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产前优质护理对高危妊娠孕妇心理状态及睡眠质量的影响

2020-06-30 276 上传者：管理员

摘要：目的:探究分析产前优质护理对高危妊娠孕妇心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2018年12月至2019年4月在福建省厦门市妇幼保健院分娩的高危妊娠孕妇199例作为研究对象,回顾分析孕妇临床资料,按照护理方式分为对照组(n=99,常规护理干预),观察组(n=100,产前优质护理服务),观察孕妇心理状态和睡眠质量。结果:2组孕妇护理前1周SAS评分、SDS评分、睡眠质量评分组间比较差异较小,护理干预后1周上述评分较治疗前均降低(P<0.05),组间比较观察组低于对照组(P<0.05)。结论:在高危妊娠孕妇护理中,产前优质护理可改善孕妇不良情绪,调节其睡眠质量,应用价值较高,值得借鉴。

关键词：
产前优质护理
产科护理
常规护理
心理状态
睡眠质量
高危妊娠
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高危妊娠是常见不良妊娠情况，孕妇在妊娠期存在影响胎儿发育、自身健康的致病因素，分娩时甚至会导致孕妇死亡或造成胎儿窒息等，严重威胁母婴安全，临床常见致病因素为妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠期肝内胆汁瘀积症、完全性前置胎盘、母儿血型不合、宫颈功能不全等，导致孕妇妊娠期间出现不良情绪，并影响其睡眠质量，长期以往严重影响母婴健康，临床给予足够重视[1]。对于高危妊娠孕妇，科学合理的护理干预利于消除危险因素，保护母婴安全，但目前尚未形成统一护理方案，具体护理措施值得进一步探究。本文以高危妊娠孕妇为研究样本，探究不同护理方式对其心理状态和睡眠情况影响，旨在为高危妊娠孕妇提供科学护理服务，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年12月至2019年4月在福建省厦门市妇幼保健院分娩的高危妊娠孕妇199例作为研究对象，回顾分析孕妇临床资料，按照护理方式分为对照组(n=99，常规护理干预)，观察组(n=100，产前优质护理服务)，孕妇心理状态和睡眠质量。对照组年龄24～40岁，平均年龄(32.13±2.87)岁，其中初产妇47例，经产妇52例;观察组年龄23～40岁，平均年龄(31.67±2.69)岁，其中初产妇49例，经产妇51例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准

全部孕妇均为单胎分娩。

1.3排除标准

恶性肿瘤、神志不清或语言障碍孕妇。

1.4护理方法

对照组给予常规护理干预，护理人员详细评估孕妇基本情况，向其说明高危妊娠情况和危害，提高孕妇及家属健康意识，引导孕妇定期进行产检，对紧急情况予以及时处理;观察组给予产前优质护理，具体措施:1)心理疏导，护理人员与孕妇进行密切交谈，评估其情绪状态，与其建立良好关系，了解孕妇不良情绪诱因，根据其性格特征给予针对性护理，对于内向孕妇，护理人员以鼓励为主，介绍成功案例，说明良好情绪状态利于胎儿发育，帮助孕妇树立信心，对于外向孕妇，护理人员以引导主诉为主，护理人员做好聆听者，让孕妇发泄自身情绪。同时引导家属多陪伴孕妇，创建支持体系，让孕妇在关爱中度过妊娠期消除其不良情绪;2)进行生活行为优质指导，根据孕妇体质情况制定意识方案，保证营养充足，但要避免营养过剩，指导孕妇合理进食，适当控制糖分和盐分的摄入，结合孕妇喜好，以低脂、高纤维、高维生素、高蛋白饮食为主。同时指导孕妇进行适当活动，以餐后散步、瑜伽为主，但必须由专业人士评估安全后方可进行;3)睡眠干预，叮嘱孕妇保持充足睡眠，可采取左侧卧位，保证环境整洁、安静，定期通风，湿度和温度适中，术前可聆听舒缓音乐，孕妇也可进行适当冥想，安抚自身情绪，保证睡眠和缓持久。

1.5观察指标

1)心理状态评估，使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，对孕妇社会共、情感功能情绪状态、生理功能等进行评估，以分值评判心理状态程度，满分均为80分，40分为临界值，分值越低说明情绪程度越轻[2];2)睡眠质量评估，使用匹兹堡睡眠质量指数，对孕妇入睡时间、睡眠时间、早起状态、睡眠效率、药物使用等进行评估，满分42分，分值越低说明睡眠质量越佳[3]。

1.6统计学方法

采用SPSS24.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以(%)表示，采用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1心理状态

2组孕妇护理前1周SAS评分、SDS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理干预后4周上述评分较护理前均降低(P<0.05)，组间比较观察组低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1心理状态比较(x±s，分)

2.2睡眠质量评分

2组孕妇护理前1周睡眠质量评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理干预后4周评分较治疗前均降低(P<0.05)，组间比较观察组低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2睡眠质量评分比较

3、讨论

目前我国高危妊娠情况较为常见，对孕妇及胎儿均造成严重威胁，增加难产及剖宫产率，若控制不当甚至会导致围生期新生儿死亡情况，而科学合理的行为方式能够减轻高危妊娠对母婴的不良影响，因此临床应重视护理工作开展，结合孕妇不良情绪较多、睡眠较差等实际情况，护理工作应以调节情绪、改善睡眠为主。

本次研究结果显示:观察组心理状态、睡眠质量均优于对照组，具体原因分析如下:优质护理是一种较为成熟的护理模式，通过应用科学有效的护理服务措施，提供优质服务，降低疾病风险，提高病患生命质量[4,5]。针对高危妊娠孕妇，可给予产前优质护理，注重心理疏导，结合孕妇具体情况给予针对性疏导，让孕妇调节自身情绪状态，更加积极地迎接新生命的到来，使得自身处于积极乐观状态，同时注重饮食和运动等生活行为指导，帮助孕妇形成良好行为习惯，避免不良行为加重病情，威胁胎儿，并且当孕妇养成良好的行为习惯后，可促使孕妇生活处于良性循环状态，避免不良情绪状态造成干扰，更利于保持良好状态，也会提高睡眠质量，此外还专门进行了睡眠干预，通过播放音乐、冥想等方式让孕妇睡前情绪平稳，转移其过度关注失眠情况或病情的注意力，进而提高其睡眠质量，帮助孕妇平稳入睡，并保持较长时间睡眠。

综上所述，在高危妊娠孕妇护理中，产前优质护理可改善孕妇不良情绪，调节其睡眠质量，应用价值较高，值得借鉴。

参考文献：

[1]宋亚琴,徐惠英,冯桂兰,等.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志,2017,32(3):248-251.

[2]鲍冠君,朱琳,罗烨,等.妊娠晚期孕妇心理压力现状及其影响因素[J].中国实用护理杂志,2018,34(18):1389-1393.

[3]刘乐,陈静,蔡亦蕴,等.音乐治疗合并心理干预对高危孕妇孕期和产后焦虑抑郁情绪的影响[J].临床精神医学杂志,2017,27(1):9-11.

[4]思耀芬,贺秋园,赵红梅,等.心理护理对宫颈癌患者不良情绪､睡眠质量及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(6):1128-1130.

[5]何玉平.优质护理在高危妊娠患者产前护理中的应用效果[J].解放军预防医学杂志,2016,34(s1):246-246.

张玉秀,朱素贞.产前优质护理影响高危妊娠孕妇心理状态及睡眠质量[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(03):428-429.