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盐酸哌甲酯缓释片对儿童注意缺陷多动障碍影响观察

2025-06-10 88 上传者：管理员

摘要：目的分析盐酸哌甲酯缓释片对儿童注意缺陷多动障碍的影响。方法总计纳入66例注意缺陷多动障碍儿童(2022年03月～2024年02月收治)以随机数字表法进行分组，将入组儿童分为对照组与研究组，给予对照组儿童(33例)感统训练、脑电生物反馈治疗，研究组儿童(33例)在对照组治疗基础上结合盐酸哌甲酯缓释片治疗，各组儿童数据比较：疗效、治疗前后中文版评定量表父母版(SwansonNolan, and Pelham-IV rating scales, SNAP-Ⅳ)评分变化、不良反应。结果研究组儿童治疗总有效率比对照组高，P<0.05;治疗前各组儿童SNAP-Ⅳ评分比较，P>0.05,治疗后各组儿童SNAP-Ⅳ评分均下降，研究组儿童治疗后SNAP-Ⅳ评分比对照组更低，P<0.05;研究组与对照组儿童不良反应率均较低，患儿可耐受，P>0.05。结论盐酸哌甲酯缓释片对儿童注意缺陷多动障碍具有积极影响，药物效果佳，患儿症状改善，不良反应少，药效安全、可靠。

关键词：
不良反应
儿童注意缺陷多动障碍
多动障碍
注意力不集中
盐酸哌甲酯缓释片
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儿童注意缺陷多动障碍是儿科常见疾病,该病发病率高,发病后患儿表现出注意力不集中､活动过度以及情绪容易波动等情况,影响患儿正常生长发育及日常生活､学习,危害严重,临床比较重视患儿的临床治疗,对此研究较多[1-3]｡临床治疗儿童注意缺陷多动障碍方法较多,包括注意力及感统训练､脑电生物反馈等方法,但无法短期改善患儿临床症状[4,5]｡为了进一步提升儿童注意缺陷多动障碍治疗效果,在注意力及感统训练､脑电生物反馈等治疗基础上结合盐酸哌甲酯缓释片治疗,取得较好治疗效果,值得深入探讨[6]｡故而本次纳入66例儿童注意缺陷多动障碍进行分组,观察给予患儿盐酸哌甲酯缓释片治疗的效果,报道如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料总计纳入66例注意缺陷多动障碍儿童(2022年03月~2024年02月收治)以随机数字表法进行分组,将入组儿童分为对照组与研究组,各组儿童33例｡纳入标准:入组儿童均符合注意缺陷多动障碍诊断[7];患儿自愿加入研究;患儿家属同意患儿加入研究;患儿可接受盐酸哌甲酯缓释片治疗;排除标准:遗传性疾病患儿;药物过敏患儿;脑部疾病患儿;手术病史患儿;依从性差患儿等｡研究组儿童资料:33例,女10例,男23例,年龄6~15岁(8.94±0.36)岁,病程4个月~16个月(9.34±0.85)个月｡对照组儿童资料:33例,女9例,男24例,年龄6~16岁(8.99±0.29)岁,病程3个月~15个月(9.27±0.89)个月｡研究组与对照组儿童资料比较,P均>0.05｡

1.2治疗方法对照组儿童治疗方案:患儿均接受注意力及感统训练､脑电生物反馈治疗｡注意力及感统训练:根据患儿个体特点为其制定注意力及感统训练内容,取得患儿信任,然后开展训练｡触觉失调患儿采取笼球压身､触觉球､软垫等项目进行训练｡本体感失调､前庭失衡患儿实施平衡木､滑板､袋鼠跳､独木桥等项目｡注意力可进行走迷宫､拼图等训练｡每周训练2次,每次45~90min,训练12周｡脑电生物反馈治疗:应用脑电生物反馈仪器进行治疗,调节仪器参数,患儿坐位接受治疗,接收器置于患儿头部,收集患儿脑电信息､症状,进行治疗,每周2次,治疗12周｡研究组儿童治疗方案:本组儿童在对照组治疗基础上结合盐酸哌甲酯缓释片(商品名:专注达,18mg生产企业Janssen-CilagManufacturing,LLC.;国药准字:HJ20170263规格:18mg*15片)治疗｡每日1次,每次18mg,必要给予患儿36mg,治疗12周｡

