枇连消痤胶囊治疗痤疮的临床疗效观察

2024-07-15 488 上传者：管理员

摘要：痤疮是一种主要累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于面部、前胸及后背部位[1]。临床上以粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征，易反复发作[2]。痤疮的发病机制主要与毛囊皮脂腺导管角化、雄激素分泌过多、免疫失常、情志因素等有关[3]。

关键词：
丘疹
慢性炎症性疾病
痤疮
皮肤科治疗
粉刺
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痤疮是一种主要累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于面部、前胸及后背部位[1]。临床上以粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征，易反复发作[2]。痤疮的发病机制主要与毛囊皮脂腺导管角化、雄激素分泌过多、免疫失常、情志因素等有关[3]。本研究选择2023年3月—2024年3月在黑龙江省中医医院皮肤科治疗的70例痤疮患者为研究对象，对本院制剂枇连消痤胶囊治疗痤疮的效果进行观察并与丹参酮胶囊作同期对照，疗效满意，报道如下。

1、临床资料

1.1 一般资料

收集2023年3月—2024年3月在黑龙江省中医医院皮肤科门诊治疗的痤疮患者70例，按就诊顺序奇偶随机分为2组，每组35例。观察组男、女患者数分别为18 例和17 例；年龄18～36岁，平均年龄(25.31±5.29)岁；病程最短5 个月，最长13 年，平均病程(3.76±3.30)年。对照组男、女患者数分别是19 例和16 例；年龄18～38 岁，平均年龄(25.77±5.26)岁；病程1～15年，平均病程(4.94±3.62)年。2组患者一般资料差异没有统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准

1)符合《中国临床皮肤病学》[4]中寻常痤疮的诊断标准；2)中医辨证属肺胃湿热型[5];3)年龄大于18岁，小于60岁；4)患者知情同意且能全程配合。

1.3 排除标准

1)对使用药物过敏者；2)妊娠期、哺乳期妇女； 3)2周内接受过相关治疗者；4)伴有重要脏器严重疾病或其他皮肤疾病者。

2、方法

2.1 治疗方法

观察组选用枇连消痤胶囊(黑龙江省中医医院院内制剂，黑药制备字Z20230285000,主要组成为枇杷叶、黄连、黄芩、生石膏、金银花、牡丹皮、赤芍等，规格：0.3 g/粒)饭后口服治疗，2次/日，每次5粒。对照组选用丹参酮胶囊(河北兴隆希力药业有限公司，国药准字 Z13020110,规格：0.25 g/粒)口服，3次/日，每次4粒。2组患者每周复诊1 次，4周后观察疗效。嘱患者保持良好心态，按时作息，避免熬夜及过度疲劳。忌用手挤压或搔抓皮损。忌食生冷、甜食、煎炸油腻、辛辣刺激性食物及鱼虾蟹等动腥之物。

2.2 疗效标准

显效：皮损改善率≥70%;有效：皮损改善率为50%～69%;无效：皮损改善率<50%,或病情加重。皮损改善率=(治疗前皮损总积分-治疗后皮损总积分)/治疗前皮损总积分×100%。

2.3 观察指标

1)皮损评分：对2 组患者治疗前后皮损数量、形态、颜色、痒痛程度进行评分，0、2、4、6分分别对应无和轻、中、重度，4 项评分之和为皮损总积分。2)复发情况：电话或微信随访治疗3 个月后2 组患者复发情况。

2.4 统计学方法

应用SPSS23.0软件进行统计学处理。计量资料采用t检验，用(x¯±s)

表示。计数资料行χ2检验。检验水准α定为0.05。

3、结果

3.1 2组患者临床疗效比较

见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[例(%)]

3.2 2组患者治疗前后皮损评分比较

见表2。

表2 2组患者治疗前后皮损评分比较(x¯±s

3.3 2组患者复发情况比较

见表3。

表3 2组患者复发情况比较

4、讨论

痤疮，俗称“青春痘”,属中医“肺风粉刺”范畴。中医多认为此病与肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞等病理因素有关[6]。西医治疗主要采用抗生素、抗雄性激素类药物、维A酸类药物等，虽有一定疗效，但存在耐药性、不良反应等问题[7],因此痤疮治疗仍是临床上比较棘手的问题。王学军教授认为此病多因饮食不节，过食肥甘厚腻，肺胃湿热熏蒸于上所致。多数患者除表现为患处红肿灼热外，或见瘀点、斑疹、出血，皆属瘀热致病。治疗应以清肺热、泻胃火、除湿解毒、凉血散瘀为主要原则。

枇连消痤胶囊是由黑龙江省中医药科学院著名中医皮肤科专家王学军教授经过数十年临床总结研制，并且获得国家发明专利，临床疗效确切，用于治疗肺胃湿热型痤疮，症伴见脓疱，或有疼痛、瘙痒，便秘、小便黄等。枇连消痤胶囊由枇杷叶、黄连、黄芩、生石膏、金银花、牡丹皮、赤芍等中药组成，方中枇杷叶性苦微寒配伍黄芩清肺热邪；黄连归中焦，与生石膏共用泻胃火；黄芩、黄连兼具燥湿之效；牡丹皮、赤芍可凉血活血；金银花清热解毒、消肿散结。

本文观察结果表明，治疗4周后，观察组的总有效率为94.3%(33/35),较对照组80.0%(28/35)更具优势。2组患者的皮损总评分均有下降，皮损的数量、形态、颜色及痒痛程度均有改善，且观察组优势明显(P<0.05)。观察组复发5例，复发率为14.3%(5/35),低于对照组(P<0.05)。表明枇连消痤胶囊治疗痤疮优于丹参酮胶囊，能够有效地减少皮损数量，减轻痒痛程度，改善皮损的形态以及促进皮肤修复、降低复发率，值得临床推广应用。

参考文献:

[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会皮肤性病学分会等.寻常痤疮基层诊疗指南[J].中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.

[3]王宇欣,吴景东.不同时期痤疮患者中西医研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(12):209-213.

[4]赵辨.中国临床皮肤病学[M].2 版.南京:江苏科技出版社,2017:1288-1289.

[5]赵炳南,张志礼.简明中医皮肤病学[M].北京:中国中医药出版社,2014:225-226.

[6]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2017:206-207.

[7]管凤,朱钧锴,穆震.寻常痤疮的治疗研究进展[J].中国医疗美容,2021,11(5):104-108.

文章来源:江雪冰,王学军.枇连消痤胶囊治疗痤疮的临床疗效观察[J].中国中医药科技,2024,31(04):710-711.