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骨创伤患儿术后应用早期康复护理联合功能锻炼的效果研究

2020-06-13 239 上传者：管理员

摘要：目的：研究在骨创伤患儿术后应用早期康复护理联合功能锻炼的效果。方法：选择本院2018年12月至2019年10月间收治的骨创伤患儿62例作为分析对象，采用掷骰子法将其分为常规组31例、试验组31例。其中常规组患儿行常规护理，试验组患儿行早期康复护理联合功能锻炼。对比二组患儿住院时长、骨折愈合时长、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分。结果：试验组住院时长(17.63±2.41)d、骨折愈合时长(10.09±0.97)d明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，试验组的疼痛评分(4.93±0.41)分、抑郁评分(35.81±3.67)分、焦虑评分(35.17±3.91)分相较于常规组明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在骨创伤患儿术后应用早期康复护理联合功能锻炼能够缓解患儿疼痛程度，改善患儿焦虑、抑郁等负性情绪，促进患儿尽早康复，值得推广应用。

关键词：
功能锻炼
护理效果
早期康复护理
骨创伤
骨创伤患儿
骨外科疾病
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骨创伤是骨外科常见疾病，临床主要通过手术进行治疗。骨创伤手术能够有效缓解患儿痛苦，但若患儿未获得有效、良好的护理，则可能会增加并发症发生风险，影响患儿康复进程[1]。传统常规护理模式中，护理人员并未对患儿实际情况、实际病情进行针对性的深入分析，导致护理效果不够理想[2]。据相关研究表明，为骨创伤术后患儿提供精细化、系统化的功能锻炼与康复护理能够调节患儿血液循环，促进患儿关节功能的恢复[3,4]。本研究选择我院收治的骨创伤患儿62例作为分析对象，旨在探讨在骨创伤患儿术后应用早期康复护理联合功能锻炼的效果，总结如下。

1、临床资料与方法

1.1临床资料

研究对象选取为2018年12月～2019年10月间我院收治的62例骨创伤患儿，本次实验研究中患儿均为不存在凝血功能障碍，经临床诊断符合骨科创伤手术治疗患儿。选用掷骰子法将其分为常规组31例和试验组31例。其中常规组中男性患儿18例，女性患儿13例；年龄3岁到16岁，平均年龄(9.33±1.24)岁。试验组中男性患儿19例，女性患儿12例；年龄4岁到16岁，平均年龄(9.25±1.36)岁。入组患儿资料比较差异不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

常规组采用常规护理，主要包括开展健康宣教、观察患儿病情变化等。试验组实施早期康复护理联合功能锻炼：(1)早期康复护理：患儿完成手术后，护理人员应协助患儿取去枕平卧位，抬高患肢，密切观察患肢体温、肤色，及时与患儿沟通，询问患儿感受，根据患儿实际情况为患儿调整夹板或绑带的松紧程度。为避免患儿发生术后感染，合理使用抗生素。若患儿发生异常，及时采取护理与治疗措施。同时为患儿进行心理护理，创口周围瘙痒感与肿胀会导致患儿产生负性情绪，护理人员应通过为患儿播放儿歌、动画等方式转移患儿注意力，在患儿状态较好的情况下，为患儿及其家属讲解肌肉力量锻炼的形式、时间、次数，耐心解释坚持肌肉力量锻炼对于缓解关节僵硬、缩短治疗时间的重要作用，为患儿进行按摩等早期的被动训练，从而提升患儿依从性与治疗积极性[5]。(2)功能锻炼：根据患儿病情、年龄等实际情况为患儿制定合理的功能锻炼计划。(1)针对锁骨骨折患儿，指导进行挺胸、双手叉腰、握拳、肩、肘关节外伸、后伸等运动，待患儿拆掉八字绷带，可承受训练后指导患儿进行双臂划船锻炼；(2)针对前臂骨折患儿，指导进行肩关节功能与手指关节功能锻炼，患儿拆掉石膏后协助进行肘关节运动[6];(3)针对肱骨髁上骨折患儿，指导进行腕关节、手指及上臂静力性运动，同时协助患儿进行肘关节、前臂旋转等运动；(4)针对腰椎骨折患儿，指导进行腰、背部肌肉锻炼，根据愈合情况协助患儿进行直腿抬高运动；(5)针对膝部骨折患儿，指导进行踝关节、髋关节、趾关节功能锻炼，根据患骨愈合情况，协助患儿进行膝关节功能锻炼；(6)针对股骨颈骨折患儿，指导进行踝关节屈曲锻炼以及腕、肘、肩膀等上肢功能训练。

