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多维中医适宜技术对老年患者慢病防控管理的影响

2025-08-19 50 上传者：管理员

摘要：目的：观察多维中医适宜技术对老年患者慢病防控管理的影响分析。方法：选择医院2022年1月—2024年1月收治的60例老年慢性病患者为本次研究对象，以随机数字表法分成对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规慢病，观察组采用多维中医适宜技术管理。比较两组管理前、后生命指标水平、自我护理能力及知信行评分，评价患者对于管理的满意度。结果：管理后两组患者的舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯指标均较管理前下降，观察组较对照组更低，自我护理能力及知信行评分均较管理前提升，观察组较对照组更高，观察组患者对于管理的满意度更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年慢性病患者管理中，实施多维中医适宜技术，能够显著降低患者的舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇及甘油三酯水平，同时增强患者的自我护理能力和知识、信念、行为能力，从而获得患者的满意。

关键词：
多维中医适宜技术
慢病防控管理
知信行评分
老年患者
自我护理能力
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近年来,我国社会老龄化现象日益严重,相关统计数据表明,老年性疾病的发病率逐年上升,对老年人的生活品质和身心健康造成了显著影响[1]｡在临床医学中,老年慢性病是指由多种因素引起的､病程较长且易反复发作的慢性疾病[2]｡这类疾病与老年患者器官和系统功能的显著衰退密切相关｡为了保持生命体征的稳定,老年患者需要长期服药和定期复诊,以确保病情的稳定[3]｡随着社会对老年人慢性疾病防控的关注增加,多维中医适宜技术结合传统中医与现代科技,为患者提供精确个性化的干预,适用于多种疾病康复｡研究表明,老年慢性疾病患者在生理心理上可能有衰老退化表现[4]｡适当运用中医技术能提高治疗耐受性,对患者的知识信念行为产生积极影响,促进疾病康复[5]｡本研究就多维中医适宜技术对老年患者慢病防控管理的影响进行探讨｡

1、资料与方法

1.1一般资料

选择医院2022年1月—2024年1月收治的60例老年慢性病患者为本次研究对象,以随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例｡对照组男17例,女13例;年龄65~83岁;平均患病时间(5.47±1.06)年｡观察组男16例,女14例;年龄65~84岁;平均患病时间(5.16±1.19)年｡纳入标准:符合慢性病诊断,年龄≥65周岁;可配合慢病管理;依从性相对较高｡排除标准:合并其他疾病性症;认知功能障碍者｡所有患者知情同意并在医院医学伦理委员会批准下实施｡

1.2方法

对照组采用常规慢性病管理:药物治疗遵从性､饮食调整､戒烟限酒和增加身体活动｡同时,定期监测健康指标,制定健康管理方案,包括体育锻炼指导｡针对患者可能出现的心理问题和病情反复,加强心理观察并提供干预｡

观察组采用多维度中医适宜技术管理:①中医推拿按摩利用多种手法作用于皮肤和穴位,以调节身体功能,改善循环和免疫系统,增强老年人对慢性病的抵抗力｡临床中,特定穴位的按摩有助于平衡神经系统､调节血压,如风池穴按揉;大椎穴推动可调整脊柱神经,缓解紧张,降低血压;涌泉穴捏揉则促进血液循环｡②中医香薰疗法通过选择适合患者症状和情绪的精油,帮助缓解身心不适｡例如,薰衣草精油可镇静神经､缓解焦虑､改善睡眠;丝柏精油有助于降低血压和血液黏稠度;柠檬香茅精油能消除疲劳､提神醒脑､舒缓情绪｡③中医膳食调理要求根据患者证型调整饮食,利用食物寒热属性进行调护｡肾精不足者可多吃何首乌､山药､红枣｡建议老年人每日分4~5餐,每餐不宜过饱,注意进食间隔,采用低盐､低油､少味精的烹饪方法,如清蒸､炖､焖､煮,避免烧烤和炸制｡④中医武术和气功练习能提升老年人体质,缓解慢性病,增强免疫功能｡包括太极拳､形意拳在内的武术有助于改善血液循环和关节柔韧性,而五禽戏､大舞蹈､易筋经等气功则注重内部能量循环和状态调整｡锻炼时应考虑个人健康和能力,适度进行,以防不适｡

