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调周新法在PCOS不孕症患者中的应用

2020-09-30 314 上传者：管理员

摘要：目的：探究不同治疗方法在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的应用效果,探讨调周新法在PCOS不孕症患者中的作用及价值。方法：选取2018年12月—2019年12月治疗的PCOS不孕症患者80例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各40例。观察组实施调周新法治疗,对照组应用调周法治疗。对比2组临床疗效、排卵情况、不良反应发生率、生活质量情况。结果：相较于对照组(77.50%),观察组的总有效率(95.00%)较高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,在第一、第二、第三以及总周期时观察组的排卵率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组(32.50%),观察组的不良反应发生率(7.50%)较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组的精神状态、生理功能、情感职能、社会功能的生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对医院PCOS不孕症患者,采用调周新法治疗,可显著改善患者的生活质量,取得极佳的治疗效果,降低不良反应发生率,改善患者的排卵情况,加快康复速度,具有临床应用价值。

关键词：
不孕症
多囊卵巢综合征
归芍地黄汤
调周新法
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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌及代谢紊乱性疾病,常见于青春期及育龄期妇女,是育龄期妇女不孕较常见病因之一,占无排卵性不孕中占50%～70%[1]。中医药对于PCOS的治疗有一定优势,通过经后期注重滋肾养阴,滋补肾阴癸水;经间排卵期注重阴阳转化的生理特点,活血通络以促排卵,可有效改善患者症状。“调周新法”的构想,通过融合“7数律”,且基于传统“调周法”而产生,可减少就诊次数,扩大应用范围[2]。本研究对医院PCOS不孕症患者采用调周新法治疗,结果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取医院的PCOS不孕症患者80例,在我院2018年12月—2019年12月进行治疗,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各40例。患者均自愿参与本研究,签订了知情同意书。其中观察组年龄为20～27岁,平均(24.2±1.1)岁;病程3～7年,平均(4.1±0.1)年。对照组年龄为20～26岁,平均(24.5±1.2)岁;病程3～7年,平均(4.4±0.2)年。2组一般资料对比,无统计学差异。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:符合多囊卵巢综合征疾病诊断标准;既往无精神病史;不伴随严重器质性障碍疾病者。排除标准:患有精神疾患;不愿参与此次研究;伴随严重器质性障碍疾病者。

1.3治疗方法

1.3.1对照组

应用调周法治疗。经净后口服经后方,即归芍地黄汤加减治疗,组方用药为:丹参、赤芍、白芍、山萸肉、熟地黄、茯苓、牡丹皮、泽泻各10g,炙甘草3g,山药20g。观察到有拉丝样白带后,经间方[3]:丹参、赤芍、白芍、山药、红花、牡丹皮、茯苓、川芎、川续断、紫石英、五灵脂各10g。转从经期方,进入新的周期,针对的是中途发生无排卵性出血情况。早晚分2次口服,且中药每日1剂,最长可达3个疗程,3次月经周期为1个疗程。经期方:选择五灵脂、丹参、益母草、山楂、制苍术、制香附、牡丹皮、赤芍、茯苓、川续断各10g进行治疗。经前方:选择山楂、山药、鹿角片、牡丹皮、柴胡、丹参、赤芍、白芍、川续断、茯苓、紫石英各10g进行治疗[4]。

1.3.2观察组

实施调周新法治疗。月经干净起口服经后方(2×7剂)+经间方(7剂),同时监测基础体温和孕酮,转从经期方,进入新的周期,针对的是中途发生无排卵性出血情况。早晚分2次口服,且中药每日1剂,最长可达3个疗程,3次月经周期为一个疗程。药方组成与对照组相同。

1.4观察指标

对比2组临床疗效、排卵情况、不良反应、生活质量。

1.5统计学方法

选择SPSS23.0软件,组间临床疗效、排卵情况、不良反应发生率以率(%)表示,行χ2检验,P<0.05则差异有统计学意义。

2、结果

2.12组患者临床疗效比较

相较于对照组(77.50%),观察组的总有效率(95.00%)较高(P<0.05),见表1。

表12组患者临床疗效比较

2.22组患者排卵情况比较

相较于对照组,在第一、第二、第三以及总周期时观察组的排卵率均较高,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表22组患者排卵情况比较