1.3观察指标

对两组患儿住院时长、骨折愈合时长、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分进行对比观察。详细记录患儿住院时长、骨折愈合时长。使用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评估患儿抑郁、焦虑情况，分数越高证明越抑郁、焦虑。使用视觉模拟评分法(VAS)评价患儿疼痛程度，分值为0-10分，分值越高表明患儿疼痛感越强。

1.4数据处理

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施t检验，计量资料实施χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1组间患儿住院时长、骨折愈合时长分析

试验组住院时长(17.63±2.41)d、骨折愈合时长(10.09±0.97)d明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1组间患儿住院时长、骨折愈合时长分析

2.2组间患儿疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分分析

试验组的疼痛评分(4.93±0.41)分、抑郁评分(35.81±3.67)分、焦虑评分(35.17±3.91)分相较于常规组明显更低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2组间患儿疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分分析

3、讨论

骨创伤受伤部位为骨关节，关节是人体运动功能重要组成部分，骨创伤会导致关节功能障碍，对患儿身体健康造成严重影响。现阶段临床主要通过手术对骨创伤进行治疗，手术能够有效减轻患儿痛苦，避免患儿发生畸形愈合风险。但患儿经骨创伤手术后易发生肌力下降、骨质疏松、关节变性、关节纤维变强硬等情况，在骨创伤术后患儿康复进程中，为患儿实施科学、有效的护理干预措施能够恢复患儿患肢功能，促进患儿尽早康复。传统骨创伤术后护理模式只是简单执行康复护理，患儿较为缺少训练功能方面的锻炼指导，会对患儿术后康复造成一定阻碍作用[7,8]。

早期康复护理对于患儿关节稳定性与活动度的恢复较为有利，能够最大程度促进关节功能恢复[9]。功能锻炼是循序渐进的过程，科学、合理的功能锻炼能够强化手术效果，缓解患儿术后疼痛感，在短期内扩大患儿关节主动活动范围，促进骨折患儿关节功能的恢复[10]。早期康复护理联合功能锻炼相较于传统常规护理模式更具针对性与特异性，能够根据患儿骨折部位、骨愈合情况定制科学、合理的功能锻炼计划，有效提升患儿患肢肌力，加速患儿患肢血液循环，促进患儿患肢运动功能恢复[11,12]。

综上所述，在骨创伤患儿术后应用早期康复护理联合功能锻炼能够改善患儿焦虑、抑郁等负性情绪，减轻患儿疼痛感，促进患儿骨折愈合时间，缩短患儿住院时间，具有重要的临床指导价值。

参考文献：

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[4]陈春杏,陈晓华,龚晓冰,等.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].护理实践与研究,2018,15(04):149-150.

[5]陈慧.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(26):54-55.

[6]张意辉,邓建林.术后康复护理和功能锻炼应用于骨创伤手术患者的效果分析[J].河南医学研究,2017,26(19):3611-3612.

[7]于泊,曹天威,李童.康复护理联合功能锻炼对骨创伤手术患者术后的临床护理效果[J].双足与保健,2019,28(14):43-44.

[8]王玲浩.分析对骨创伤手术患者进行术后康复护理和功能锻炼的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(90):258.

[10]韩静.分析骨创伤患者术后的有效康复功能锻炼和护理干预方案[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):264+266.

[11]于红玲.骨创伤手术患者术后康复护理和功能锻炼的效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(07):230-231.

[12]张斯棋,崔兴芬.快速康复联合护理流程表对下肢创伤后骨感染患者应用效果分析[J].社区医学杂志,2020,18(01):73-76.

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