摘要:产褥期主要是指胎儿从胎盘娩出,直至产妇所有器官功能恢复正常或接近正常未孕状态下的一段时间,在分娩完成后这种时间通常会持续6周。对于女性来说,产褥期是分娩后机体功能恢复正常的重要时期,也是新生儿在这段时期健康成长的关键时期。在这一时期内,产妇会由于分娩后机体功能受损和分娩后心理状态和社会地位变化,而导致出现较大的应激反应。女性会在多种因素的综合作用下导致心理和生理的双重变化。现代临床研究发现很多女性在坐月子的时候都容易出现心理和生理上问题,所以在现代临床医学研究中认为需要对产妇采用全面且合理的营养方案进行护理和指导,从医疗条件上给予产妇有效的妇科学支持,这样才有利于产妇在产褥期内的恢复,使母乳喂养质量更为良好。那么女性在进入产褥期后会出现怎样的变化呢?
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生理变化
在产褥期内,女性受到分娩的影响会导致生殖系统、血液循环系统和消化系统等多个生理系统处于恢复期内。其中主要以生殖系统的变化最为明显。想要使女性的生殖系统恢复至健康状态,其中应包括女性的子宫、恶露排出、阴道盆底组织的恢复等。总体来说,女性的生理功能会受到多种因素的影响,导致多个系统出现异常,所以想要完全恢复至正常水平,女性不仅需要在产褥期内保持良好的生活状态,还需要做好足够的营养支持,这样才能使女性的生理功能恢复正常。
心理变化
在产褥期内,随着雌激素水平的下降和社会角色的转变,女性的心理状态变化最为明显。影响女性心理状态的因素,不仅包括了角色的变换和生理功能的损伤,女性的经济条件和与丈夫之间的关系都有可能影响产妇的心情。女性在恢复期内由于缺乏对产褥期的了解,这种状况会导致女性在产褥期内出现恐惧和抑郁的情绪。而不良情绪不仅会对产妇的产褥期恢复造成影响,还有可能抑制女性的乳汁分泌,严重时甚至导致女性出现产褥期精神障碍。临床研究发现,产后抑郁症的发生率大约在30%~70%左右,而据不完全调查发现,我国女性中大约有20%~60%的产妇在分娩后受到多种因素的影响,存在明显的抑郁情绪。如果不对其进行早期发现和治疗,就有可能引发女性出现自杀或抑郁症等不良结局。
产褥期妇女的保健新模式
月子中心
月子中心是现代市场上针对产褥期妇女进行保健的新型护理模式,在月子中心里面环境十分安静,并且配置有专业的医护人员,在产妇日常生活中,在技术和精神上对产妇进行鼓励,能够有助于保证母乳喂养的质量。而在月子中心内配置有专业的营养师,使产妇在康复期间能够获得足够的营养支持,保证营养获取的均衡性。而在现代月子中心内还配置有多功能健身房,并有专业的形体老师指导产妇如何进行产后恢复,使女性在分娩后的体型恢复更为迅速。月子中心内有良好的医疗条件和同样处于恢复期内的产妇,产妇在其中能够保持心情舒畅,大大降低了产后抑郁症的发生。科学合理的坐月子能够使女性在社会地位转变,为母亲后获得较为良好的自我管理能力和营养支持,并且现代大部分月子中心不仅对女性进行了一定的帮助,还在其中设置了新生儿的早期智力开发以及新生儿游泳等课程。这种操作为新生儿的早期教育打下了坚实的基础,使女性和新生儿能够双双得到良好的医疗支持。
家庭保健服务中心
家庭保健服务是一种发展与延续性护理上的产后保健模式,这种保健模式在应用过程中要求医务人员对产妇进行配合。在产妇出院后第1天,有医院派出一名经验丰富且了解产妇基本资料的主管护士进行上门服务,根据产妇的需求为产妇持续服务2~5天。如果在产妇接受家庭保健服务时,其个体状况良好即可完成保健服务,并将产妇转变为产后访视对象。通过短时间的护理支持,能够使医务人员了解女性在回到家庭后的健康问题和不良习俗,帮助女性和女性家属及时纠正不良的生活习惯,同时短期的健康支持还能够使产妇获得足够的自我管理方案和新生儿护理能力。在女性回到家庭后,女性的心理状态会有所改善,而护理人员对产妇进行有效配合,能够有便于家庭成员获得足够的医疗支持,对产妇进行照顾,对于产后的恢复来说极为重要。
家庭医疗保健服务
相较于家庭保健服务中心来说,家庭医疗保健服务主要是在产妇出院后,按照产妇需要的时间进行上门随访,在随访时通常情况下,可每隔5~7天进行一次上门服务,在访视过程中访视内容应当评估产妇的康复状况和新生儿的生长发育状况。在评估完成后,需要结合产妇的基本资料做好相应的护理计划设置,其中应当包括母乳喂养指导、新生儿观察护理以及产褥期保健和产后活动等。通过家庭访视服务,能够保证产妇在产褥期康复期间获得足够的医疗支持和健康指导,有助于满足母婴的健康需求,并且护理人员能够在多次的访视中发现女性的问题,通过及早干预的方式来降低产妇和新生儿不良事件的发生率,大大提高,产妇在产褥期的恢复质量。
总而言之,产妇在进入产褥期后,需要适应自身的生理变化,做好自身的心理调整;女性在进入产褥期后需要掌握大量的自我保健和新生儿护理知识。由于医院是高水平医疗资源集中的地方,其功能与职责都需要顺应时代的发展,所以现代医院应当尽可能将医疗服务延伸至医院外部,这也是社会发展的必然趋势。在产妇回到社会接受产褥期护理时,医院可以通过延伸护理和家庭保健服务的方式为产妇提供足够的医疗支持,使产妇的生理状态和心理状态得到双重改善,提高产妇的产褥期恢复质量。
唐琳.带你了解产褥期妇女保健新模式[J].养生保健指南,2020,(4):257-258.
