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虚拟现实心理康复训练对情绪障碍患儿负性情绪及治疗态度的影响

2025-07-17 40 上传者：管理员

摘要：目的分析虚拟现实（VR）心理康复训练对情绪障碍（ED）患儿负性情绪及治疗态度的影响。方法将96例ED患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组，各48例。对照组患儿给予常规药物治疗和干预，研究组患儿在对照组基础上给予VR心理康复训练。干预前后，比较两组患儿负性情绪[儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）评分]和治疗态度[自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评分]。结果干预后，两组患儿SCARED、DSRSC评分较干预前降低，且研究组低于对照组（P<0.05或0.01）；两组患儿ITAQ评分较干预前升高，且研究组高于对照组（P<0.05或0.01）。结论 VR心理康复训练在ED患儿治疗中有较好的可行性，对患儿的心理状态有积极影响。

关键词：
儿童青少年
情绪障碍
治疗态度
虚拟现实
负性情绪
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情绪障碍(EmotionalDisorders,ED)是指发生在儿童青少年时期,以焦虑､恐惧为主要临床特征的一组疾病[1]｡该疾病是儿童时期常见心理问题之一,发生率仅次于儿童青少年行为问题[2]｡ED会导致患儿缺乏动力,影响人际交往[3]｡由于可选药物种类不多以及药物的副作用,许多ED患儿家长担心药物治疗会影响孩子的成长发育,从而对药物治疗措施有抵触情绪[4]｡

虚拟现实(VirtualReality,VR)指在计算机生成环境中,通过呈现一个交互式三维虚拟世界,保留来自真实世界的感官输入,创造出沉浸感体验的技术[5]｡应用VR技术可以模拟出接近现实的环境,并与患者进行互动,获得与真实环境下进行治疗相似的结果[6]｡VR心理康复训练拥有三个显著特征:沉浸感､想象力以及互动性｡ED患儿可以通过VR,体验日常生活中的社交场景,感受情绪和情感变化,逐步加深对事物的认知和理解[7]｡基于上述研究,作者团队将VR心理康复训练应用于ED患儿,探讨对其负性情绪及治疗态度的影响,以期为临床提供参考｡

1、对象与方法

1.1对象选取2023年7月~2024年1月在大理白族自治州第二人民医院住院的ED患儿为研究对象｡入组标准:(1)符合ED相关诊断标准;(2)年龄10~18岁;(3)具有一定的理解和阅读能力,能正常表达内心想法和意愿,并能合作完成问卷调查和VR心理康复训练;(4)监护人对研究知情,自愿参与并签署知情同意书｡排除标准:(1)合并严重躯体疾病;(2)半年内遭遇创伤性或重大生活事件｡符合纳入标准的患儿共96例,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,各48例｡研究经大理白族自治州第二人民医院伦理委员会审核批准(批准日期2023-05-17)｡

1.2方法

1.2.1干预方法对照组患儿给予常规药物治疗和干预｡研究组患儿在对照组基础上给予VR心理康复训练,每周2次｡干预前,治疗师评估患儿配合程度,排除禁忌证｡根据评估结果预先设定模式,包括设定轻松愉悦的海滩､树林､小溪户外场景,正念任务包括正念呼吸､正念圆环､守护之光､快乐水母､慈心正念;正念训练包括孔明灯､梦幻气球等｡两组患儿均干预6周｡

1.2.2观察指标(1)一般资料｡使用自制一般资料调查表收集两组患儿的一般资料,包括性别､年龄､民族､受教育年限､户口所在地､居住状态｡(2)负性情绪｡干预前后,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(ScreenforChildAnxietyRelatedEmotionalDisorders,SCARED)[8]和儿童抑郁障碍自评量表(DepressionSelf-RatingScaleforChildren,DSRSC)[9]评估两组患儿的负性情绪｡SCARED由41个条目组成,采用0~2分Likert3级计分法,总分82分｡评分越高提示焦虑症状越严重｡该量表Cronbach'sα系数为0.88｡DSRSC由18个条目组成,采用0~2分Likert3级计分法,总分36分｡评分越高提示抑郁症状越严重｡该量表Cronbach'sα系数为0.73｡(3)治疗态度｡干预前后,采用自知力与治疗态度问卷(InsightandTreatmentAttitudesQuestionnaire,ITAQ)[10]评估两组患儿的治疗态度｡ITAQ由11个条目组成,采用0~2分Likert3级评分法,总分22分｡评分越高提示自知力和治疗态度越好｡该量表Cronbach'sα系数0.80｡

1.2.3统计学方法所有数据应用SPSS22.0统计软件处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,采用c2检验｡以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患儿一般资料比较两组患儿性别､年龄､民族､受教育年限､户口所在地､居住状态等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)｡见表1｡

表1两组患儿一般资料比较[n(%)](x±s)

