摘要:目的在社区预防接种门诊开展“妈妈班”健康教育的效果评价,为今后开展宣教提供理论基础。方法选取2017—2018年在上海市临汾社区卫生服务中心进行预防接种并接受调查的421名新生儿及儿童的对应监护人各1名。采用来我院接种疫苗的相关顺序进行编号,并按编号单双数随机将家长分为两组,分别为对照组与干预组;两组家长在年龄、性别、文化水平、经济收入上无明显差异。干预组是除门诊普通宣教外进行“妈妈班”的培训活动。此培训为由本院派出专业的预防接种人员为家长进行疫苗基础知识、预防接种的注意事项,不良反应处理方法等方面的教育。对照组则进行门诊普通的宣教。1个月的培训结束后采用问卷调查的手段进行两组的比较。结果干预组的家长对疫苗基础知识了解率(97.65%、87.99%、80.75%)均高于对照组(95.59%、42.16%、39.22%)。干预组的家长在疫苗接种的注意事项上知晓率(84.04%、88.73%、92.02%)均高于对照组(36.76%、47.06%、50.49%),且都存在统计学差异(P<0.01)。干预组的家长在不良反应应对的正确率(90.14%、92.96%、92.02%)上均高于对照组(56.37%、61.76%、62.75%),且都存在统计学差异(P<0.01)。总体满意度上,干预组99.06%的满意度高于对照组的94.12%,且具有统计学差异(P<0.01)。结论“妈妈班”开展提升了家长对疫苗接种各项知识的了解程度,以及提高了家长对接种疫苗的满意程度。
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疫苗接种虽然已经是一项完全成熟的医疗技术,但是仍然有很多禁忌证、注意事项、不良反应会出现。有调查资料显示对儿童家长进行积极的健康教育工作能更好地提高家长的接种意愿和满意度[1],同时可以增加家长对接种不良反应的认识,避免严重不良反应的发生[2]。本研究选取2017—2018年在上海市临汾社区卫生服务中心进行预防接种并接受调查的421名新生儿及儿童的对应监护人1名,进行定期开展“妈妈班”培训讲课,并调查在进行“妈妈班”培训后,家长对于预防接种禁忌证,注意事项、接种后不良反应有无初步了解及应对方法,通过统计分析评价“妈妈班”培训的实际效果,为在今后更好地开展这类知识普及宣教提供理论基础。
1、研究方法
1.1对象
选取所在辖区2017—2018年在上海市临汾社区卫生服务中心进行预防接种并愿意接受的421名新生儿和儿童及其对应监护人1名;其中父亲198名,母亲223名。根据来我院接种疫苗的前后顺序进行编号,并按编号单双数随机将家长分为两组,分别为对照组和干预组;两组家长在性别、年龄、文化程度、经济收入方面无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组:疫苗接种时仅进行必要的讲解,形式为口头宣教为主,常规宣传资料宣教为辅助。接种前后口头告知其注意事项,未进行其他形式的宣教。干预组:同时接受对照组的口头宣教以外,举办“妈妈班”对家长进行系统宣教。具体内容如下:新生儿必须接种疫苗,新生儿自选接种疫苗,新生儿应接种疫苗准确时间,新生儿接种疫苗禁忌证,新生儿接种疫苗前后注意事项,接种疫苗后常见情况,疫苗接种不良反应紧急处理。在开办“妈妈班”的同时还进行电话随访,告知其接种疫苗前后注意事项,询问有无不良反应,同时进行紧急情况处理的宣教。
1.3问卷调查内容与收集方法
问卷主要包括以下三个方面:疫苗的基础知识、疫苗接种的注意事项以及不良反应的处理方法、家长对疫苗接种的满意程度。问卷以不记名方式,由调查对象了解填写规范后独立完成,干预组在完成“妈妈班”上课后统一进行作答,对照组在门诊接种疫苗后,向家长发放问卷,当场回收。
1.4评价方式
通过干预组与对照组之间答题正确率之间的对比来判断两组在疫苗的基础知识知晓率,接种疫苗禁忌症及注意事项,接种不良反应处理等方面是否存在统计学差异。并且通过调查对接种疫苗的满意程度来评价此次“妈妈班”的开展是否能起到宣传教育的正面作用,使家长对接种疫苗的工作能够更配合理解。
1.5统计学方法
本研究干预组发放213份问卷,回收有效问卷213份,有效回收率100%。对照组发放208份问卷,回收有效问卷204份,有效回收率98.08%。数据采用SPSS22.0软件进行分析,并采用占该组总例数的百分比进行描述,对照组和干预组对疫苗知识的知晓率及对接种的满意度采用χ2检验对比分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
