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小儿肺炎用肺炎支原体抗体与血清总IgE检验诊断价值分析

2025-06-26 42 上传者：管理员

摘要：目的探究血清总IgE检测辅以肺炎支原体抗体检验对肺炎患儿病情判定必要性。方法海南医科大学第一临床医学院选取20例对照组（非肺炎）、20例观察组（确诊肺炎）患儿，入选年限2021年1月至2024年12月（分组方式为随机数字表法），对上述患儿均执行血清总IgE检测辅以肺炎支原体抗体检验，就两组各项检验结果差异进行对比分析。结果肺炎支原体抗体阳性检出率对比，观察组高于对照组（P<0.05）。组间对比，观察组A组、B组、C组血清总IgE阳性检出率高于对照组（P<0.05）。观察组组内对比，A组血清总IgE指标水平高于B组与C组，B组血清总IgE指标水平高于C组（P<0.05）；组间对比，观察组A组、B组、C组总IgE指标水平高均高于对照组（P<0.05）。结论若想确保肺炎病情早期确诊，执行联合检验检查显得十分必要。如开展血清总IgE检测辅以肺炎支原体抗体检验后，除了能够确保最终诊断结果准确率得到提高，还能及时掌握患儿病情严重程度，随后提供早期有效应对措施，以此挽救患儿生命。

关键词：
呼吸系统疾病
患儿
肺炎
肺炎支原体抗体检验
血清总IgE检测
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目前在儿科呼吸系统疾病当中以肺炎作为主要病症,导致该疾病的发生和细菌及病毒等各种病原体感染有关,使得儿童肺部呈现炎症反应,一旦发病会出现发热症状､呼吸困难症状及气促症状,若此时未能及时掌握病情严重程度,并提供有效治疗,病情的持续恶化必将损伤患儿皮肤黏膜乃至神经系统[1]｡并且据多方调查,年龄不超过5岁患儿出现死亡核心原因之一便是肺炎,所以为了确保肺炎病情得到有效控制,积极开展早期有效诊治方式极为重要,是挽救此类患儿生命安全重要保障[2]｡为了更好满足肺炎患儿诊断需求,临床决定以联合诊断方式为主,以此减少漏诊和误诊事件的发生,保障最终诊断结果精准性[3]｡鉴于此,本研究对非肺炎患儿与肺炎患儿行血清总IgE检测辅以肺炎支原体抗体检验,最终证明早期有效治疗方案的拟定与早期检验检查的开展存在密切联系｡

1、资料与方法

1.1一般资料海南医科大学第一临床医学院选取20例对照组(非肺炎)､20例观察组(确诊肺炎)患儿,入选年限2021年1月至2024年12月(分组方式为随机数字表法)｡观察组男11例,女9例,年龄2~9岁,平均(7.54±2.55)岁;病程1~7d,平均(5.54±2.51)d｡对照组男13例,女7例,年龄1~11岁,平均(8.03±2.04)岁;病程1~10d,平均(6.05±2.34)d｡两组一般资料对比,无统计学意义(P>0.05)｡本研究获取海南医科大学第一临床医学院伦理委员会的批准(伦理批准号:2024-MD-041),并由患者主动完成医院自拟《知情书》姓名签署｡

纳入标准:①未出现药物过敏;②未出现过敏性鼻炎｡排除标准:①存在过敏性皮炎;②存在脏器功能异常;③存在食物过敏;④存在哮喘疾病｡1.2方法两组均接受肺炎支原体抗体检测:取3~5ml肘静脉血样,以每分钟3000r转速行15min离心处理,以亚辉龙iFlash3000肺炎支原体IgM检测试剂盒对上层清液行直接化学发光法检测,操作流程遵循说明书,结果临界值指数(cut–offindex,COI)≥1.1判为阳性｡

观察组与对照组均执行IgE检测:获取3~5ml肘静脉血样,以每分钟3000r转速行15min离心处理,对获取上层清液内血清总IgE具体含量以罗氏E601化学发光分析仪检测,阳性标准为检测后该指标超过48IU/ml｡

结合观察组患儿病情严重程度细分为A组=重度(表现为高热､咳嗽､胸闷､气促等剧烈症状,严重影响生活能力｡体格检查可能出现肺部广泛干湿啰音和浊音等)､B组=中度(症状包括高热､咳嗽､胸闷､气促等｡体格检查可能出现肺部局部干湿啰音和肺部浊音等)､C组=轻度(主要表现为咳嗽､咳痰､低热等症状,一般不影响患儿的正常生活｡体格检查可能出现局部肺部叩诊音轻浊和呼吸音增强等症状)｡

1.3观察指标①对比观察组与对照组肺炎支原体抗体阳性检出率｡②对比不同组别血清总IgE阳性检出率｡③对比观察组与对照组血清总IgE指标差异｡

1.4统计学方式应用SPSS21.0软件进行计算,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,符合正态分布的计量资料采用(x-±s)来表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1对比观察组与对照组肺炎支原体抗体阳性检出率肺炎支原体抗体阳性检出率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表1｡

表1对比观察组与对照组肺炎支原体抗体阳性检出率[n(%)]

2.2对比不同组别血清总IgE阳性检出率观察组组内对比,A组､B组､C组之间血清总IgE阳性检出率无统计学意义(P>0.05);组间对比,观察组A组､B组､C组血清总IgE阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表2｡

表2对比不同组别血清总IgE阳性检出率[n(%)]

2.3对比观察组与对照组血清总IgE指标差异观察组组内对比,A组血清总IgE指标水平高于B组与C组,B组血清总IgE指标水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,观察组A组､B组､C组总IgE指标水平高均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表3｡

表3对比观察组与对照组血清总IgE指标差异(x-±s,IU/ml)

