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半夏泻心汤治疗消化性溃疡临床观察

2021-07-26 125 上传者：管理员

摘要：目的:观察半夏泻心汤治疗消化性溃疡的效果。方法:108例根据盲抽法分为两组各54例。对照组用泮托拉唑钠肠溶片治疗,观察组给予半夏泻心汤治疗。结果:总有效率观察组(96.29%),对照组(79.63%),两组比较差异有统计学有意义(P<0.05)。治疗后两组IL-2水平均高于治疗前,IL-6水平均低于治疗前,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤治疗消化性溃疡疗效较好。

关键词：
半夏泻心汤
对照治疗观察
消化性溃疡
疗效较好
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消化性溃疡是一种多发于胃和十二指肠的消化道疾病，多由胃酸分泌过量，使胃及十二指肠消化过度，导致病情发生[1]。常用质子泵抑制疗法，泮托拉唑属于一种新型的质子泵抑制剂，可对活性亚磺酰胺的起到转化作用，从而对胃酸分泌得以抑制。半夏泻心汤具有消痞散结、调和肝脾等功效，是调理脾胃的经典方剂[2]。本研究用半夏泻心汤治疗消化性溃疡效果较好，现报道如下。

1、临床资料

共108例，均为2017年9月至2019年7月本院收治患者，根据盲抽法分为两组各54例。观察组男30例，女24例；年龄23～66岁，平均（44.55±4.62）岁。对照组男32例，女22例；年龄21～65岁，平均（44.74±4.51）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：(1)符合《实用内科学》中消化道溃疡诊断标准；(2)处于溃疡活动期，Hp结果为阳性；(3)签署知情同意书。

排除标准：(1)主要器官严重受损或不全；(2)胃肠道恶性肿瘤，凝血功能异常。

2、治疗方法

对照组用泮托拉唑钠肠溶片[世贸天阶制药（江苏）有限责任公司，国药准字H20103697]，日1次。

观察组用半夏泻心汤治疗。黄芩、炙甘草、干姜、人参各9g，大枣5颗，黄连5g，半夏15g。反酸、烧心明显加用牡丹皮、瓦楞子、栀子。日1剂，水煎300mL，分早晚2次服用。

两组均治疗3周。

3、观察指标

采用放射免疫法检测血清白介素2(IL-2）、白介素6(IL-6）水平。

用SPSS23.0统计学软件，计数资料以（%）表示、用χ²检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

4、疗效标准

显效：溃疡面愈合，临床症状全部消失，无炎症反应。有效：溃疡面积缩小、创口部分愈合，临床症状有所缓解；无效：溃疡无改善甚至病情加重。

5、治疗结果

两组临床疗效比较见表1

表1两组临床疗效比较例（%）

两组治疗前后炎症因子指标比较见表2

表2两组治疗前后血清IL-2、IL-6指标比较（±s)

6、讨论

消化性溃疡是指胃和十二指肠溃疡，属于较为常见的疾病。当溃疡引起后自身具有自主愈合能力，导致其容易反复发作，疼痛感也随之反复存在，且病程持续时间较长。研究发现，幽门螺杆菌感染是致病的主要因素，幽门螺杆菌感染可造成胃酸分泌反馈机制受损，导致胃黏膜局部pH值降低，继而引发一系列症状出现。

目前临床上多以抑制胃酸分泌及保护胃黏膜为主要治疗手段，泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，其有着较强抑制作用，可有效抑制胃黏膜上质子泵活性，从而阻断胃酸分泌[3]。但随着抗幽门螺杆菌药物的大量使用，临床上的耐药病例越来越多，减弱了抗幽门螺杆菌的治疗效果。中医认为消化性溃疡主要病因为胃气郁滞，痰邪或湿热侵入脾胃，致使脾胃虚弱，加之肝气郁结。治应从调和肝脾、消痞散结。半夏泻心汤方中半夏降逆止呕、化痰燥湿，人参、大枣益气补中，黄连、黄芩燥湿清热、解毒泻火，炙甘草调和诸药。药理研究表明，半夏可有效降低胃液总酸度和游离度，同时可控制胃液分泌及胃蛋白酶活性，保护胃部，防止二次损伤。

IL-2属于免疫调节因子，可促进T细胞的分化、增殖作用，对于其他细胞因子同时具有拮据及协同能力，达到使机体免疫平衡的目的。IL-6是一种拥有较多生物学效应的细胞因子，当机体处于正常情况下时，可起到对免疫应答的调节作用，当处于病态情况时会引起自身表达升高，从而导致免疫性病理损伤[4]。半夏泻心汤可减轻炎症反应。

半夏泻心汤治疗消化性溃疡效果较好。

参考文献:

[1]吴大威,范穗强,杨玉双,等.半夏泻心汤联合泮托拉唑治疗消化性溃疡临床研究及对血清NO､IL-2､IL-6影响[J]辽宁中医药大学学报,2018,20(4):206-209.

[2]陈少芳,黄彦平,万石川.半夏泻心汤含药血清对Hp感染人胃黏膜上皮细胞增殖的影响[J]辽宁中医杂志,2017,44(10);2150-2152.

[3]车章洪,曾芳.埃索美拉唑四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效及血清炎症因子的关联性研究[』].中国新药杂志,2018,27(12):1382-1386.

[4]谢屹,王翔,王忠.血清炎性因子在Hp感染的消化性溃疡患者中的临床检测价值研究[J].川北医学院学报,2018,33(2):254-256.

文章来源：孙洋,赵俸玉,刘娇.半夏泻心汤治疗消化性溃疡临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(07):1104-1105.