摘要:笔者分析了提高护理人员技能水平、促进制度完善等方面加强产科护理管理的重要作用,为帮助管理工作在基层得到落实,提出建立护理风险管理、制定长期管理计划等意见。总结概括产科护理工作,旨在帮助护理同行更好的理解。
1、提高护理人员自身综合素质和技术质量
提高护理人员自身综合素质和技术质量加强产科护理管理可提高产科护理质量,护理人员在日常工作中也会严格要求自己,不断提升自身职业技能。产科护理是一项责任重大的工作,需要护理人员具备全面专业知识,同时还要有耐心,明确产科护理中的重点内容。传统管理制度中只是对工作完成情况进行约束,并没有将管理工作开展到护理过程中,使得一些从业人员逐渐丧失了约束了,只为完成任务而护理技术方面的创新,造成这一行业停滞不前。加强管理后会对整体流程进行约束,更注重护理人员的操作技能,促进理论知识与实践技术相结合,并在原有基础上做出更多创新,符合现代医学管理理念。
2、建立完善的规章制度
落实各项工作标准和岗位职责加强管理必然会伴随着完成的监管制度出台,产科护理是护理工作中较为精细的部分,加强管理力度可促进工作流程更科学严谨,促进医患关系更近一层。护理工作任务重大,任何一个细节出现问题都可能会对患者身体造成损伤,严格管理后在制度中可体现出工作内容与标准,严格按照流程开展工作,可避免发生重复操作或者错误操作的情况。医院管理部门在制定制度过程中可明确产科护理存在的欠缺部分,将其作为管理汇总的重点内容,可在短时间内改正。原有制度中存在的不足也会因此得到优化,经过不断探讨总结所得的管理方案必然是科学严谨的,可作为产科护理工作开展的硬性参考。
3、建立长效监管机制
做好检查监督工作加强产科护理管理,首先要做好的是监督工作,确保制度可以在基层中落实。管理工作是一项长期任务,在某一段时间内开展顺利并不能代表未来的成绩,因此管理人员应以身作则,严格要求自己。随时对产科护理工作进行抽查,发现不符合制度的情况要及时做出处罚,避免此类问题再次发生,为患者提供保障。
4、进行培训
进行培训掌握产科熟练掌握产科基本护理常识,规范进行护理操作将可能出现的护理风险操作情况降到最低。
4.1 产前护理常规
在孕妇生产前需要对孕妇的基本情况有所了解,详细认识下此次的妊娠过程,对入院护理病历需要逐项认真填写,书写要端正。之后可以带孕妇做一些基本检测,听听孕妇的胎心音,了解胎儿的胎位。孕妇上孕37周之后就可以做好外阴备皮准备,所穿的衣服也需要更换清洁。向孕妇介绍一下入院须知,对孕妇的心理要有所了解,护理人员做好相关的心理护理。帮助安排好床位、饮食,一旦出现什么情况需要立即通知一声。在待产期间时,需要对胎心音、宫缩等密切关注,如果孕妇出现宫缩不紧的情况,需要鼓励孕妇多多下床活动。
4.2 产时护理常规
(1)第一产程护理从子宫开始收缩有规律之后,宫口从开始扩张而后到大约有10cm便称为第一产程,产妇一般在第一产程中的时间大约为12~16h,如果不是首次生产则大约6~8h即可。首次生产的产妇宫口开到大约8cm,并不是首次生产的产妇宫口开到3cm即可送到产房,并交班。(2)第二产程护理是从宫口全开到胎儿分娩,需要帮孕妇做好保暖工作,大约每10~15min听一次胎心音,还需要对宫缩节律、强度、子宫压痛等情况密切关注,一旦出现问题即刻向医生报告。(3)第三产程护理是指胎儿娩出到胎盘娩出,这个时间需要5~15分钟,胎儿娩出后遵循医嘱需要给予宫缩剂,但患有心脏病的产妇禁止服用,防止出现胎盘残留或剥离不全的情况。(4)第四产程护理是从胎盘娩出到生产后的2h,在分娩完成后,产妇要在留在产房1~2h进行观察,注意保暖等情况,,将宫腔内的积血压出,对阴道出血量和性质进行观察。(5)新生儿护理在出生后需要立刻对口腔、鼻腔、呼吸道粘液和羊水进行清理,将全身羊水、血迹擦拭干净,注意新生儿的保暖,并将Apgar评分做好,对新生儿进行全身检查,观察是否有畸形,对新生儿的基础情况进行检测,并填写记录。综上所述,产妇在了解产科的一般护理后能够大大降低生产的危险性,帮助产妇能够顺利完成生产,诞下新生儿。
5、小结
医院医疗服务的重要工作之一就是护理工作,护理的质量的高低与服务对象的生命健康和医院的社会效益息息相关,所以医院运营过程中使用科学的管理方法去值得护理工作可以起到事半功倍的效果。特别在产科护理工作中要把握护理管理工作的核心,明确规章制度,做好日常监督工作,真实转变护理服务理念,提高个人素质和基本功,才能有效提高护理服务质量。重点是科室的核心高年资护理人员,要主动发挥协调、指导、监督和质量控制作用,把握好护理质量的每个细节.才能够显著提高科室服务质量。
对产科护理人员进行护理管理,是国际上提高护理工作质量常用的方法,在医院基层单位落实后效果也尤为明显,护理管理工作的加强与护理质量提高具有正相关性,应当在基层护理工作中积极推行护理质量管理制度。
参考文献:
[1]李小倩,叶金梅.妇产科护理的质量控制与安全隐患[J].中国医学创新,2014(04):94-96.