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静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE)是指血液在静脉管腔内不正常的凝结形成血栓引起管腔阻塞,导致静脉回流障碍的疾病。由于妊娠期间孕妇雌激素水平升高,血液处于高凝状态,孕期增大的子宫压迫髂静脉、下腔静脉加重血液瘀滞情况,导致静脉血栓性疾病的形成[1]。
2025-08-25产后胎盘胎膜小部分残留是产后妇女常见并发症之一,主要指产后胎盘、胎膜组织未完整排出子宫腔,常导致子宫出血、感染等并发症,危害产妇身体健康[1]。缩宫素是常用治疗药物,可帮助子宫恢复收缩,减少出血风险,但不能完全解决残留组织的问题,需寻求更有效的治疗策略[2]。
2025-08-22分娩期间因宫口扩张和胎儿对阴道的挤压,产妇会产生强烈的疼痛感,可能引发消化系统反应,还会引起焦躁、恐慌[1],使产程延长,部分产妇可能无法忍受剧烈的疼痛,最终中转剖宫产。近年来,由于镇痛技术的发展,分娩镇痛日益普及。目前,产妇常用的镇痛措施可分为药物镇痛、非药物镇痛,其中非药物镇痛可以采取支持性护理等[2-3]。
2025-08-20研究显示,近68%的护士至少患有一种下尿路症状[2]。繁重的工作量、长时间的轮班、高压力的工作环境、休息时间不足和液体摄入有限是常见的影响护士膀胱功能的不健康行为[3],其中憋尿为最常见的不良排尿习惯[4],增加LUTS患病风险。研究表明,睡眠质量不佳的患者有可能出现夜尿症、两种或多种下尿路症状等[5]。
2025-08-08双胎妊娠是产科中的特殊妊娠类型。与单胎妊娠相比,双胎妊娠的孕妇面临着更高的妊娠并发症风险,其中早产是最常见且最严重的问题之一。双胎妊娠的早产率高达50%以上,远高于单胎妊娠。这种高风险不仅威胁着母体的健康,还对新生儿的生存率和长期发育产生显著影响。
2025-08-04产后抑郁(postpartumdepression,PPD)作为围产期最常见的心理障碍之一,全球发病率为10%~15%,在发展中国家部分区域甚至高达20%。其不仅损害产妇身心健康,还与婴儿认知发育迟滞、母婴依恋障碍等长期不良结局密切相关[2]。所以产后抑郁的早期预测具有重要意义。
2025-08-04分娩镇痛是当前产科研究热点,椎管内阻滞镇痛是当前获得较多认可的一种镇痛方式,虽能帮助产妇获得良好的镇痛效果,但其作为一种具有侵袭性有创操作镇痛方法,不仅会让产妇受到麻醉药物不良反应影响,同时也会限制产妇行走活动,继而对产妇身心健康会有一定不良影响,很有可能会延长产程、增加相关费用等[5]。
2025-07-31子痫前期多发生在孕20周后,轻微的症状也会对孕妇产生不利的影响,而重症子痫则对孕妇和胎儿造成重大危害。当前对于重度子痫前期的治疗无特别有效的方法,多是运用针对性的干预治疗措施来加以缓解,进而实现增加怀孕时间、减少早产、降低不良后果的目的[2]。
2025-07-31体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗费用高昂,治疗过程复杂漫长,治疗结局不可控,给患者带来了很大的心理压力,引发患者焦虑、抑郁及其他负性情绪,直接影响伴侣亲密关系,进而直接或间接影响妊娠结局[2-4]。因此,在不孕患者的诊治过程中,医护人员在关注不孕的同时,也应关注其引发的社会和心理问题。
2025-07-30近年来,维生素D与生殖健康的关系逐渐受到关注,同时精液参数在生殖过程中也非常重要[8-9]。研究[10]表明,维生素D受体在生殖器官如卵巢、子宫、胎盘及男性生殖器官中广泛表达,对于女性而言,维生素D可能参与调节卵巢功能、子宫内膜容受性及免疫调节等过程。
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期刊名称:中国妇产科临床杂志
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主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:北京大学
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1672-1861
国内刊号:11-4967/R
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创刊时间:2000年
发行周期:双月刊
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