糖尿病周围神经病变患者采用中医针灸治疗的临床疗效

2020-04-08 260 上传者：管理员

摘要：目的：观察中医针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法：82例糖尿病神经病变患者选取的是本院2017年3月-2019年5月收治的，将其参照单双号法分组，对照组41例接受常规西药治疗，而研究组41例则接受中医针灸治疗，评析和对比两组患者的临床疗效。结果：相比于对照组，研究组的治疗总有效率高，且数据上的差异具备统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医针灸治疗糖尿病神经病变比传统西药治疗效果显著，优势明显，可广泛应用于临床。

关键词：
中医针灸
临床疗效
慢性并发症
糖尿病周围神经病变
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糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中是常见和多发的慢性并发症之一，病情发作过程中患者的症状表现主要是疼痛、麻木、运动、神经功能障碍，甚至会直接导致患者死亡，严重危及患者的生命安全。该病属于远端轴突病，其病理改变主要为神经远端出现性质上的改变、神经纤维处于逐渐丧失的状态。到目前为止，尚未研究出特效治疗方法或特效药。针灸作为中医特色治疗方法，并攻克了很多疑难杂症，在糖尿病周围神经病变治疗中选择中医针灸，能够取得尽如人意的临床效果[1]。本文82例糖尿病神经病变患者选取的是本院2017年3月-2019年5月收治的，现对执行过程报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

82例糖尿病神经病变患者选取的是本院2017年3月-2019年5月收治的，全部病例均满足糖尿病神经病变的相关临床诊断标准[2]。将其参照单双号法分组，对照组共41例患者，其中的男为17例，女为24例。患者年龄取值范围27-70岁，平均为（48.6±5.5）岁；病程在8-26个月间，平均为（16.8±3.7）个月；研究组共41例患者，其中的男为19例，女为22例。患者年龄取值范围26-71岁，平均为（47.8±5.4）岁；病程在9-24个月间，平均为（15.7±3.6）个月。两组上述一般资料展开对比后发现P＞0.05，无统计学意义，证明有可比性。

1.2 方法

对照组的西药治疗方法主要为：严格遵医嘱口服降糖药，将血糖水平控制在标准范围内，同时给予扩张血管类、营养神经类的相关药物。研究组的中医针灸治疗方法主要为：选择足三里、气海、昆仑、关元以及悬钟、太冲等穴位，协助患者调整为仰卧位，常规消毒以上穴位并进行直刺，得气后马上按照平补平泻法行针，待针刺部位有酸麻胀痛感出现后才能停止，行针持续时间为1min。点燃清艾条，以回旋灸法针刺穴位外，让局部有温热感出现，施针和留针时间分别为15min、30min。针灸治疗期间应以患者的具体情况进行辨证施针，对于肢体麻木的患者需要增加阳陵泉、神阙两穴，对于肢体发凉者需要将足三里穴针灸力度加强，1d进行1次，共治疗2周。

1.3 疗效评价标准

治疗后临床症状、体征基本完全消失，肌电图测定发现感觉神经传动速度恢复至正常标准视为显效的判定标准；治疗后临床症状、体征有所缓解，肌电图测定发现感觉神经传导速度比治疗前明显加快视为有效的判定标准；治疗后临床症状、体征无变化，肌电图测定未见感觉神经传导速度有任何改变或病情明显加重视为无效的判定标准。（总例数-无效例数）/总例数×100%视为总有效率的计算方法[3]。

1.4 统计学评析

全部数据的处理上选择的是SPSS22.0软件加以完成，其中用百分率（%）描述的是计数资料，组间展开比较时用x2检验，如P＜0.05时，则可表明组间出现了统计学差异。

2、结果

对照组的临床治疗总有效率与研究组间的对比上，研究组显著高于对照组，差异上具备统计学意义（P＜0.05），具体的数据见下表。

表1 比较两组患者的临床治疗总有效率[n（%）]

3、讨论

糖尿病周围神经病变作为糖尿病患者发生率较高的且性质较严重的一种并发症，其不仅会导致患者神经传导发生异常，同时还会增加肌肉萎缩、下肢关节病变、溃疡等发生危险，甚至会让患者直接丧失肢体运动能力和生活自理能力，从而大大降低患者的生活质量，甚至会直接威胁其生命安全，患者自身及其家庭都承受着较大的痛苦和压力[4]。

药物控制是当前临床方面提出的治疗本病的主要方法，其中的控制血糖水平、改善末梢血液循环、营养神经等治疗药物，因为病情恢复的过程十分漫长，且整体恢复率偏低，所以并不能取得理想的治疗效果。近年来，临床将糖尿病周围神经病变的治疗方向转向了中医，而在祖国医学中，糖尿病周围神经病变属于“血痹”、“麻痹”的范畴，病机是长期消渴再加上外邪入侵，导致脉络处于严重空虚状态，进而引起的肢体麻木、疼痛。针灸作为特色中医治疗手段，具有疏通经络、扶正祛邪的治疗功效。其可对神经损伤恢复起到促进作用，使人体血液循环系统得到改善，同时能够使神经系统功能得到良好调节，加快人体的消化速度。通过对特定穴位进行针刺，可产生相应的物理方面的刺激，让患者的脑部血流速度明显加快，促使其身体肌肉萎缩、神经功能损伤得到有效改善[5]。

此次实验发现，研究组患者与对照组患者在临床治疗总有效率方面显示出统计学意义（P＜0.05）。从而表明，中医针灸治疗糖尿病神经病变比传统西药治疗效果确切，优势明显，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]杨琪,孔凡彩.针灸治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床研究[J].糖尿病新世界,2019,22(12):1-2+5.

[2]吴明娟,宋京龙,辛淑梅.中医针灸对糖尿病周围神经病变患者的影响[J].中国卫生标准管理,2019,10(08):81-82.

[3]邵中军.中医针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察[J].糖尿病新世界,2017,20(09):174-175.

[4]董秋芬.中医针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察[J].糖尿病新世界,2014,34(08):75-76.

[5]田振宇.中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗价值[J].亚太传统医药,2018,9(05):86-87.

王静.中医针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察[J].饮食保健,2020,7(1):102-103.