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桂枝汤联合耳穴压豆治疗过敏性鼻炎患者症状的改善

2023-11-28 98 上传者：管理员

摘要：目的研究过敏性鼻炎采取桂枝汤联合耳穴压豆治疗时的影响。方法对我院46例过敏性鼻炎患者展开研究，时间取2021年5月～2022年5月，随机分为两组，分别采取桂枝汤联合耳穴压豆治疗和常规疗法，比较疗效。结果比较两组治疗效果、不良反应发生率、症状改善时间、炎症因子指标，数据有差异，P<0.05。结论对于过敏性鼻炎患者，在采取桂枝汤联合耳穴压豆治疗时，可显著提升治疗效果，另外用药安全性更高，可缩短患者症状消退时间。

关键词：
临床症状
桂枝汤
炎症反应
耳穴压豆
过敏性鼻炎
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过敏性鼻炎在临床中属于耳鼻喉科十分常见的一项疾病，此病的发病原因是患者接触过敏原，从而导致诸多细胞因子参与到炎症反应中，形成病变。目前该病的临床症状主要以鼻塞、鼻痒、喷嚏为主要特征；当症状严重时，甚至可能对患者的嗅觉产生极大影响，严重影响他们的生活质量[1]。就当前来看，在过敏性鼻炎的治疗中主要，选择药物治疗，但是常规西药虽然短期内效果显著，后期停药仍然容易复发，且服药后容易出现诸多不良反应，因此在治疗方案的选择上，近年来将目光转移至中医疗法。尤其随着中医技术的不断进步，这些治疗方式在过敏性鼻炎的治疗中不仅仅疗效显著，而且安全性更高，所以值得进一步展开研究。

1、资料与方法

1.1 一般资料

2021年5月～2022年5月，选择我院收治的46例过敏性鼻炎患者，随机分为两组。研究组男女各12、11例，年龄分布：23～65岁，平均（41.50±3.67）岁，病程：7个月～3年，平均（1.26±0.24）年；参照组男女各13、10例，年龄分布：22～64岁，平均（41.68±3.59）岁，病程：6个月～3年，平均（1.31±0.32）年。对比上述资料，P>0.05，无统计学差异。

1.2 方法

参照组选择盐酸西替利嗪片，每次取量10毫克，每日给药1次，餐后要求患者口服。

研究组选择桂枝汤联合耳穴压豆治疗。桂枝汤方中包含党参、桂枝、白术、防风、黄芪、白芍、甘草等药物，将以上药物以水煎制，取汁150毫升，分早晚两次温服，在服药期间禁止患者吸烟饮酒，同时禁忌食用辛辣刺激性食品。

耳穴压豆所选择的穴位为肺穴、肾上腺穴、内外鼻穴，在进行治疗时，将王不留行籽贴敷于患者的穴位上，每个穴位应持续按压10分钟，每日按压5次。

以上两组患者共计治疗两个疗程，每个疗程为10天。

1.3 观察指标

疗效指标分为有效、良好、一般、无效。不良反应发生率对比内容为头痛、过敏、乏力、腹泻；症状改善指标包含流鼻涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞；数据以患者实际消退时间为准。炎症因子指标；以ELISA试剂盒测量肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6）。

1.4 统计学分析

本次研究借助SPSS21.0分析，t检验计量资料、表示采用χ2检验计数资料、表示采用%，P<0.05时有差异。

2、结果

2.1 比较两组患者治疗效果

研究组的治疗有效率为95.65%，参照组为69.57%，对比数据有差异，P<0.05，具体数据见表1。

表1 治疗效果对比（χ2,%)

2.2 不良反应发生率对比

研究组的不良反应发生率为8.70%，参照组为39.13%，对比数据有差异，P<0.05，具体数据见表2。

表2 不良反应发生率对比（χ2,%)

2.3 症状改善时间对比

研究组的症状改善时间明显比参照组更短，P<0.05，具体分析见表3。

表3 症状改善时间对比下载原图

2.4 炎症因子水平对比

两组治疗前炎症因子指标无统计学差异，P>0.05，治疗后差异有统计学意义，P<0.05。见表4。

3、讨论

过敏性鼻炎在临床中属于十分常见的一项耳鼻喉科疾病，此病的发病率逐年提升，通常在一年四季均可发生，且发病人群极其广泛，突发性高，且容易反复发作，所以临床治疗难度相对较大。过敏性鼻炎临床的症状主要以必要阵发性喷嚏为主要特征，病情严重时甚至可能引起哮喘、咽炎等严重疾病[2]。尤其目前在我国经济水平的高速发展下，居民生活质量得到显著提高，因此对治疗质量的要求也在逐渐攀升。过敏性鼻炎虽然并非重症疾病，但是长此以往，对患者的生活质量将造成严重影响，可见对于该病的治疗应当慎重做考虑，选择合理的治疗方式来有效提高治疗效果。

表4 炎症因子水平对比

目前针对过敏性鼻炎的治疗中，临床常规治疗时，多选择西药来加以干预，其中盐酸西替利嗪应用面积十分广泛，该药物属于组胺H1受体拮抗剂，该药物具备一定的选择性，通常在进入机体后，能够和鼻黏膜上阻碍H1受体发生结合，从而有效阻断组胺的生产，并能够切断一系列变态反应。不过该药物从以往的临床用药来看，单一使用时效果不佳，尤其在停药后患者十分容易复发，所以对于治疗方案的选择应当作出进一步探讨和研究。

