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儿科门诊细节护理对小儿支气管肺炎的护理效果评价

2025-04-16 40 上传者：管理员

摘要：目的观察在小儿支气管肺炎(BP)护理中采取儿科门诊细节护理的效果。方法纳入研究的70例患儿均来源于蚌埠市第一人民医院儿科门诊，均为2022年11月至2024年3月期间于该医院就诊的BP患儿。运用随机数表法对70例患儿进行分组，对照组与实验组各分入35例。对照组运用的护理模式为常规护理，实验组运用的护理模式为儿科门诊细节护理。从并发症、症状与体征、焦虑情绪与家属满意度四个方面评估两组护理干预效果。结果两组并发症发生率、症状与体征消失时间、护理满意度对比，实验组发生率更低、消失时间更短、满意度更高，P<0.05。护理后，实验组SCARED评分(16.37±2.08)分、对照组SCARED评分(22.36±2.14)分，两者对比，实验组分值更低，P<0.05。结论在小儿BP护理中采取门诊细节护理对减少相关并发症、缩短症状与体征消失时间均效果显著，在改善患儿焦虑情绪、提升患儿家属护理满意度方面也具有令人满意的效果。

关键词：
小儿支气管肺炎
并发症
门诊细节护理
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小儿支气管肺炎(BP)属于呼吸系统疾病。因儿童机体功能未发育成熟,免疫力较低,故较易感染该病。患病后,患儿往往会出现高热、咳嗽、呼吸急促等症状。部分患儿会出现带血的黏痰,严重者可能导致呼吸衰竭,严重威胁患儿健康与安全[1]。但小儿在接受治疗过程中,常出现恐惧、烦躁、焦虑情绪,不具有良好的依从性。因此,为保障治疗效果,辅以合理的护理措施十分必要[2]。本研究观察分析在小儿BP护理中应用儿科门诊细节护理的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入研究的70例患儿均来源于蚌埠市第一人民医院儿科门诊,均为2022年11月至2024年3月期间于该医院就诊的BP患儿。运用随机数表法对70例患儿进行分组,对照组与实验组各分入35例。对照组男女比例20:15;年龄从5个月到12岁,均值(6.38±1.39)岁。实验组男女比例21:14;年龄从7个月到13岁,均值(6.38±1.39)岁。以上一般资料两组对比,P>0.05,可比。纳入标准:具有完整的病历资料;符合小儿BP的诊断标准[3];配合度较高。排除标准:肺部发育异常;存在先天性疾病;认知功能存在障碍。

1.2方法

对照组采取的护理模式为常规护理:以患儿临床表现为依据,遵医嘱实施针对性治疗。防止患儿出现交叉感染的情况,为患儿佩戴口罩。患儿用药时,监测其用药反应,观察是否存在不适等。实验组采取的护理模式为儿科门诊细节护理:(1)健康宣教。针对患儿家长进行BP相关知识宣教,使家长对疾病形成的原因、治疗及预后有基本认识。告知可能出现的不良反应及注意事项等。(2)心理护理。注重与患儿之间的沟通,沟通过程中,运用患儿比较感兴趣的方式,包括讲故事、聊天等,增加患儿信任感。通过动画人物形象,对患儿进行正向激励。可借助游戏、视频等形式,分散患儿注意力,使患儿不良情绪获得缓解。(3)构建良好的治疗环境。确保室内温湿度适宜,做好通风工作。(4)体位护理。患儿卧床休息时,保持半卧位,将头部和上半身适当抬高,以缓解憋喘。积极为患儿进行叩背,开展口鼻清理、呼吸道清理。如患儿年龄稍大,可引导其咳嗽。必要时实施雾化吸入,促进患儿更好地排痰,使呼吸道处于通畅状态。(5)发热护理。患儿发热时,采取物理降温方式,可使用冰袋冷敷,也可使用温水擦拭。对患儿生命体征展开密切监测,详细记录体温变化,如出现面色苍白,或大量出汗等情况,需进行上报处理。(6)饮食护理。对患儿进行饮食指导,建议患儿做好饮食控制,食用易消化的食物,尽量不食用刺激性食物。

1.3观察指标

(1)记录两组神经系统症状、心力衰竭、严重缺氧等并发症发生情况。(2)记录两组气促、湿啰音、哮鸣音等症状与体征消失时间。(3)评估两组焦虑情绪,评估工具选择儿童焦虑性情绪障碍筛选量表(SCARED),分数越高,表明焦虑情绪越严重。(4)调查两组护理满意度,工具为自制量表,患儿家属根据自身改善选择非常满意、满意与不满意;满意度=100%-不满意率。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0统计软件分析数据,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1并发症