2.32组患者不良反应发生率比较

相较于对照组(32.50%),观察组的不良反应发生率(7.50%)较低,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表32组患者不良反应发生率比较

2.42组患者生活质量比较

相较于对照组,观察组的精神状态、生理功能、情感职能、社会功能的生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

表42组患者生活质量评分比较(例,x±s)

3、讨论

近年来PCOS不孕症患者数量逐渐增多,而PCOS不孕症属于慢性病,易反复发作,治疗周期长。目前临床常用的治疗方法部分存在一定缺陷,如不良反应有待降低、治疗效果有待提高等,而广大患者对PCOS不孕症的治疗要求越来越高[6]。本研究展开PCOS不孕症治疗方案探讨,期望为PCOS不孕症提供一种有效且安全的治疗方式,从而减轻患者在治疗过程中的痛苦,提升治疗效果,这是提高居民健康水平的重要措施。另一方面,通过本课题研究,科室人员的科研能力、科室竞争力均可在一定程度上提高,同时有助于提高医院的社会服务形象,推动当地医疗事业的发展[7]。目前PCOS不孕症患者治疗方式主要是调周法,而调周新法应用较少。本研究选取PCOS不孕症患者,以随机分组方式探讨调周新法的应用价值,以期提出PCOS不孕症的一种新方法。本研究若能取得成功,则可以有效提升PCOS不孕症治疗效果,改善患者症状,同时,可促进科室科研能力的提高及医院声誉的持续提高,对本地区医疗产业的发展也有积极影响[8]。本研究中,相较于对照组(77.50%),观察组的总有效率(95.00%)较高;相较于对照组,在第一、第二、第三以及总周期时观察组的排卵率均较高;相较于对照组(32.50%),观察组的不良反应发生率(7.50%)较低;相较于对照组,观察组的精神状态、生理功能、情感职能、社会功能的生活质量评分均较高,差异有统计学意义。

综上所述,针对医院PCOS不孕症患者,采用调周新法治疗,可显著改善患者的生活质量,取得极佳的治疗效果,降低不良反应发生率,改善患者的排卵情况,加快康复速度,具有临床应用价值。

参考文献：

[1]朱时纯,任青玲,孙玲,等.基于夏桂成教授“7数律”指导下的“调周新法”治疗PCOS不孕症53例临床观察[J].江苏中医药,2017,49(3):41-43,46.

[2]张湘.夏桂成“7数律”指导下的“调周新法”治疗青春期PCOS的疗效研究[D].南京:南京中医药大学,2017.

[3]陈敏红.曾诚补肾活血调周法治疗术后内异症不孕的经验[J].江苏中医药,2017,49(3):23-25.

[4]杨肖,施艳秋.夏桂成教授调周理论在指导PCOS患者生活方式中的应用探析[J].浙江中医药大学学报,2018,42(4):290-292.

[5]童星丽,谈勇,殷燕云,等.滋阴补阳序贯治疗联合促排卵对PCOS不孕症患者子宫内膜HOXA10的调控[J].中成药,2017,39(12):2491-2496.

[6]陈兰,谈勇,陈淑萍.克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究[J].中国中药杂志,2017,42(20):4035-4039.

[7]蒋彦彤,任青玲.影响多囊卵巢综合征不孕症患者受孕结局的中医相关因素分析[J].中医杂志,2018,59(2):116-119.

[8]徐允剑,金妲娜,薛亚东,等.月经周期各阶段不同中药方剂辅助治疗对多囊卵巢综合征不孕患者卵巢功能及妊娠的影响[J].中华全科医学,2018,16(4):626-629.

熊清文,熊娜,黄会红.调周新法在PCOS不孕症患者中的应用[J].光明中医,2020,35(16):2472-2473.