具体分析过敏性鼻炎的发病机制时可以发现，造成此病发生的因素极其复杂，一般来说诱发过敏性鼻炎通常需要具备以下三点，首先需要有引起机体免疫反应的物质，除此之外，机体属于特异性抗体及过敏体质，最后则是特异性抗原和特异性个体相遇，从而发生一系列反应。目前在大量临床研究中进一步指出，过敏性鼻炎和遗传、大气污染、生活方式、各种变异源的暴露有密不可分的关联，而近年来随着临床研究的不断深入，对于过敏性鼻炎的流行学以及病因学研究不断拓展，不过大部分学者一致认为，此病主要是由于基因和环境相互作用下而诱发的一种疾病。尤其近年来全球范围环境污染愈发严重，这也就进一步导致了过敏性鼻炎患病率成长期增长趋势[3]。因此针对过敏性鼻炎患者而言，对其相关的致病因素应当加强进一步研究，这对于提高后续治疗效果也有着积极意义。由于过敏性鼻炎在发生后会引起一系列后果，因此在临床治疗方面提倡早诊断早治疗，同时治疗时要根据不同患者的过敏性鼻炎症状来予以针对性的治疗，从而提高整体的治疗有效性。

从目前临床中针对过敏性鼻炎的治疗来看，除了选择西药常规治疗外，选择中药治疗时同样具备着良好效果，而且安全性更高。其中以桂枝汤为例，这一方剂已广泛应用于过敏性鼻炎的治疗中，能够有效清除患者炎症反应，治疗效果极佳[4]。从中医角度来看，过敏性鼻炎被纳入“鼻鼽”之范畴，疾病原因多是由于卫表不固、风寒侵袭所致，同时由于正邪相争、邪气恶肺，从而造成频繁喷嚏、鼻痒等现象，因此在过敏性鼻炎的中医治疗理念中，强调补肺气、通鼻窍、散风寒，这是治疗的关键。

本文研究中，比较两组治疗效果、不良反应发生率、症状改善时间、炎症因子指标，数据有差异，P<0.05。具体分析为：桂枝汤中党参能够健脾益肺、养血生津；黄芪可利湿消肿、生津养血，通过现代药理学的研究也进一步指出，黄芪能够使巨噬细胞巨噬功能增强，所以用药后往往能够起到有效的抗过敏作用；桂枝则能助阳化气，也有温通经络之功效；白术可燥湿利水；防风能够祛风解表；大枣可以补中益气；白芍则能够平抑肝阳，发挥显著的疏肝解表之功效[5]。考虑到过敏性鼻炎是由于多种细胞因子作用下而生成的一种变态反应性疾病，其中ig E在该病的发展中扮演着十分重要的角色，也对于病情的进展起到推动作用，而这一物质的合成通常受到诸多炎症因子的影响，所以通过有效控制炎症因子能够进一步降低变态反应，对于过敏性鼻炎的治疗，有着十分积极的意义。在选择耳穴压豆治疗时，从以往大量的中医学者研究中指出，人体的耳朵不仅仅是一个听觉器官，同时它与人体的经络脏腑有着十分密切的关系，所以广大中医师一致认为，人体的诸多部位发生病变后，通常也会反映在耳穴上。过敏性鼻炎的发病机制是由于卫表不固，选择耳穴压豆治疗时能够通过刺激耳穴来促进经络通畅，有利于调节气血，恢复脏器功能，在进行选穴时，内外鼻相对应的穴位，在进行耳穴压豆治疗时，能够显著改善过敏性鼻炎患者的局部血气，同时能够疏通病灶部位的经络，加速炎症反应的消退，对于提高抵抗力而言，具有十分积极的意义。从以往的临床研究中还指出，过敏性鼻炎的发生与患者肺气虚也有着密不可分的关联，所以在本文研究中所取的肺穴按压，能够有效补充患者肺气；肾上腺穴则能够有效抗过敏[6]。在以往的临床应用中多作为，止痒脱敏的穴位选择在用于过敏性鼻炎患者的治疗中，能够显著改善临床症状；风溪穴同样是抗过敏穴位，对于患者鼻痒症状的改善极其明显。从耳穴压豆法整体的应用来看，这一技术，操作十分简便，痛苦度小，并无任何副作用，很多患者容易接受[7]。在联合桂枝汤治疗时，两种方式联合能够发挥出协同作用，整体的用药效果极其显著。

综上，对于过敏性鼻炎患者，在采取桂枝汤联合耳穴压豆治疗时，可显著提升治疗效果，另外用药安全性更高，可缩短患者症状消退时间。

参考文献:

[1]王煜,陈小宁.小儿过敏性鼻炎的中医诊治进展[J].中医药学报,2021,49(3):105-109.

[2]贺梦雪,孙增涛.中医治疗成人过敏性鼻炎哮喘综合征的研究概况[J].中国中医急症,2021,30(3):551-553.

[3]毛得宏,李玲珑,张锋,等.中医特色预防调养干预过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国中医急症,2021,30(1):140-143.

[4]崔红生,吕明圣,王济,等.中医药防治过敏性鼻炎-哮喘综合征研究述评[J].北京中医药大学学报,2021,44(3):203-208.

[5]吕明圣,崔红生,王济,等.中医药防治过敏性鼻炎-哮喘综合征思路与方法[J].中华中医药杂志,2021,36(11):6577-6580.

[6]罗齐平,刘秋燕,胡伟妮,等.玉屏风颗粒联合天灸疗法治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎的临床疗效[J].世界中医药,2021,16(7):1109-1112,1117.

[7]臧江红,寻满湘,金伟国,等.柴胡桂枝汤加减联合盐酸西替利嗪片治疗过敏性鼻炎的疗效及对炎性细胞因子的影响分析[J].贵州医药,2021,45(6):912-913.

文章来源:杨生荣.桂枝汤联合耳穴压豆治疗过敏性鼻炎患者临床症状的改善作用[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(06):43-46.