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观察产后康复中产后访视及妇女保健的应用效果

2020-04-02 214 上传者：管理员

摘要：目的：分析产后康复中产后访视及妇女保健的应用效果。方法：将2017年12月-2018年12月于本地市分娩的102例产妇纳为研究对象，并依据抽签法将其分为一般管理组与访视保健组，每组51例。一般管理组予以常规性管理，访视保健组则在一般管理组基础上予以产后访视及妇女保健，观察比较两组产后康复状况及新生儿发育情况。结果：访视保健组产妇并发症出现率低于一般管理组；同时，访视保健组新生儿疾病发生率低于一般管理组（Ｐ＜0.05）。结论：产妇产后康复中应用产后访视及妇女保健，可有效降低产妇及新生儿疾病发生率，有利于产妇恢复及新生儿的正常生长发育。

关键词：
产后康复
产后访视
妇女保健
应用效果
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产妇分娩后，体内雌激素会迅速减少，脑活动状况亦随之改变，此种情况下，产妇容易形成产后抑郁症，加剧心理压力，导致康复速度减慢。过去的医疗模式往往缺乏对产妇出院后情况的关注，导致部分产妇由于缺乏保健及卫生护理知识，易发生子宫复旧不良、乳腺炎等多种问题，从而进一步减慢产妇产后康复进程。相关研究指出，产后访视及妇女保健有助于产妇产后康复及新生儿的健康成长，在临床实践中具有重要意义[1]。现以我地市接收的102例分娩产妇为对象，观察产后访视及妇女保健在产后康复中的应用效果，报告如下：

1、资料与方法

1.1 临床资料

从2017年12月-2018年12月在本地区分娩的产妇中挑选102例作为本研究对象，以抽签法将其分为一般管理组（n=51）、访视保健组（n=51）。护理组产妇年龄23-36岁，平均（29.45±4.41）岁；初产妇30例，经产妇21例；新生儿男女比例为29:22；体重2.16-4.32kg，平均（2.87±1.02）kg。访视保健组产妇年龄24-28岁，平均（30.94±4.71）岁；初产妇32例，经产妇19例；新生儿男女比例为31:20；体重2.07-4.24kg，平均（2.65±1.07）kg。两组临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

一般管理组施行产后常规性护理（常规心理疏导、产后知识宣教、饮食及卫生指导），出院时叮嘱产妇按时复查。

访视保健组施行产后访视及妇女保健：①掌握基础情况：了解产妇产后睡眠、进食、大小便、体温情况及其精神状态；制定血糖、血压监测计划并实施。②常规检查：产妇乳房有无红肿现象、乳头有无破裂现象、乳汁分泌量；产妇恶露量、性状及颜色，子宫触及有无压痛情况，会阴部伤口愈合情况。③上门访视：依据产妇康复情况适当增减访视次数；叮嘱产妇保持休养环境的舒适性、整洁性，控制室内温、湿度适宜；定时开窗通风，保证室内空气流通；严禁直吹冷风，以防受寒。④卫生指导：叮嘱产妇勤换衣物、洗头洗澡，切忌盆浴；勤换会阴垫，注意会阴垫不可放置于阴暗潮湿处，以防细菌滋生；每日以温水擦洗会阴处，会阴处存在伤口者，则每日使用碘伏擦洗。⑤产妇心理护理：明确产妇负性情绪产生原因，对症解决；适当培训产妇家属的观察及心理护理能力，使家属能够及时了解产妇情绪起伏的原因，多给予关心、照顾。⑥掌握新生儿基础情况：访视过程中，记录新生儿面色、呼吸、睡眠、哭声等情况，同时观察其精神状况、吸吮能力及排泄能力。⑦新生儿常规检查：检查新生儿是否存在病理性黄疸、脐带异常脱落、脾脏异常肿大及先天性畸形等情况，若有异常，须及时进行双向转诊。⑧新生儿防护：做好新生儿防寒保暖措施，避免发生意外损伤、机械性窒息等情况；向产妇及家属普及新生儿疫苗接种知识，同时指导产妇进行哺乳时采取正确姿势，鼓励其早日进行母乳喂养。

