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延伸护理模式在门诊变应性鼻炎儿童中的效果

2025-03-24 61 上传者：管理员

摘要：目的探讨延伸护理模式在门诊变应性鼻炎儿童中的干预效果，以改善该病临床治疗预后。方法选择2022年10月—2023年10月门诊收治的变应性鼻炎患儿50例，经随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组实施常规护理，观察组实施延伸护理。比较两组患儿症状缓解时间、依从率、生活质量、不良情绪、睡眠质量。结果护理后，观察组患儿喷嚏、鼻塞、鼻腔分泌物缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组依从率为96.00%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（χ2=4.153,P<0.05）；观察组生活质量各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后5、10、15 d PSQI评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相较于常规护理，延伸护理能加快缓解门诊变应性鼻炎患儿的症状，使其积极配合治疗，提高各项生活指标，较少焦虑等不良情绪，提高患儿的睡眠质量，值得临床推广应用。

关键词：
不良情绪
依从程度
变应性鼻炎
延伸护理
睡眠质量
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变应性鼻炎是一种常见的鼻炎类型,其主要特征是鼻腔黏膜的炎症性变化,通常由过敏原引起,例如花粉､尘螨､霉菌等[1]｡患儿常表现为喷嚏､流清鼻涕､鼻塞､瘙痒等症状,严重者可能伴随头痛､嗓子痛等全身症状,对患儿的生活质量产生明显影响,因此护理在其管理中起到关键作用[2]｡常规护理包括避免过敏原接触､保持室内通风､定期清洁家居环境等｡然而常规护理过于依赖于对过敏原的避免,但在现实生活中,完全避免过敏原是困难的,尤其是在户外环境｡为了弥补常规护理的不足,延伸护理模式被提出[3]｡延伸护理模式强调综合性､个体化的护理方法,更注重患儿的整体健康状况,通过提高患儿对疾病的认知水平,更好地参与自我管理,减轻症状的发生和发展｡鉴于此,本研究采取随机对照法对50例门诊变应性鼻炎患儿进行研究,探讨延伸护理模式的影响,报告如下｡

1、资料与方法

1.1临床资料选择2022年10月—2023年10月门诊收治的变应性鼻炎患儿50例,经随机数字表法分为观察组和对照组各25例｡对照组男性12例,女性13例;年龄7~14岁,平均(9.03±1.22)岁;病史0.3~2年,平均(1.12±0.09)年｡观察组男性12例,女性13例;年龄7~15岁,平均(9.24±1.21)岁;病史0.3~2年,平均(1.13±0.10)年｡两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡本研究经医学伦理学审查｡

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)患儿首次进行门诊治疗;(2)年龄≥7周岁;(3)患儿家长知晓研究内容｡排除标准:(1)存在视听或精神障碍;(2)免疫性疾病者;(3)存在先天性疾病｡

1.3方法对照组实施常规护理,护理人员对患儿进行健康知识宣教,并指导患儿用药,耐心为患儿和家长讲解疾病相关知识,并注意观察患儿情绪状态,对患儿进行心理疏导,帮助其减少不良情绪,使患儿和家长积极配合护理｡观察组实施延伸护理,具体护理方式如下:(1)成立专门的延伸护理小组,由具有较强专业知识和系统评估能力､有责任心且沟通能力较强的护师和心理咨询师组成专门的护理小组,并进行集中培训,帮助小组人员熟练掌握护理模式的目的､流程以及实施｡(2)为患儿建立专门档案,根据门诊登记资料,将患儿的个人资料､过敏原､联系方式等记录在册,并对患儿身体状况和病情进行定期评估,分析患儿病情护理过程中可能存在的问题,并进行有针对性的指导和调整｡(3)加强对患儿的心理疏导,变应性鼻炎的治疗是一个长期的过程,难免会对患儿日常的生活和学习造成一定影响,因此其可能会出现烦躁､焦虑等不良情绪,护理人员要注意观察患儿情绪变化,与患儿进行有效沟通,帮助患儿保持积极健康的心态接受治疗｡(4)通过微信和电话等途径对患儿进行电话随访,患儿出院初期,护理人员要每2周对患儿和家长进行1次电话随访,持续3个月后,改为每月对患儿进行1次电话随访,持续1年左右,随时了解患儿的治疗效果和用药情况,叮嘱患儿及家长及时复诊,对于患儿提出的疑问要及时实施答复和指导,并且及时改正家庭护理中的不当之处｡

