摘要:目的 探析不孕症患者生育压力水平现状,并分析相关影响因素。方法 前瞻性研究,选取医院2020年5月-2022年5月接诊的不孕症患者82例作为研究对象,收集患者的基本资料,采用生育压力调查表评估患者生育压力水平,线性回归分析不孕症患者生育压力水平的相关影响因素。结果 经统计,82例不孕症患者生育压力评分50-85分,平均得分(60.50±7.50)分;文化程度初中及高中、社会支持低下、与父母同住以及居住地农村的不孕症患者生育压力评分高于文化程度大专及以上、社会支持良好、夫妻独住以及居住地城市的不孕症患者,差异有统计学意义(P<0.05);线性分析,文化程度、社会支持、居住情况以及居住地是不孕症患者生育压力影响因素(P<0.05)。结论 不孕症患者生育压力相对较高,文化程度、社会支持、居住情况以及居住地是不孕症患者生育压力水平的的相关影响因素。
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不孕症属于一种身心疾病,具有较高的发病率,受传统思想熏陶,社会将生育子女、繁衍后代作为现代人须完成的“任务”,而对于不孕症患者而言,来自社会各方面的压力均会对不孕症患者造成心理应激,生育压力较大[1-2]。研究指出,生育压力其所包含的社会压力、性压力等因素和不孕症患者的临床症状紧密相关,且容易出现以焦虑为首的多种负面情绪,不利于夫妻关系[3]。回顾既往文献发现,临床针对不孕症患者的研究主要集中于前期治疗以及妊娠成功率方面,有关患者生育压力的影响因素相对较少,且尚未达成一致,难以为临床提供参考依据[4]。鉴于此,本研究将调查不孕症患者生育压力相关因素。
1、资料与方法
1.1研究对象
选取医院2020年5月至2022年5月接诊的不孕症患者82例。
纳入标准:符合不孕症[5]标准;语言功能正常,可进行必要交流;理解能力正常,可完成调查问卷;依从性良好,可坚持规范治疗。排除标准:存在心、脑血管病或脏器功能障碍;存在生殖系统创伤史、手术史者;因自身原因导致中途退出,导致研究中止者;本研究未结束中途退出者。
1.2方法
1.2.1不孕症患者生育压力水平
采用生育压力表(fertility stress scale,FPI)[6]评估,此表含46项,采用1-6分,其中18项为反向计分,分值46-276分,评分越高生育压力越大。
1.2.2资料调查
含有:不良孕史(有、无)、居住地(城市、农村)、文化程度(初中及高中、大专及以上)、社会支持[低下、良好,领悟社会支持量表)[7],分值≤36分即低下,>36分良好。]、年龄(≥30岁、<30岁)、居住情况(与父母同住、夫妻独住)、职业状况(在职、非在职)。
1.3统计学方法
SPSS 25.0软件,计数资料使用n和%表示,使用卡方检验(χ2);计量资料用表示,组间比较使用独立样本t检验,不孕症患者生育压力影响因素用Logistic回归分析;双侧检验水准α=0.05。
2、结果
2.1不孕症患者FPI
82例不孕症患者生育压力得分(60.50±7.50)分。
2.2单因素分析
文化程度初中及高中、社会支持低下、与父母同住以及居住地农村的不孕症患者生育压力评分高于文化程度大专及以上、社会支持良好、夫妻独住以及居住地城市的不孕症患者(P<0.05);其他不同资料特征的不孕症患者生育压力水平比较,差异不明显(P>0.05)。见表1。
2.3线性回归分析
比较存在差异的变量作为自变量(见表2),将不孕症患者生育压力水平作为因变量,线性回归结果显示,文化程度、社会支持、居住情况以及居住地是不孕症患者生育压力的影响因素(P<0.05)。见表3。
3、讨论
表1不孕症患者基线资料比较
表2自变量
表3不孕症患者生育压力水平的相关影响因素的线性回归分析结果
不孕症是临床常见疾病,但因牵涉个人隐私,不孕症患者往往隐瞒自身病情,且对外界接触持抗拒心理,易产生多种负面情绪,生育压力相对较高[8]。生育压力是一种负面压力,若不能及时缓解,长期持续、过度的负性压力可引发个体心理、生理以及行为等一系列消极变化,从而影响患者的身心健康[9-10]。本研究结果显示,经统计,82例不孕症患者生育压力评分50-85分,平均得分(60.50±7.50)分。证实不孕症患者生育压力相对较高,故而及早明确不孕症患者生育压力水平的影响因素十分必要。
