调整､平衡阴阳至关重要｡护理人员应了解患者的情志状况,进行有针对性的情志疏导,鼓励患者发泄心中的抑郁,认真倾听并耐心､细致､热情的为患者解决实际问题,纠正患者的不良认知,恢复患者心情舒畅,五脏调和,气血顺畅[5]｡④运动护理｡老年患者身体机能较差,且伴有不同程度合并症,因此运动计划的制定因以缓慢､适度､有节律的有氧运动为主,包括散步､行走､太极拳等,时间不宜太长,一次半小时,循序渐进,严格把握运动禁忌症[6]｡⑤病情护理｡指导患者每日定时监测并记录血糖,定时定量服用药物,不可错服漏服药物;保持良好作息习惯,戒除饮酒等不良习惯;定期去医院复诊,观察有无并发症发生｡

1.3 观察指标护理后检测患者血糖变化,记录FPG､2hPG､HbA1c值;评价护理质量,包括规律用药､饮食控制､适量运动､自护能力等项目,每项10分,得分越高则表示护理效果越好;观察护理后生活质量,包括躯体功能､心理功能､社会功能､物质生活等,每项10分,得分越高表示生活质量越好｡

1.4 统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版,组间计量数据采用(x±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,用P<0.05表示差异有统计学意义｡

2、结果

2.1 两组患者护理后血糖指标比较,见表1｡观察组护理后FPG､2hPG､HbA1c较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)｡注:*与对照组相比,P<0.05｡

表1两组患者护理后血糖指标比较(x±s)

2.2 两组患者护理质量比较,见表2｡观察组规律用药､饮食控制､适量运动､自护能力等评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡注:*与对照组相比,P<0.05｡

表2两组患者护理质量比较(分,x±s)

2.3 两组患者生活质量比较,见表3｡观察组躯体功能､心理功能､社会功能､物质生活等生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡注:*与对照组相比,P<0.05｡

表3两组患者生活质量比较(分,x±s)

3、讨论

中医护理是护理学中的重要组成部分,其遵循辨证施护的原则,依据中医证型及个体差异给予有针对性的护理,内容涵盖心理､心理､生活等各个层面,从调节患者的饮食､情志､生活方式入手,改善脏腑功能,平衡气血阴阳,体达到身体机能的协调统一｡本研究结果也显示,观察组在血糖控制､护理质量及生活质量方面均明显优于对照组｡充分说明中医辩证护理对老年糖尿病患者血糖控制效果确切,是糖尿病护理的有效方法,值得在临床推广使用｡

参考文献：

[1]周敏.中医辩证护理对老年糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(22):212-213.

[2]张文玲,李美娟.中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J].辽宁中医杂志,2013,40(9):1911-1912.

[3]杨友玉.探讨中医护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响[J].当代医药论丛,2014,12(3):205-206.

[4]梁美明.中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J].中医临床研究,2016,8(13):139-140.

[5]贾秀省.中医护理对糖尿病患者血糖控制的影响[J].光明中医,2016,31(6):871-872.

[6]沈琦,刘伟萍,张蕾.中医饮食及情志护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(14):132-134.

王颖.中医辩证护理对老年糖尿病患者血糖控制的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(10):7-8. DOI:10.3969/j.issn.2096-2479.2016.10.005.