首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 儿科论文 > 儿科用药论文 > 丙酸氟替卡松吸入气雾剂与氨溴索口服溶液治疗小儿慢性咳嗽效果观察

丙酸氟替卡松吸入气雾剂与氨溴索口服溶液治疗小儿慢性咳嗽效果观察

2025-04-03 87 上传者：管理员

摘要：目的观察丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液治疗小儿慢性咳嗽效果｡方法研究共计纳入小儿慢性咳嗽86例(2021年09月~2023年09月收治)以随机数字表法分为对照组与观察组,各组患儿43例,入组患儿均接受止咳化痰､抗炎等对症基础治疗,予以对照组患儿氨溴索口服溶液治疗,予以观察组患儿丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液治疗,对比各组患儿数据:疗效､治疗前后咳嗽症状评分､降钙素原(Procalcitonin, PCT)及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor, TNF-α)水平变化､治疗不良反应｡结果观察组患儿治疗总有效率(97.67%)比对照组患儿(83.72%)更高,P<0.05;观察组患儿治疗后咳嗽症状评分低于对照组,P<0.05;观察组患儿治疗后PCT及TNF-α水平均低于对照组患儿,P<0.05;观察组与对照组患儿不良反应率分别为2.33%､4.65%,P>0.05｡结论丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液治疗小儿慢性咳嗽效果良好,患儿咳嗽症状改善,炎症因子水平显著下降,不良反应少｡

关键词：
不良反应
丙酸氟替卡松吸入气雾剂
咳嗽症状
小儿慢性咳嗽
氨溴索口服溶液
疗效
加入收藏

小儿慢性咳嗽是儿科常见疾病,患儿发病后频繁咳嗽,疾病病程长､迁延难愈[1]｡患儿呼吸道免疫功能差,多种病因微生物均可能导致患儿呼吸道感染,临床治疗多采取止咳化痰､抗生素等治疗,取得一定疗效[2]｡为了进一步提升小儿慢性咳嗽临床疗效,给予患儿基础治疗同时,采取丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液治疗[3]｡丙酸氟替卡松吸入气雾剂为糖皮质激素药,该药可使得患儿支气管气道敏感性下降,改善患儿咳嗽症状,抗炎效果良好,且耐药性良好[4]｡氨溴索口服溶液为乙醇盐酸盐类黏痰溶解剂,可抑制患儿机体炎性因子,减轻患儿肺部炎症反应[5]｡丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液可较好提升慢性咳嗽患儿临床疗效,值得应用及探讨｡故而本次纳入86例慢性咳嗽儿童分组,观察丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液治疗效果,报道如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料

研究共计纳入小儿慢性咳嗽86例(2021年09月~ 2023年09月收治)以随机数字表法分为对照组与观察组,各组患儿43例｡纳入标准:患儿符合《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)》[6]中小儿慢性咳嗽诊断:患儿持续咳嗽4周以上｡患儿家属知情,自愿患儿加入研究;患儿可接受丙酸氟替卡松吸入气雾剂､氨溴索口服溶液治疗;伦理批准研究进行｡排除标准:免疫缺陷疾病患儿;气管异物导致咳嗽患儿;合并慢性鼻窦炎患儿;先天性疾病患儿;精神疾病与心理疾病患儿;脏器功能损伤患儿等｡对照组:43例,女童18例,男童25例,年龄3 ~ 14岁(7.34 ± 0.85)岁,病程2个月~ 10个月(5.82±0.69)个月,疾病严重程度:重度5例,中度32例,轻度6例｡观察组:43例,女童19例,男童24例,年龄3~15岁(7.28±0.91)岁,病程3个月~ 11个月(5.90±0.62)个月,疾病严重程度:重度6例,中度31例,轻度6例｡各组儿童资料比较,P>0.05｡

1.2治疗方法

入组患儿均接受止咳化痰､抗炎等对症基础治疗｡对照组儿童接受氨溴索口服溶液(北京韩美药品有限公司;国药准字H20073956)治疗,3 ~ 6岁患儿每日2 ~ 3次,每次2.5 mL;6岁以上患儿每日3次,每次5 mL,治疗2周｡观察组儿童接受丙酸氟替卡松吸入气雾剂(葛兰素史克(天津)有限公司;国药准字H20010387)结合氨溴索口服溶液治疗｡氨溴索口服溶液治疗方法同对照组儿童,丙酸氟替卡松吸入气雾剂采取吸入治疗,早晚各治疗1次,每次125μg,治疗2周｡

1.3观察指标

①对比各组患儿疗效[7]｡显效-患儿咳嗽症状基本消失;有效-患儿咳嗽症状明显减轻;无效-患儿咳嗽症状未见明显好转｡总有效率=显效率+有效率｡ ②对比各组患儿治疗前后咳嗽症状评分｡分为日间咳嗽症状与夜间咳嗽症状积分,分值0~3分,越高表示咳嗽越严重｡ ③对比各组患儿治疗前后降钙素原( Procalcitonin,PCT)及肿瘤坏死因子-α( Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平｡测定方法为酶联免疫吸附法,试剂盒由武汉科斯坦生物科技有限公司提供,批号为201901104｡ ④对比各组患儿不良反应情况