1.3 观察指标与判定标准

观察对比两组产妇并发症出现情况及新生儿疾病发生情况。产妇产后并发症：大出血、恶露未净、切口感染、产后抑郁症。新生儿疾病：湿疹、脐炎、消化不良、病理性黄疸。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件处理研究数据，以（%）表示计数资料，并行x2检验，若P＜0.05，则数据有统计学意义。

2、结果

2.1 两组产妇产后并发症出现情况比较

一般管理组产妇出现大出血2例、恶露未净3例、切口感染4例、产后抑郁症4例；访视保健组产妇则出现大出血1例、恶露未净1例、切口感染1例、产后抑郁症2例，对比得知，访视保健组产妇产后并发症出现率（9.80%）低于护理组（25.49%），差异有统计学意义（x2=4.32，P=0.04）。

2.2 两组新生儿疾病发生情况比较

一般管理组新生儿出现湿疹4例、脐炎3例、消化不良2例、病理性黄疸3例；访视保健组新生儿出现湿疹1例、脐炎1例、消化不良1例、病理性黄疸1例，对比得知，访视保健组新生儿疾病发生率（7.84%）较一般管理组低（23.53%），差异有统计学意义（x2=4.74，P=0.03）。

3、讨论

产后作为全部妊娠周期中的一部分，对于女性的生理和心理状况均具有影响[2]。产妇与新生儿会在产后遇到各种情况，尤其是产妇在生理上容易诱发各类并发症，心理上容易出现抑郁倾向，为了避免产妇产后生命健康受到威胁，应该加强产后保健服务能力并采取科学合理的指导措施[3]。产后访视实际是产妇及新生儿系统管理的重要环节，其致力于随访、观察、发现及处理产妇、新生儿出院后发生的异常情况，以保证产妇及新生儿能够健康、安稳度过产后特殊时期。妇女保健则以维护、促进产妇健康为主要目的，核心是妇女的生殖健康，并坚持预防为主，保健为中心的原则。本研究数据显示，访视保健组产妇产后并发症出现率（9.80%）低于一般管理组（25.49%）；同时，访视保健组新生儿疾病发生率（7.84%）显著低于一般管理组（23.53%）（P＜0.05）。由上可知，较之常规护理，产妇访视及妇女保健在产妇产后康复中效果更好，能够更好地改善母婴产后康复状况。分析以上研究结果发生原因为：产后访视可为产妇及新生儿提供及时、全面的指导，加之上门访视，利于纠正产妇喂养新生儿的错误姿势及不正确的卫生习惯，进而降低产妇切口感染率；母婴常规检查有利于尽早发现产妇、新生儿的异常，避免多种并发症的发生风险；早期哺乳（产后24h内）可促进产妇乳汁分泌及子宫复旧，减少产后出血情况；正确的哺乳姿势可避免乳汁淤积引起的发热及乳腺炎症状，促进新生儿的正常生长发育，此外，还可促使产妇较快适应角色，利于产妇增强母乳喂养意识。

综上，产后访视及妇女保健应用于产后康复中，可明显减少产妇及新生儿并发症发生情况，改善其产后健康结局，可行性较高。

参考文献：

[1]邹桂花,章柏花,谢秋萌.产后访视及妇女保健在产后康复中健康促进结果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):238-239.

[2]宫景艳,孙青云.影响产前检查次数的相关因素分析[J].疾病监测与控制,2015,(98):584-585.

[3]王立芳.产后康复治疗和保健的重要性[J].中外妇儿健康,2011,19(3):136-136.

盛春苗.产后访视及妇女保健在产后康复中的应用[J].健康之友,2020,(1):108-109.