1.4观察指标(1)症状缓解时间｡记录两组患儿喷嚏､鼻塞､鼻腔分泌物缓解时间｡(2)依从程度｡采用医院通用性依从量表[4]评估,100~75分､<75~50分､<50~25分､<25~0分,分别记为高度依从､中度依从､轻度依从､不依从,记录不同依从度患儿例数,并计算占比｡(3)生活质量｡使用生活质量简明调查表(SF-36)[5]对患儿评估,8个维度,各0~100分,分数越高,生活质量越高｡(4)不良情绪｡对患儿实施抑郁自评量表(SDS)[6]与焦虑自评量表(SAS)评估[7],临界值分别为53分､50分,分数越高,负性情绪越高｡(5)睡眠质量｡采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[8]评估,共计0~21分,分数越高,睡眠质量越差｡

1.5统计学处理采用SPSS25.0软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组症状缓解时间比较观察组患儿喷嚏､鼻塞､鼻腔分泌物缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组症状缓解时间比较(x±s,d)

2.2两组依从程度比较观察组依从率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组依从程度比较[n(%)]

2.3两组生活质量比较观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组生活质量比较(x±s,分)

2.4两组不良情绪比较护理后,两组SAS､SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4｡

表4观察组与对照组不良情绪比较(x±s,分)

2.5两组睡眠质量比较护理后,两组PSQI评分均低于护理前,且观察组护理后5､10､15d评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表5｡

表5观察组与对照组睡眠质量比较(x±s,分)

3、讨论

变应性鼻炎是儿科常见的疾病之一,发病率较高且近年来儿童患变应性鼻炎的比率逐年升高,该病的病程较长且发病原因复杂多样,严重影响着患儿的身心健康以及生活和学习质量[9]｡常规护理以院内护理为主,而患儿出院后可能显得力不从心｡延伸护理模式能够将护理从院内过渡到家庭和社区,通过个体化､综合性的护理策略,更好地满足患儿的需求,弥补了常规护理的不足｡在护理实践中更多地采用延伸护理模式,将为患儿提供更全面､有效的管理方案,提高生活质量[10]｡

本研究中,观察组患儿喷嚏､鼻塞､鼻腔分泌物缓解时间均短于对照组,说明患儿症状改善效果更佳,原因在于延伸护理会为患儿建立专门档案,以及个性化的护理方案,且会通过健康宣教向患儿及其家长讲解家庭护理方法,帮助患儿提高自护能力,因此能够更好地改善患儿的症状｡本研究中,观察组依从率高于对照组,原因在于观察组护理方法中,护理人员会对患儿进行心理干预,经常与患儿沟通交流,帮助患儿舒缓烦躁焦虑的不良情绪,帮助患儿树立积极健康的治疗心态,因此患儿的依从度更高｡本研究中,观察组生活质量各维度评分均高于对照组｡说明患儿生活情况明显改善,原因在于延伸护理中护理人员更加专业且分工明确,对患儿身心可能出现的问题分析得更加全面,并制订相应措施实施有效解决,因此患儿身体痛苦减轻,心情更加舒畅,生活质量更高｡本研究中,观察组及对照组SAS､SDS评分与护理前比均降低,且观察组低于对照组｡说明患儿的不良情绪得到减少,原因在于观察组护理方法中,护理人员会经常与患儿进行沟通,帮助患儿疏导不良情绪,从而使患儿更好地减少烦躁焦虑的情绪｡本研究中,护理后,两组PSQI评分均较护理前降低,且观察组低于对照组｡说明患儿睡眠质量更佳,原因在于观察组护理方法中,护理人员会为患儿制订个性化的护理方案,并且会对患儿进行心理疏导,帮助患儿保持良好的心情,提高患儿的生活质量,因此患儿的睡眠质量更高｡

综上所述,变应性鼻炎的康复是一个较为漫长的过程,影响患儿正常的生活,甚至影响睡眠,长此以往,会影响患儿的身体素质｡因此,对患儿实施及时有效的护理干预能够减少疾病对患儿身体组织造成的伤害,促进患儿身体恢复｡但常规的护理模式只局限于院内护理,患儿在住院期间能够得到优质护理,但在出院后的身体和心理状态以及用药情况等不能得到很好的了解和指导｡而延伸护理的应用,弥补了此项不足,其通过多种措施,使患儿及家长在院外同样得到专业性的护理指导,多项结果显示,对变应性鼻炎患儿实施延伸护理能够更有效地改善患儿的症状,提高患儿的治疗依从率及生活质量,减少患儿的不良情绪,使患儿的睡眠质量得到更大的改善,值得临床推广应用｡

参考文献:

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[10]朱聪桃,李琳琳,磨宾宇等.综合护理干预对皮下免疫注射治疗变应性鼻炎患者康复效果的影响分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(1):209-211.

文章来源:张学菊,李之春.延伸护理模式于门诊变应性鼻炎儿童中的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):95-97.