1.3观察指标

比较两组管理前､后生命指标水平(舒张压､收缩压､空腹血糖､餐后2h血糖､总胆固醇､甘油三酯)､自我护理能力及知信行评分,评价患者对于管理的满意度[6]｡总胆固醇､甘油三酯指标采用全自动生化分析仪进行检测,全部操作步骤均将严格按照试剂说明书要求设置参数与操作流程｡使用《自我护理能力评分量表》(ESCA)评估患者自我护理能力评分,干预人员在干预前后向患者发放评价表,并提供必要的协助以完成填写｡该量表涵盖四个维度:自护技能､自我概念､自护责任感及健康知识｡每个维度采用四级评分制,分数范围为0~43分,总评分为0~172分,评分越高表明个体的自我护理能力越强[7]｡至于知信行评估,知信行评分为患者对慢性病防控管理中的相关知识､信念及行为进行评价,本研究自行设计相关问卷,每个项目10个条目,总计30个条目｡该问卷每个条目同样采用四级评分制,总分为120分,得分越高表示知信行水平越好[8]｡

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计软件分析数据｡用(χ±s)表示计量资料中符合正态分布数据,T检验组间比较;以[例(%)]列出计数资料,卡方检验组间比较｡P<0.05表示差异具有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者管理前后生命指标水平比较

管理前,两组生命指标水平相比差异无统计学意义(P>0.05)｡管理后,两组患者的舒张压､收缩压､空腹血糖､餐后2h血糖､总胆固醇､甘油三酯指标均较管理前下降,观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者管理前后生命指标水平比较(χ±s)

2.2两组患者管理前后自我护理能力及知信行评分比较

管理前,两组自我护理能力及知信行评分相比差异无统计学意义(P>0.05)｡管理后,两组患者的自我护理能力及知信行评分均较管理前提升,观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表2｡

表2两组患者管理前后自我护理能力及知信行评分比较(分,χ±s)

2.3两组患者满意度比较

观察组患者对于管理的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表3｡

表3两组患者满意度比较[例(%)]

3、讨论

高血压与冠心病是在心内科领域中相对较为常见的慢性疾病,主要是在老年人群中有较高的发病率,且需要接受长期治疗以控制疾病的进展[9]｡目前临床中,针对心内科老年慢性病患者,为优化其疾病预后,需更为完善临床慢性病管理体系｡然而,针对慢性病管理模式因对于所开展管理措施的单一性,导致患者缺乏个性化和综合性干预,且忽视全面健康状况,未能充分的关注到患者对于自我管理能力培养,从而忽视了对患者健康知识､信念及行为水平的提升[10]｡临床研究指出,中医适宜技术作为中医药学领域核心组成部分,以其低廉的成本和整体观念在临床实践中展现出独特优势,近年来在临床管理中得到了广泛应用[11]｡根据患者不同生理特性及慢性病病情,选择适宜中医技术治疗,从而满足个体化管理需求,对提高管理质量有积极作用[12]｡本研究中,管理前,两组患者生命指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)｡管理后,两组患者的舒张压､收缩压､空腹血糖､餐后2h血糖､总胆固醇､甘油三酯指标均较管理前下降,观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)｡考虑在老年慢病患者中,实施多维中医适宜技术,能有效控制老年慢性病患者的血压､血糖和血脂[13]｡针灸和推拿分别通过刺激穴位和按摩手法改善血液循环和缓解肌肉疲劳｡中药通过辨证施治调整阴阳平衡,增强免疫力｡情志调摄通过心理干预改善情绪,饮食调养则依据中医理论指导合理膳食,帮助控制血糖和血脂｡管理前,两组患者自我护理能力及知信行评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)｡管理后,两组患者的自我护理能力及知信行评分均较管理前提升,观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)｡考虑在老年慢病患者中,实施多维中医适宜技术,中医技术强调整体治疗,适合老年人的多病体质,操作简单且副作用小,能有效提升生活质量[14]｡治疗时应注重个性化,如高血压患者可用针灸和中药,糖尿病患者可结合拔罐和中药｡同时,健康教育和心理疏导对提升老年慢性病患者的自我护理能力至关重要,通过教育和心理支持帮助他们积极面对疾病｡观察组患者对于管理的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)｡以多维中医适宜技术为基础的管理方案,能够有效提升老年慢性病患者的自我护理能力和知信行水平[15]｡未来,应进一步开展大规模､多中心的临床研究,以验证该方案的长期效果和广泛应用的可行性｡

综上所述,在老年慢性病患者管理中,采用多维中医适宜技术,能够显著降低患者的舒张压､收缩压､空腹血糖､餐后2h血糖､总胆固醇及甘油三酯水平,同时增强患者的自我护理能力和知识､信念､行为能力,从而获得患者的满意｡

参考文献:

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