3、讨论

目前,在全球中每年新增肺炎患儿疾病人数较多,且年龄在5岁以下患儿有绝大部分受肺炎影响从而失去生命[4]｡肺炎疾病发病初期患儿会表现出发热､呼吸急促､呼吸困难及肺部啰音等症状,若未能进行有效治疗,随着病情持续恶化将会产生烦躁反应､嗜睡及不进食等现象,同时还会增加支气管哮喘疾病的出现,对患儿生命安危产生极大威胁｡为了能够早期有效控制肺炎病情的发展,积极开展有效诊治工作至关重要[5]｡

肺炎支原体抗体检验在肺炎患儿疾病诊治当中极为常用,机体当中特异性免疫反应和肺炎支原体抗体的形成存在紧密关系[6]｡在肺炎患儿中机体会形成特异性免疫反应,通过肺炎支原体抗体产生免疫机制,因此经有效诊断评估肺炎支原体抗体阳性具体状况,及时判定患儿是否存在肺炎｡常规情况下,通过开展肺炎支原体抗体检验以后能够及时辨别患儿有无出现肺炎症状,可若单一使用该诊断方式存在较高漏诊风险,若患儿因自身免疫力差或者是免疫机制缺乏完整性,那么会出现低水平肺炎支原体抗体情况,所以经开展单一肺炎支原体抗体检验工作后,最终结果会呈现阴性状况,使得后续临床诊断受到影响｡为此,若想保障最终诊断结果准确性,在面对肺炎患儿开展肺炎支原体总抗体诊断过程当中还需配合其他诊断方式[7]｡

近些年对于肺炎患儿临床主诊断过程中广泛采用血清总IgE检测,在评估机体过敏性体质过程当中,通过该检验检查了解血清总IgE水平变化情况来做出最终判定｡人体血清内存在一定免疫球蛋白即IgE,作为诸多抗体中的一种,可促使I型超敏反应发生变化[8]｡在机体中若受到过敏原侵入,则会形成特异性IgE,所以最终机体会形成IgE过敏特异性致敏反应｡为此,面对肺炎患儿在临床诊断期间,在提供有效诊断方式同时辅以血清总IgE检测,能够提高临床诊断结果精准性,便于后续临床医师在治疗过程中获取可靠数据支持[9]｡

本研究从观察组与对照组肺炎支原体抗体阳性检出率分析可知,肺炎患儿经肺炎支原体抗体和血清总IgE检验后总检出率高于非肺炎患儿｡此外,观察组A组､B组､C组血清总IgE阳性检出率高于对照组｡由此证实,经开展肺炎支原体抗体和血清总IgE检测后能够了解肺炎患儿具体病情｡并且,开展血清总IgE检测工作中,分析肺炎病情程度,对后续临床医师判定患儿病情提供坚持可靠数据｡本研究发现观察组组内对比,A组血清总IgE指标水平高于B组与C组,B组血清总IgE指标水平高于C组(P<0.05);组间对比,观察组A组､B组､C组总IgE指标水平高均高于对照组(P<0.05)｡这一结果证实,在初步判定患者有无出现肺炎症状时开展血清总IgE评定具有极高可行性,并且还能从血清总IgE指标水平变化来了解实际严重程度,如血清总IgE指标水平越高,则疾病严重程度越高｡赵永杰等[10]研究结果与本研究基本保持一致,均是采用肺炎支原体抗体和血清总IgE检测非肺炎患儿与肺炎患儿,随后对肺炎患儿按照肺炎支原体抗体不同再次细化分组,最终发现肺炎患儿疾病时实施肺炎支原体抗体和血清总IgE检测联合使用,能够根据各项指标水平差异来制定并执行有效诊治措施｡

总之,肺炎支原体抗体+血清总IgE检测的出现能够很好补足常规诊断方式存在的问题,如操作简单､特异性和敏感性高､操作时间与检验时间均较短､无须特殊设备等｡

参考文献:

[1]黄思嫚.肺炎支原体抗体+C反应蛋白/降钙素原比值应用于小儿肺炎支原体肺炎感染诊断的有效性评价[J].当代医药论丛,2024,22(28):118-120.

[2]叶冬晓.肺炎支原体抗体与血清总IgE检验在诊断小儿肺炎中的临床效果[J].黑龙江科学,2020,11(18):38-39.

[3]陈媛媛,毛春平,陈慧.肺炎支原体血清抗体和白细胞检测在小儿肺炎中的应用价值分析[J].系统医学,2023,(821):137-140.

[4]鞠健胜,程贝.肺炎支原体抗体感染与总IgE的相关性研究[J].系统医学,2023,8(7):74-77.

[5]班孟琦,陈舒媛,鲍德力格尔.抗体与超敏C反应蛋白联合检测在诊断小儿肺炎支原体感染中的应用价值分析[J].系统医学,2024,9(17):71-73,82.

[6]刘丽秋,周奎臣,王莉,等.小儿肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白检验的临床价值[J].黑龙江医药科学,2022,45(3):6-7.

[7]杨旭,李颖,马艳玲.特应性及非特应性体质小儿支原体肺炎临床特征及免疫学特征[J].国际呼吸杂志,2021,41(14):1094-1099.

[8]王丽娟,朵俊,张紫薇,等.NLR及PLR检测在儿童肺炎支原体感染中的诊断及预后价值[J].现代医药卫生,2024,40(1):73-76.

[9]杜海燕.肺炎支原体抗体与血清总IgE检验在诊断小儿肺炎中的应用及意义[J].中外医疗,2021,40(3):180-182.

[10]赵永杰,李海婷,董保卫.肺炎支原体抗体和血清总IgE检验对肺炎患儿的临床检验价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(37):255-256.