以对照组仅接受社区基础的口头健康宣教作为基础数据用于数据对比。干预组除了接受社区基础的口头健康宣教以外,新增“妈妈班”的教育,通过与对照组(即基础数据)的对比得出“妈妈班”的效果评价。
2.1家长对疫苗基础知识的知晓率
两组均对疫苗收费情况知晓率最高,干预组为97.65%;对照组为95.59%,两组对比无统计学差异(P>0.05)。在疫苗的基础知识上,如Ⅰ、Ⅱ类疫苗的知晓率上,干预组与对照组答题正确率对比中存在统计学差异(P<0.01)。详见表1。
表1两组家长疫苗接种基础知识的正确率
2.2家长对疫苗接种的注意事项的了解,以及不良反应的处理
干预组的家长对疫苗注意事项的知晓率和对接种疫苗不良反应处理的正确率均高于对照组的家长。两组之间均存在统计学差异(P<0.01)。详见表2、表3。
表2两组家长对接种疫苗注意事项的知晓率
表3两组家长对接种疫苗不良反应处理的正确率
2.3家长对疫苗接种的满意程度
满意程度每项相比均存在统计学差异。总满意程度中,干预组99.06%与对照组94.12%存在统计学差异(P<0.01)。详见表4。
表4两组家长对疫苗接种满意情况的比较
3、讨论
3.1“妈妈班”的开展提升了家长对疫苗基础知识的了解
由表1可得出这样的结论,通过开展“妈妈班”这样的专业知识宣教班,可以明显提升家长对疫苗基础知识的了解。家长是孩子直接的监护人,是孩子健康的第一卫士,孩子需要接种疫苗必须由家长提升其自身积极主动性来进行主动接种。预防接种单位提供接种服务,不是简单地完成疫苗接种,提供服务的过程更是对预防接种的宣传[3],比如:大家都接种疫苗,我家孩子即使不接种也不会得相应的疾病;脊髓灰质炎的糖丸吃过一次,第二次不吃孩子也有免疫力了等一些错误的认识。普及接种疫苗的基础知识,纠正家长的错误观念,这样才能够使得家长由心里愿意接种,配合接种;也使得后续工作能够更加高效地开展。
3.2“妈妈班”的教育增加家长对疫苗接种注意事项的重视以
及增强不良反应的应对能力由表2、表3可得出这样的结论,“妈妈班”的开展使家长明显重视疫苗接种的注意事项,禁忌证;以及显著提高家长对不良反应的应对能力。家长是时时刻刻在孩子身边,比起医护人员,更能够掌握孩子第一手情况。因此,家长必须知道孩子是否处于危险之中,对于已经深陷危险的孩子如何才能减少甚至避免进一步的伤害。社区卫生服务中心应将疫苗接种后可能出现的不良反应,接种前后的注意事项作为健康教育的重点内容[4]。开展“妈妈班”这样的培训就是为了能够增强家长对接种注意事项的重视,了解接种的流程,增强其应对不良反应的识别、处理能力,更好地做到全方位呵护孩子,保护他们的健康。
3.3“妈妈班”的举办使家长对疫苗接种的满意程度有一定程度的提升
由表4可以看出,在参加完“妈妈班”之后,家长对疫苗接种的满意度有一定的提升。在参与完整个“妈妈班”的活动后,医护人员和家长近距离的接触沟通,使得彼此之间了解得更加深入,也对接种疫苗的工作有更深刻的认识,双方产生更多的信任,家长的主动配合使得接种疫苗的工作开展得顺利。在减少纠纷的同时,树立更加良好的社区形象,为今后的工作打下更扎实的基础。
3.4对预防接种宣教的启示
过去传统的健康教育模式难以引起家长的重视,“妈妈班”的开展给疫苗接种工作带来长久而深远的影响。家长在参与整个宣教班活动之后,进一步地了解疫苗接种的基础知识,接种注意事项;不良反应的应急处理能力有显著提升,以思想认识来提高参与的积极性[5]。这些进步能为孩子的疾病预防带来保障,为他们的健康成长保驾护航。另外家长在整个活动中,与医护人员的近距离互动,增加双方的信任度,使医护人员在家长中建立良好的形象,提升今后工作开展的效率。
参考文献:
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期刊名称:临床儿科杂志
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主管单位:上海市卫生和计划生育委员会
主办单位:上海市儿科医学研究所,上海交通大学医学院附属新华医院
出版地方:上海
专业分类:医学
国际刊号:1000-3606
国内刊号:31-1377/R
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创刊时间:1983年
发行周期:月刊
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