发生率实验组并发症发生率为2.86%,对照组并发症发生率为25.71%,两者对比,实验组发生率较低,P<0.05。如表1

。2.2症状与体征消失时间

实验组气促消失时间(2.73±0.39)d、湿啰音消失时间(4.08±0.67)d、哮鸣音消失时间(5.31±1.29)d,均较对照组更短,P<0.05。如表2。

表1并发症发生率

表2症状与体征消失时间

2.3SCARED评分

护理后,实验组SCARED评分(16.37±2.08)分、对照组SCARED评分(22.36±2.14)分,两者对比,实验组分值更低,P<0.05。如表3。

2.4护理满意度

实验组护理满意度为94.29%,对照组护理满意度为71.43%,两者对比,实验组满意度更高,P<0.05。如表4。

表3SCARED评分

表4护理满意度

3、讨论

小儿BP一般出现在冬春寒冷季节,或气候骤变时,往往由病毒、细菌感染导致,也可能为两者混合感染引起,以咳嗽、发热、气力与素养,并确保各项用物在位且功能良好。完善接诊准备有利于及时了解患者信息,并进行安抚,可为迅速接诊患者提供信息支持[6]。在现场急救中,对患者状态进行评估,针对患者实际情况采取急救护理措施,有利于稳定患者病情,降低其病情迅速加重的风险[7]。在转运中,明确转运原则,做好患者体位管理固定及监护等工作,则可保证转运安全,降低不良事件风险。规范文书记录及转运交接,可为后续诊疗提供依据,并降低法律风险[8]。配合心理疏导,可稳定患者情绪,减轻其应激反应,并使患者与家属更加配合护理工作。

在院前急救中,转运时间对抢救成功率具有重要影响,缩短转运时间能让患者尽快得到救治,进而提高救治成功率。本次研究中,观察组出车反应、到达现场、转移回院时间均较对照组短,P<0.05。提示,该方案可提高院前急救转运工作的效率。考虑原因为,通过培训与检查、接诊准备、转运管理等措施,能提高医务人员救治能力,缩短准备时间,故而急救转运效率更高。本次研究中,观察组不良事件总发生率较对照组更低,P<0.05。提示,优质护理能降低急救患者的转运风险,这与该方案实施后,护士能力提升、护理准备更充分、转运管理更规范有关。本次研究中,观察组病情观察、护理操作、转运管理、心理指导评分均较对照组更高,P<0.05。说明,优质护理可改善患者护理体验,建立和谐的护患关系。

综上所述,在120急救转运中采用优质护理的效果确切,可提高转运效率,降低患者不良事件发生风险,并有利于提高患者满意度。

参考文献:

[1]刘晨柳,凌传仁,陈琛,等.120急救护士院前急救在严重创伤患者中的应用价值[J].中国医药科学,2023,13(22):129-132,166.

[2]李涛,李玮,卢敏.探讨加强院前急救护理管理在院前救护中的应用价值[J].中国卫生产业,2023,20(5):63-66.

[3]陈珍.CRAMS创伤评估对老年创伤患者院前急救护理效果的影响[J].中国研究型医院,2022,9(3):46-49.

[4]吕文梅.基于柔性管理理论优化院前急救护理管理对急救中心护理人员考核成绩､护理质量的影响[J].中国卫生产业,2023,20(15):33-36.

[5]方冬霖.早期预警评分结合创伤严重程度评分在多发性创伤患者院前急救护理中的效果研究[J].智慧健康,2023,9(19):246-249,254.

[6]哈茜,石奎,马汉春.基于三维护理管理模式的院前急救在急性脑卒中患者中的应用效果[J].海南医学,2023,34(8):1179-1182.

[7]张立霞,庄晓虹,马敏华.加强院前急救护理管理对院前救护效果的作用研究[J].当代医学,2022,28(17):170-173.

[8]严敏怡,王燕.院前救护中加强院前急救护理管理的应用效果分析[J].国际医药卫生导报,2022,28(11):1539-1542.

文章来源:邵玉洁.儿科门诊细节护理对小儿支气管肺炎的护理效果评价[J].生命科学仪器,2025,23(04):214-215+218.