1.3观察指标①观察研究组与对照组儿童临床治疗效果情况[8]｡显效-儿童经治疗后注意力缺陷症状显著改善;有效-儿童经治疗后注意力缺陷症状一定程度好转;无效-患儿治疗后未达到以上标准｡总有效率=显效率+有效率｡②观察研究组与对照组儿童治疗前后SNAP-Ⅳ评分变化｡SNAP-Ⅳ评分标准:包括对立违抗评分､注意力不集中评分､多动/冲动评分,各项均为0~4分,分值越低越佳｡③观察研究组与对照组儿童治疗不良反应｡

1.4统计学方法研究组与对照组儿童数据录入SPSS27.0软件处理,各组儿童计量数据(SNAP-Ⅳ评分等)及计数数据(疗效与不良反应等)分别实施t/χ2检验,当P<a(α=0.05)时,说明数据比较存在显著统计学差异｡

2、结果

2.1研究组与对照组儿童临床治疗效果比较研究组儿童治疗总有效率比对照组高,P<0.05,见表1｡

表1各组儿童治疗效果比较[n(%)]

2.2研究组与对照组儿童治疗前后SNAP-Ⅳ评分变化治疗前各组儿童SNAP-Ⅳ评分比较,P>0.05,治疗后各组儿童SNAP-Ⅳ评分均下降,研究组儿童治疗后SNAP-Ⅳ评分比对照组更低,P<0.05,见表2｡

表2研究组与对照组儿童治疗前后SNAP-Ⅳ评分变化

2.3研究组与对照组儿童治疗不良反应比较研究组与对照组儿童不良反应率均较低,患儿可耐受,P>0.05,见表3｡

表3比较各组儿童治疗不良反应[n(%)]

3、讨论

注意缺陷多动障碍是比较常见的儿童神经发育障碍性疾病,影响患儿日常学习及生活,且近年发病率呈上升趋势,危害较大[9,10]｡儿童注意缺陷多动障碍三大核心症状为多动､冲动､注意缺陷,影响患儿身心健康,需积极进行诊断及治疗[11,12]｡临床多采取注意力及感统训练､脑电生物反馈对注意缺陷多动障碍儿童进行治疗,虽然取得一定治疗效果,但短期无法较好改善患儿症状,故而临床不断探究新的治疗方案[13,14]｡

药物治疗儿童注意缺陷多动障碍可较好､较短时间内改善患儿临床症状,达到治疗目的,给予患儿感统训练､脑电生物反馈治疗的同时,给予患儿盐酸哌甲酯缓释片治疗,取得显著临床效果｡盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍取得较好效果,各国均较为重视｡该药广泛用于注意缺陷多动障碍儿童中,该药可提升突触间隙多巴胺(DA)与去甲肾上腺素(NE)水平,以提升患儿中枢兴奋性,从而到改善患儿自控能力以及注意力,有效缓解患儿临床症状｡但长期用药容易可能导致一些不良反应,故而需掌握用药时间及用药度,定期复查[15]｡本次在给予儿童注意缺陷多动障碍感统训练､脑电生物反馈治疗的同时,结合盐酸哌甲酯缓释片治疗,使得临床疗效显著上升,本次治疗总有效率高达93.94%,可见该药具有较好效果｡治疗前各组儿童SNAP-Ⅳ评分比较,P>0.05,治疗后各组儿童SNAP-Ⅳ评分均下降,研究组儿童治疗后SNAP-Ⅳ评分比对照组更低,P<0.05,数据提示给予儿童注意缺陷多动障碍盐酸哌甲酯缓释片治疗后,患儿的各项症状显著改善｡研究组与对照组儿童不良反应率均较低,患儿可耐受,P>0.05,盐酸哌甲酯缓释片用于治疗儿童注意缺陷多动障碍虽然存在不良反应,但掌握用药时间与剂量,不良反应较少,症状轻微,可自行缓解,患儿仍可耐受,可见该药较为安全及可靠｡

综上所述,儿童注意缺陷多动障碍采取盐酸哌甲酯缓释片治疗取得较好临床效果,可较好改善患儿临床症状,且用药不良反应较少,患儿可耐受,治疗可靠､安全,值得研究｡

参考文献:

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