2.2干预前后两组患儿负性情绪比较干预前,两组患儿SCARED､DSRSC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)｡干预后,两组患儿SCARED､DSRSC评分较干预前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学的意义(P<0.05或0.01)｡见表2｡

表2干预前后两组患儿负性情绪比较(x±s)

2.3干预前后两组患儿治疗态度比较干预前,两组患儿ITAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)｡干预后,两组患儿ITAQ评分较干预前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)｡见表3｡

表3干预前后两组患儿治疗态度比较(x±s)

3、讨论

ED的核心特点在于患儿心境出现了明显且持续的改变｡在临床表现方面,主要体现为焦虑情绪(如过度担忧､紧张不安)､抑郁情绪(如情绪低落､失去兴趣)以及恐惧情绪(如对特定事物或情境产生害怕)｡而且,这类患儿通常还会出现各种躯体症状,如头痛､腹痛､疲劳等｡VR技术本质上是通过虚拟设备和平台呈现一种身临其境的感官体验[11]｡有研究[12]显示,综合心理干预能有效减轻ED患儿心理应激反应｡VR心理康复训练是将放松治疗､正念减压疗法､生物反馈训练等治疗手段进行整合,对心理疾病患儿进行治疗和康复的训练｡另有研究[13-14]显示,通过将VR技术与正念训练相结合,为患儿创造一个相对隔离的正念环境,帮助其在更短的时间内进入正念氛围和状态,可改善其负性情绪并提高社交技能｡

有研究[15]表明,ED患儿对积极情绪的反应较弱,通过改善患儿的负性认知,能增强其对积极情绪的反应和体验｡作者团队研究结果显示,干预后两组患儿SCARED､DSRSC评分较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05或0.01)｡表明VR心理康复训练能够缓解ED患儿的负面情绪,结果与ZhaiK等[16]的研究结果相一致｡有研究[13]显示,VR技术可以增强患儿大脑边缘系统的皮质调节,提高额叶脑电α波的一致性,降低交感神经的兴奋性和控制注意力｡VR心理康复训练联合常规药物治疗,既关注患儿生理疾病,又重视其心理社会适应能力,契合现代医学模式,能更全面深入改善患儿负性情绪｡

在ED患儿的临床治疗进程中,患儿治疗依从性不佳是普遍且棘手的难题,其广泛存在于诊疗过程的各个环节,严重影响治疗效果以及患儿康复的进程,是医护人员在开展治疗工作时重点关注并努力克服的关键障碍｡作者团队研究结果显示,干预后两组患儿ITAQ评分较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或0.01)｡表明VR心理康复训练能够提高患儿的治疗依从性,与PlenclerI等[17]研究结果相一致｡相比传统的心理治疗方式,VR技术具有更强的趣味性和吸引力,能够让患儿更加积极主动地参与到治疗过程中｡通过设定轻松愉悦的海滩､树林､小溪等户外场景,以及富有创意的正念任务和训练活动,使患儿将治疗过程视为一种有趣的体验,而不是枯燥的任务,从而提高其治疗依从性｡

综上所述,VR心理康复训练在ED患儿治疗中有较好的可行性,对患儿的心理状态有积极影响｡但研究尚存在不足之处,如样本量较少､单中心研究等,还有待后续扩大样本,进行多中心前瞻性研究｡

参考文献:

[1]刘霞,张跃兵.儿童青少年情绪障碍患者自杀意念及其相关因素分析[J].济宁医学院学报,2020,43(3):170-173.

[2]闭红梅,王月宾,寸金芝,等.儿童青少年情绪障碍患者治疗依从性研究进展[J].临床心身疾病杂志,2024,30(1):120-12326(4):924-937.

[4]金宇.儿童青少年情绪障碍早期识别与治疗[J].中国儿童保健杂志,2023,31(12):126-131.

[5]张俊俊,郝伟,王传升.虚拟现实技术在进食障碍中的应用[J].中国健康心理学杂志,2022,30(12):1908-1912.

[6]魏欣然.虚拟现实技术在心理治疗中的应用[J].吉林医药学院学报,2021,42(5):380-382.

[7]杨文睿,崔思栋,曾莉.虚拟与增强现实对孤独症谱系障碍儿童青少年认知､情绪和适应性行为干预效果的系统综述[J].中国康复理论与实践,2024,30(9):1026-1033.

[8]王凯,苏林雁,朱焱,等.儿童焦虑性情绪障碍筛查表的中国城市常模[J].中国临床心理学杂志,2002,10(4):270-272.

[9]苏林雁,王凯,朱焱,等.儿童抑郁障碍自评量表的中国城市常模[J].中国心理卫生杂志,2003,17(8):547-549.

[10]高华,余西金,吕锋.自知力与治疗态度问卷的信效度测定[J].中国心理卫生杂志,1998,12(2):9-10.

[11]马前广,杨晓哲.虚拟现实技术在心理治疗中的进展､争议与展望[J].心理咨询理论与实践,2019,1(5):212-231.