刘洋,赵娜,席巍.加强产科护理管理及护理质量控制应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):14.
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宫颈成熟度是决定产妇是否能顺利引产的关键所在,良好的宫颈成熟度可有效促进胎儿娩出,进而显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率。如果所采用的刺激子宫颈成熟和扩张方法不够成熟,不但会显著提高流产失败的危险,同时也会导致不良母婴结局的发生率明显增加。催产素是目前临床用于促宫颈成熟的常用措施。
2024-04-12由于分娩时产程过长、胎儿过大或难产等因素,产妇分娩后通常会出现盆底肌肉韧带损伤、肌肉松弛等。同时,产后盆底肌肉群的损伤会引起尿道闭合压力不足,使产妇在运动或打喷嚏时因腹腔内压力升高而出现尿失禁,且阴道损伤及神经肌肉组织结构等改变会使产后出现性生活障碍,如干涩、疼痛等。
2024-04-08母乳喂养是喂养婴儿的最佳方式,既能为婴儿生长提供多种必要的营养成分和抗体,又能促进产妇子宫收缩[1]。产妇产后2~3 d,乳汁充盈、支持组织中体液增加,造成乳房胀满;此时如不能及时吸出,导致乳腺管堵塞、乳汁淤积、乳房胀满而坚实,则易发生乳房胀痛,严重时甚至发生哺乳期乳腺炎,使产妇无法正常哺乳,影响其身心健康,降低母乳喂养成功率。
2024-04-01母乳作为婴儿成长发育过程中的最佳营养品,其中富含的抗体及营养成分可有效降低新生儿慢性病及感染病的发病率,对婴儿智力的发育及健康成长具有极大的影响。受乳汁积聚、乳房血液循环缓慢、体液聚集等复杂因素影响,初产妇出现乳房胀痛、泌乳量减少的情况,母乳喂养率明显降低。
2024-03-22医学技术快速发展的大背景之下以及现代人生活水平持续提升的大环境之下,产妇在结束分娩的基础之上,对于生活舒适度的要求也在逐渐提升,尤其希望在结束分娩之后,心情能具有更高的愉悦度,这就给产妇在结束分娩之后的护理提出了更高的要求。
2024-03-18胎膜早破是多种因素综合作用的结果,也是导致早产的常见原因。胎膜早破会导致脐带脱垂、产褥感染及宫内感染等并发症的发生,造成母婴不良妊娠结局。产褥感染是产妇在分娩时或产后恢复期生殖道受病原体感染,引起局部炎症反应,因此给予胎膜早破产妇产褥感染早期诊断和及时干预,对降低产褥感染和不良妊娠结局具有重要意义。
2024-02-28分娩恐惧是孕产妇对于自身机体及新生儿产生的担心、焦虑、逃避等情绪体验。研究显示,约75%的产妇存在分娩恐惧,其中25%的产妇存在重度分娩恐惧,大多数存在于初产妇。常表现为无力感、情绪低迷、睡眠紊乱、身心疲惫、易激惹等症状,可导致产程延长、难产、紧急剖宫产等,加重产妇分娩疼痛、产后创伤,严重时可引发流产、早产、新生儿窒息等并发症,
2024-02-18临产前胎膜发生自然破裂即称之为胎膜早破,其是临床产科中一种比较常见且多发的病症。胎膜早破可根据发生时间的不同分为两类,如产妇已足月则为足月胎膜早破,若产妇未足月则为未足月胎膜早破。导致胎膜早破的原因有很多,如生殖道感染、胎膜受力不均匀、营养缺乏等都可导致胎膜早破发生。
2024-02-06剖宫产为外科手术的一种,是指手术切开产妇腹部及子宫分娩胎儿,可避免可能因阴道生产对婴儿和产妇健康的损伤,目前随着我国生育政策的开放其剖宫产率呈上升的趋势。较理想的剖宫产手术是镇痛效果好,对产妇及胎儿影响较小,目前腰麻-硬膜外阻滞联合是剖宫产的主要麻醉方式,具有肌肉松弛效果好、起效快、不良反应少的特点。
2023-10-27妊娠期高血压是妊娠期特有的严重威胁孕妇和胎儿健康的常见疾病,是导致孕妇和围产儿并发症发生率及死亡率增加的主要原因之一。有研究表明心理状况与妊娠期高血压发病风险增加密切相关,如果做好孕妇的健康教育,可最大限度地减少妊娠期高血压、子痫前期、子痫的发生。并且相关研究也表明积极地护理干预具有解除焦虑、治疗心身疾病的作用。
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期刊名称:中国临床护理
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主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位:中国医师协会,武汉市医学科学研究所
出版地方:湖北
专业分类:医学
国际刊号:1674-3768
国内刊号:42-1787/R
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创刊时间:1986年
发行周期:双月刊
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