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初产妇产后盆底康复使用盆底康复治疗仪的效果分析

2020-07-14 262 上传者：管理员

摘要：目的探讨盆底康复治疗仪对初产妇产后盆底康复的影响。方法选取2018年1月—12月在本院分娩的100例初产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行盆底康复治疗仪治疗。比较两组产妇产后恢复情况、盆底肌肌力改善效果以及产后并发症发生情况。结果观察组的首次排尿时间较对照组早(P<0.05),恶露持续时间较对照组短(P<0.05);观察组产后1个月盆底肌肌力总改善率高于对照组(P<0.05);观察组产后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇产后采用盆底康复治疗仪进行治疗,能够促进产妇产后盆底康复,降低并发症发生率,值得临床推荐。

关键词：
产后
妇产护理
并发症
盆底康复
盆底康复治疗仪
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分娩是女性必然经历的一个重要时期,尤其对于缺乏妊娠、分娩及康复知识的产妇而言,其分娩风险更高,产后恢复效果难以令人满意[1]。临床研究表明,产妇产后盆底康复十分重要,若康复效果不佳容易引发盆腔疼痛、压力性尿失禁等多种盆底功能障碍性疾病,影响产妇预后[2]。常规康复疗法主要通过康复锻炼促进盆底康复,受到依从性、康复锻炼质量等的影响,效果难以令人满意[3]。因此,如何采取更加有效、便捷的治疗干预改善产妇产后盆底康复效果备受人们的关注。盆底康复治疗仪有效解决了上述问题[4],本院在产妇产后使用盆底康复治疗仪,取得了良好的效果,现报道如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

选取2018年1月—12月在本院分娩的100例初产妇为研究对象。纳入标准:①单胎足月妊娠初产妇;②产前检查母婴状况良好;③无妊娠期合并症;④阅读和理解能力良好;⑤均签署知情同意书。排除标准:①有精神或神经系统疾病者;②依从性很差或存在交流障碍者;③合并其他可能影响本研究结果的妊娠期疾病者。依据随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各50例。观察组,年龄21～37(28.02±4.33)岁;孕周37～41(39.22±1.27)周;产后3d盆底肌肌力分级:2级24例,3级25例,4级1例。对照组,年龄21～37(28.11±4.29)岁;孕周37～41(39.25±1.30)周;产后3d盆底肌肌力分级:2级25例,3级23例,4级2例。两组产妇的年龄、孕周、产后3d盆底肌肌力分级等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

接受常规康复治疗。①常规照护:包括合理控制饮食、保持舒适体位等。②盆底康复训练指导:讲解产后盆底康复训练的目的、重要性、操作要点等,向产妇发放盆底康复锻炼手册,起初在护理人员示范下产妇跟随学习,在逐步掌握后产妇自主按照手册进行各项康复训练[5];注意循序渐进,出院后产妇自行进行康复训练,至产褥期结束。

1.2.2观察组

在对照组基础上给予盆底康复治疗仪治疗,具体内容如下。产妇排空膀胱后取仰卧位,局部皮肤消毒后将涂满耦合剂的产后康复治疗仪电极贴在乳房、骶尾两侧,进行催乳操作和子宫复旧治疗[6]。注意刺激强度由小逐渐增大,不可超过230Hz,以产妇耐受且舒适度良好为宜。每次持续20min,每日治疗2次。每次结束后指导产妇进行会阴、腹部、Ⅰ类肌纤维收缩,直至产褥期结束。

1.3评价指标

比较两组产妇产后恢复情况(首次排尿时间、恶露持续时间)、产后1个月盆底肌肌力改善效果以及产后1个月内并发症(尿潴留、腰骶痛、子宫脱垂)发生情况。盆底肌肌力改善效果评估标准[7]如下。显著改善:盆底肌肌力恢复正常或提高3级以上;进步:盆底肌肌力提高1～2级;未改善:未达到上述标准;总改善率=(显著改善+进步)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,计数资料用例数和百分比(%)表示,组间比较采取χ2检验,计量资料用(x¯±s)表示,组间比较采取t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组产后恢复情况对比