线性分析显示,文化程度、社会支持、居住情况、居住地是不孕症患者生育压力的影响因素。原因为:文化程度:文化程度较高者医疗知识储备水平较高,对于疾病、生育具有一定认知,并且自主学习意愿强烈,可积极发现解决问题的办法,且对自身疾病抱有正确的认知,能较好的遵从治疗方案,生育压力相对较低。而文化程度较低者则难以获取到疾病的相关知识,且对疾病相关知识理解不足,对疾病的认知程度相对较低,且受到固有观念影响,认为传宗接代是婚后的重要任务,生育压力较大[11-12]。对此,建议临床可对此类患者展开针对性健康宣教,引导其正确认识疾病,唤醒其自我保健意识,缓解其生育压力。社会支持:社会支持水平较高者获取的帮助较多,能够充分削弱外界不良影响对患者造成的负面影响,并可协助其主动解决日常生活当中存在的各项问题,帮助患者及时解决工作、生活中遇到的问题,生育压力较低。而社会支持低水平难以得到他人的帮助,更易产生生育压力和负面情绪[13-14]。对此,建议院方可自发组建疾病相关讲座,鼓励患者、家属共同参加,并鼓励患者适当宣泄自身负面情绪。居住情况:与父母共同居住患者因处于对子嗣的期望,时常会出现语言、行为方面过度关心,而频繁的关心极易引发患者愧疚感,认为是自己让父母失望,并将其归咎于自身,加重患者的心理负担,不孕症患者的生育压力较高。对此,建议临床可对患者及其家属进行健康宣教,给予针对性干预措施,掌握患者需求,并及时作出疏导,缓解其生育压力。居住地:居住于城市的患者能更便捷的享受到高质量的医疗资源,有助于病情控制,另一方面居住于城市的患者其思想更为前卫,传宗接代的固有观念对其影响逐渐降低,包容性更高,生育压力较低。而居住于农村的患者受到传统思想影响,对于周边未生育人的包容性较低,且存在歧视心理,导致患者生育压力较大[15]。对此,建议临床给予健康知识科普,消除传统落后观念,弱化生育压力。
总结以上,不孕症患者生育压力相对较高,文化程度、社会支持、居住情况以及居住地是不孕症患者生育压力水平的的相关影响因素。
参考文献:
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文章来源:林瑞梅.不孕症患者生育压力水平及其相关影响因素分析[J].罕少疾病杂志,2024,31(11):106-107.
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在女性不孕因素中输卵管因素占40%左右[1],子宫输卵管造影(hystero-salpingography,HSG)是输卵管通畅性检查首选的诊断方式[2],同时对输卵管阻塞还有一定的治疗作用[1],增加自然受孕率[3],但存在一定的辐射损害,多数研究者建议在HSG后避孕3个月再考虑妊娠[4-5]。
2025-08-26宫腔内夫精人工授精(IUI)作为一种常见的辅助生殖技术,因其操作简便、成本相对较低、患者接受度高等优点,在不孕症治疗中占据重要地位。尽管IUI技术在临床上得到了广泛应用,但患者在接受IUI后早期妊娠丢失的问题仍然较为突出,不仅给患者带来了身心痛苦,还可能导致治疗周期的延长和治疗成本的上升[2]。
2025-08-15胚胎移植是目前治疗不孕不育的重要方法,其成功率主要取决于患者年龄、胚胎质量和子宫内膜容受性(endometrialreceptivity,ER),随着实验室技术的发展,优质胚胎获得率有很大提升,而ER则成为影响胚胎移植妊娠结局需重点关注的问题,评估ER尚无统一的标准,是临床面临的巨大挑战[1]。
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2025-07-11二甲双胍是一种胰岛素增敏剂,可改善糖代谢与高雄激素血症,临床也用于治疗PCOS不孕症,效果已被多项研究证实[3-4];但长期使用西药治疗不良反应多,且疗效仍存在提升空间,因此有必要探究更为安全有效的治疗方案。祖国传统医学强调治疗从整体出发,辨证论治,中西医结合可优势互补,提高整体疗效。
2025-07-09全世界大约有2亿人患有不孕症,其中大部分在发展中国家。不孕不育仍然是一个常见的医学问题,对家庭生活产生了重大的心理和经济影响。育龄夫妻在婚后或同居期间,未采取任何避孕手段,规律性生活持续1年,女方仍未能受孕,则被界定为不孕症。女性不孕症的成因和发病机理复杂,主要包括排卵障碍、卵巢功能不全、子宫或宫颈异常等,其中输卵管损坏或阻塞导致的不孕症可占30%。
2025-07-04目前,西药治疗EMs不孕常常面临复发率高且不良反应多的挑战,而中医针药结合治疗从整体出发,可全面调节患者的气血、经络与脏腑功能,具有简便、高效、安全的优势[4]。据研究[5]报道,针药结合治疗可降低患者血清CA125,调节子宫血流,消散异位的内膜病灶,从而达到止痛的效果。
2025-06-19女性未避孕性生活至少1年而未建立临床妊娠 称为不孕症,研究显示其会影响全球范围内10%~ 15%的育龄夫妇,而我国由于生活方式、社会压力等 改变,不孕症发生率呈持续增长趋势,影响患者健康 与家庭稳定[1-2]。受传统思想、社会压力等因素影 响,不孕患者易产生自我贬低、消极情绪体验,称之 为病耻感[3-4]。
2025-05-15不孕症是一种由多种病因导致的生育功能障碍,以已婚育龄期女性有性生活无避孕至少12个月而未孕为临床表现[1]。流行病学显示,全球不孕症的发病率为9%~18%[2]。据调查,2023年我国不孕症发生率上升至18%左右,且随着三胎政策的放开,高龄妇女的生育需求也日益迫切。不孕症问题将成为我国必须重视的健康及社会问题之一[3]。
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