1.4

统计学方法各组患儿数据录入SPSS26.0软件处理,计量资料与计数资料t /χ2检验,当P<0.05时,说明数据比较存在显著统计学差异｡

2、结果

2.1各组患儿疗效对比

观察组患儿治疗总有效率(97.67%)比对照组患儿(83.72%)更高,P< 0.05,见表1｡

表1各组患儿疗效对比

2.2各组患儿咳嗽症状评分对比治疗前各组患儿咳嗽症状评分对比,P>0.05,观察组患儿治疗后咳嗽症状评分低于对照组,P<0.05,见表2｡

表2各组患儿咳嗽症状评分对比

2.3各组患儿PCT及TNF-α水平对比

治疗前各组患儿PCT及TNF-α水平对比,P>0.05,观察组患儿治疗后PCT及TNF-α水平均低于对照组,P<0.05,见表3｡

表3各组患儿PCT及TNF-α水平对比

2.4各组患儿不良反应比较

对照组:1例恶心,1例厌食,总不良反应率为4.65%(2 / 43);观察组:1例恶心,总不良反应率为2.33%(1 / 43)｡各组指标比较χ2 = 0.3454(P = 0.5567),P>0.05｡

3、讨论

近年,小儿慢性咳嗽发病率呈上升趋势,危害患儿健康与生长发育[8]｡小儿发病后多出现咳嗽､咳痰等临床表现,该病病因复杂,诱发该病多为慢性支气管炎､食管反流性疾病､咳嗽变异性哮喘等,该病病程长,治疗难度大,临床较为重视[9]｡临床通过治疗小儿慢性咳嗽采取止咳化痰､抗生素等对症基础治疗,虽取得一定疗效,但疗效并未达到最佳,疾病容易复发[10]｡故而寻求更为有效及安全的治疗小儿慢性咳嗽方法成为临床关注及研究重点[11]｡氨溴索口服溶液是临床常用药物,治疗小儿慢性咳嗽取得良好效果｡该药可较好促进患儿呼吸道浆液物质分泌,以溶解分泌物促使其更好排出,改善患儿呼吸道情况,抑制炎性因子,减轻患儿肺部炎症反应｡同时,该药还可较好促进患儿肺表面内源性活性物质的合成,促使肺泡Ⅱ型细胞内源性肺表面活性物质释放,使得患儿肺泡表面张力降低,改善患儿咳嗽症状｡

丙酸氟替卡松吸入气雾剂为临床比较常用的一种新型糖皮质激素药,该药主要通过吸入进行治疗,用药操作简单,且可直接作用于慢性咳嗽儿童呼吸道,达到局部抗炎作用,该药亲和力好,还具有高脂溶性,可较好抑制气道炎性细胞与介质合成以及释放,使得患儿气道局部血流降低,减轻患儿黏膜水肿症状,有效减少黏液的分泌,从而缓解气道炎症,使得患儿气道高反应性降低,治疗小儿慢性咳嗽效果良好[12]｡故而,本次给予慢性咳嗽儿童丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液治疗,二者结合可更好抗炎及缓解患儿咳嗽症状,提升治疗效果｡本次数据显示,观察组患儿治疗总有效率(97.67%)比对照组患儿(83.72%)更高,P<0.05,提示丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液治疗小儿慢性咳嗽临床效果良好｡观察组患儿治疗后咳嗽症状评分低于对照组,P<0.05,慢性咳嗽患儿主要症状为咳嗽,时间较长,而丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液具有较好止咳作用,可较好缓解患儿咳嗽症状｡观察组患儿治疗后PCT及TNF-α水平均低于对照组患儿,P<0.05,慢性咳嗽患儿发病后机体呈炎症反应,炎症因子(PCT及TNF-α)水平显著上升,而丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液具有较好抗炎作用,故而可较好降低患儿机体炎症因子( PCT及TNF -α)水平｡观察组与对照组患儿不良反应率分别为2.33%､4.65%,P>0.05,丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液治疗小儿慢性咳嗽的不良反应比较少,患儿可耐受,药物较为安全可靠｡

综上所述,丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液治疗慢性咳嗽患儿取得较好临床效果,可较好缓解患儿咳嗽症状,降低炎症因子水平,且用药安全可靠｡

参考文献:

[1]李伟,曹丽,马统帅,等.应用纤维支气管镜对河南省商丘市及周边地区小儿慢性咳嗽病因构成及治疗的探究[J].中国合理用药探索,2022,19(5):23-28.

[2]丁子超,任献青,苏杭,等.基于《幼幼集成》时段辨治规律治疗小儿慢性咳嗽的思路[ J].中医杂志,2023,64(10):1004-1007.

[3]瞿志,李世富,崔庆浩.小儿消积止咳口服液治疗儿童慢性咳嗽的机制与效果[ J].西北药学杂志,2024,39(1):156-161.

[4]智克,代富力,张春梅.苏黄止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿慢性咳嗽的临床观察[ J].四川生理科学杂志,2024,46(1):185-187.

[5]沈红莲,钱玉凡.加味玉屏风散联合氨溴索口服溶液治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察[ J].中国中医药科技,2023,30(4):730-732.

[6]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)[J].中华儿科杂志,2008,46(2):104-107.

[7]李琳苹,闫丽超,赵犇微,等.调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽临床研究[ J].新中医,2023,55(10):139-142.

文章来源:张鹏娟,史婷婷,蔡杨.丙酸氟替卡松吸入气雾剂结合氨溴索口服溶液治疗小儿慢性咳嗽效果观察[J].航空航天医学杂志,2025,36(04):453-454.