观察组的首次排尿时间较对照组早,恶露持续时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1两组产后恢复情况对比

2.2两组产后1个月盆底肌肌力改善效果对比

观察组产后1个月盆底肌肌力总改善率高于对照组(P<0.05),见表2。

表2两组产后1个月盆底肌肌力改善效果对比

2.3两组产后并发症发生情况对比

观察组产后并发症总发生率低于对照组(P<0.05),见表3。

表3两组产后并发症发生情况对比

3、讨论

3.1产后盆底康复的意义

产后康复是产妇围产期干预的一个重要环节,部分产妇尤其是初产妇缺乏产后健康知识,对产后盆底康复不够重视或应对不当,导致盆底功能恢复较差,易出现尿潴留、子宫脱垂等不良情况,严重时甚至影响生殖系统功能。大量文献指出,产后盆底功能障碍性疾病是影响产妇产后身心健康的一个重要问题[8]。因此,加强产妇产后盆底康复治疗对提升产妇产后整体预后具有重要意义。

3.2产后盆底康复现状

传统的产后盆底康复训练虽然对产后盆底肌功能恢复有一定的促进作用,但需要产妇主动配合,并在护理人员指导下完成各项训练内容。产妇的依从性、动作标准性、训练完成质量均可影响盆底康复训练的效果。加上部分产妇和家属存在思想观念误区,对产后盆底康复训练也不够重视,导致康复训练完成度难以令人满意,效果也难以保障。

3.3盆底康复治疗仪的应用价值

盆底康复治疗仪是一种通过对盆底肌进行收缩锻炼和电刺激从而调节产妇机体功能的一种物理治疗手段;其操作简单,作用直接,产妇只需被动配合即可完成各项治疗,在促进产妇盆底肌收缩和舒张功能恢复、强化盆底肌肌力、恢复膀胱肌功能等方面有确切的效果[9]。部分研究也证实,产妇产后接受盆底康复治疗仪治疗能够快速恢复盆底肌功能,改善局部肌肉疼痛感,促进产妇体力恢复,对促进产妇产后恢复具有重要意义[10]。本研究结果显示,观察组产后1个月盆底肌肌力总改善率高于对照组(P<0.05),产后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。说明盆底康复治疗仪在提高产后盆底肌恢复效果,降低盆底功能障碍性疾病发生率中的效果显著,与上述研究报道相符。由表1可见,观察组的首次排尿时间较对照组早,恶露持续时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05),这主要与盆底康复治疗仪在疏通经络、促进产妇恢复方面的效果良好有关。

4、小结

综上,采用盆底康复治疗仪治疗能够促进产妇产后盆底康复,降低并发症发生率,有较好的应用前景,值得临床推广。

参考文献：

[1]朱立平,朴海善,张凤仙,等.影响产妇产后盆底康复的因素分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(5):85-86.

[2]张娜,李红,门月玲,等.1162例孕妇产后盆底功能障碍的发生率､影响因素及康复训练效果分析[J].中国妇幼保健,2018,33(7):1469-1472.

[3]王乾华,邓飞涛,王源.产后盆底康复治疗效果评价及其影响因素的Logistic回归分析[J].华中科技大学学报(医学版),2018,47(5):624-626.

[4]罗婧.康复治疗仪联合盆底训练对初产妇产后康复及生命质量的影响[J].医疗装备,2018,31(6):178-179.

[5]孔艳芳.早期盆底功能训练联合康复治疗仪预防产后尿潴留的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(1):51,53.

[6]罗晶.女性盆底功能障碍采取盆底康复治疗仪结合盆底肌肉锻炼治疗的临床观察[J].中外医学研究,2018,16(34):22-23.

[8]迪丽拜尔·安外尔,刘念,古丽娜·阿巴拜克力.不同分娩方式对产后早期盆底肌力的影响[J].新疆医科大学学报,2018,41(6):692-696.

[9]周倩.盆底肌训练联合盆底电刺激在产妇产后盆肌力康复治疗中的应用[J].当代护士(下旬刊),2018,25(12):71-73.

[10]邹丽,陶玉玲.雌激素联合盆底康复治疗仪在妇女盆底功能障碍中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(33):104-106.